la hemorragia vítrea puede ser causada por una alteración de los vasos retinianos normales, sangrado de vasos retinianos enfermos, sangrado de nuevos vasos anormales o extensión de la hemorragia a través de la retina desde otras fuentes. En los ancianos, la hemorragia vítrea suele producirse espontáneamente y sólo ocasionalmente como resultado de un trauma., El tratamiento adecuado de la hemorragia vítrea depende de la causa más probable en un paciente en particular. Como siempre, una historia clínica precisa con un examen clínico cuidadoso, ecografía estática y dinámica realizada por un examinador experimentado, resultados de otras pruebas de laboratorio y una comprensión de las causas comunes de la hemorragia vítrea en cada grupo de edad es esencial para llegar a un diagnóstico de «mejor estimación» en cuanto a la causa de la hemorragia vítrea y así guiar al médico hacia el tratamiento adecuado., La extirpación quirúrgica inmediata de la sangre si está indicada, así como la mejora de la visión da el beneficio adicional de permitir un examen completo de la retina subyacente. Para aquellos en los que no se recomienda la extracción quirúrgica de sangre, un seguimiento cuidadoso y frecuente con ecografía B-scan en serie permite confirmar el diagnóstico de «mejor estimación» en cada visita, hasta el momento en que la hemorragia vítrea se resuelva lo suficiente como para permitir un examen completo y adecuado de la retina., Cuando hay un desgarro retiniano confirmado, desprendimiento de retina u otra patología fundal, estos se tratan adecuadamente con láser o cirugía (vitrectomía). Las medidas preventivas dependen de la causa subyacente de la hemorragia vítrea. Algunas de las causas subyacentes, como el desprendimiento vítreo posterior, no se pueden prevenir. En otros, como la oclusión de la vena retiniana, puede ser necesario tomar medidas para reducir el riesgo de un evento similar en el mismo ojo o en el otro y para reducir el riesgo de enfermedades sistémicas asociadas potencialmente mortales, como un accidente cerebrovascular o un infarto de miocardio.,
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