¿qué sucederá al nacer?
Los bebés con CDH a menudo requieren la ayuda de un respirador para respirar después del nacimiento. Los casos graves pueden necesitar tratamiento con oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC), una máquina de derivación pulmonar que permite el intercambio de gases (toma de oxígeno y emisión de dióxido de carbono) mientras los pulmones del bebé están en reposo., La OMEC no puede reemplazar permanentemente los pulmones y solo se puede usar durante unas pocas semanas; después de eso, hay riesgos significativos, como daños a largo plazo en los pulmones, el cerebro y otros órganos.
una vez que la condición del bebé ha mejorado (esto puede tardar hasta una semana o más), se someterá a una cirugía para mover los órganos hacia el abdomen y reparar el orificio en el diafragma. Si el agujero es grande puede requerir un parche artificial., (Puede parecer extraño esperar para cerrar el orificio que causó la afección; sin embargo, la hipoplasia pulmonar es el verdadero peligro para el bebé, por lo que es esencial corregir la función pulmonar primero. Después de la cirugía, el bebé permanecerá en la unidad de cuidados intensivos neonatales hasta su recuperación completa. Muchos bebés requieren asistencia respiratoria durante días o semanas después de la cirugía, hasta que los pulmones tengan tiempo de recuperarse y mejorar su función.
¿Cuál es el resultado a largo plazo?
el desenlace a largo plazo depende principalmente del grado de desarrollo de los pulmones al nacer., El bebé puede necesitar oxígeno adicional a través de un respirador por un tiempo, incluso en casa, y puede necesitar medicamentos para ayudar con la respiración (no a diferencia de los niños que tienen asma). El bebé también puede requerir terapia ocupacional para mejorar la fuerza muscular y la coordinación, especialmente si el bebé ha estado muy enfermo durante varias semanas y particularmente si el bebé ha sido tratado con ECMO. El tracto gastrointestinal (esófago, estómago e intestinos) puede no funcionar perfectamente debido a que los órganos se desarrollaron en el pecho, lo que lleva a problemas de alimentación, dificultad para ganar peso y reflujo gastroesofágico., Para obtener suficientes nutrientes, los bebés a veces necesitan alimentaciones adicionales a través de la ayuda de una sonda de alimentación.
la CDH también se asocia con defectos de nacimiento, incluidos los que afectan el corazón, los riñones y el sistema nervioso central. Los defectos cromosómicos (más comúnmente trisomía 21 , 18 y 13) se encuentran en aproximadamente el 10 por ciento de los bebés con CDH.
investigación relacionada
en el estudio de intervención Fetal para Hernia diafragmática congénita grave, ofrecemos oclusión traqueal fetal mínimamente invasiva a pacientes con la forma más grave de CDH., Más información »
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