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durante muchos años, el procedimiento estándar era sujetar inmediatamente el cordón umbilical cuando se daba a luz un bebé. Sin embargo, durante la última década, los investigadores ahora están revelando evidencia que apoya la sujeción retardada del cordón. La investigación en esta área sigue creciendo; y, a partir de hoy, el American College of Obstetrics and Gynecology respalda la sujeción diferida. Hay beneficios significativos en la sujeción retardada del cable y muy poco riesgo., La decisión de cuánto esperar depende en gran medida del Estado de su recién nacido, la discreción del equipo de parto y su preferencia.
¿Qué es la sujeción retardada del cable?
la sujeción retardada del cable está esperando cualquier cantidad de tiempo, de 30 segundos a 10 minutos, antes de sujetar el cable. La mayoría de los hospitales que practican la sujeción diferida del cordón, incluido el Pabellón de niños de Texas para mujeres, usan un corte estándar de un minuto, aunque puede variar según la situación y las preferencias del paciente. Mientras su bebé esté estable, no hay ningún daño en esperar un minuto para cortarle el cordón umbilical., A continuación se presentan algunas razones por las que retrasamos la sujeción del cable.
aumenta el suministro de sangre
Los bebés, especialmente los prematuros, no producen células sanguíneas de manera eficiente, por lo que la anemia siempre es una preocupación para un recién nacido. Al mantener a su bebé unido a la placenta durante un minuto más después del nacimiento, más sangre de la placenta puede pasar al cuerpo de su bebé. Puede que no suene como mucho, pero como los bebés son tan pequeños, un minuto más de sangre aumenta su volumen sanguíneo en una cantidad significativa. Después de un minuto de retraso, los beneficios comienzan a disminuir., La sujeción retardada ha mostrado beneficios tanto para los bebés a término como para los prematuros, contribuyendo a niveles más altos de hematocrito (el porcentaje de glóbulos rojos) y hemoglobina, así como a un mejor suministro de hierro.
aumenta la oxigenación y la supervivencia de los bebés prematuros
durante los primeros minutos de vida, los recién nacidos sufren muchos cambios en su sistema cardiovascular. Sus vasos sanguíneos se expanden, sus pulmones se abren y la sangre comenzará a moverse hacia los pulmones y de regreso al corazón.,
mantener a un bebé prematuro unido a la placenta ayuda a estabilizarlo porque el bebé ahora tiene acceso a más sangre oxigenada de la placenta durante el período de ajuste. Esto es especialmente beneficioso para los bebés extremadamente prematuros, especialmente los menores de 31 semanas. De hecho, los estudios muestran que la sujeción retardada aumenta significativamente sus posibilidades de supervivencia.
es común pensar que un bebé extremadamente prematuro necesitará resucitación inmediata. Sin embargo, esto no es cierto para la gran mayoría de los prematuros., Por supuesto, hay raras ocasiones en las que tenemos que abandonar la sujeción retrasada del cordón para dar atención médica inmediata, pero del 75% al 90% de los recién nacidos comienzan a respirar por sí solos con un retraso de un minuto, incluso nuestros bebés más pequeños. Estos bebés tienden a hacer una transición más suave que si los separáramos del cordón umbilical antes.
Los beneficios están creciendo
a medida que la investigación continúa creciendo, los científicos están descubriendo aún más beneficios de la sujeción retardada del cordón., En múltiples estudios, hay evidencia que apoya que la sujeción retardada puede reducir el riesgo de hemorragias cerebrales en bebés muy prematuros. Además, dos estudios recientes mostraron que los bebés de 4 meses de edad que recibieron sujeción retardada del cordón umbilical tuvieron un mayor desarrollo cerebral en ciertas áreas del cerebro y los bebés de 12 meses tuvieron mejores resultados neurológicos y puntajes de desarrollo.
¿existen riesgos?
cuando se retrasa la sujeción del cordón, existe un riesgo ligeramente mayor de que el bebé desarrolle ictericia., Esto puede suceder porque la cantidad total de productos sanguíneos aumenta a través del suministro de placenta, elevando la bilirrubina y potencialmente podría abrumar al hígado. La ictericia no es difícil de tratar, y los bebés son monitoreados rutinariamente después del nacimiento. Los análisis de sangre generalmente se realizan a las 24 horas y luego más tarde, según sea necesario, para comparar los niveles de bilirrubina. Si se considera demasiado alto, el bebé puede ser tratado con fototerapia o «luces bili» (luz que ayuda a descomponer la bilirrubina en un componente más fácil de procesar). En algunos casos, esto prolongará la hospitalización para tratar la ictericia.,
la sujeción retardada del cordón no representa ningún riesgo para la mamá. Sin embargo, si una madre comienza a mostrar signos de un problema emergente, como un desprendimiento de la placenta o sangrado excesivo, sujetaremos el cordón rápidamente para abordar el problema. Nuestra principal prioridad es la salud de usted y su bebé.
banco de sangre del cordón umbilical y sujeción retardada
Cuando la sujeción se retrasa, reduce la cantidad de sangre disponible para el banco de sangre del cordón umbilical, e incluso puede eliminar la capacidad de banco por completo., Sin embargo, el beneficio de la sujeción retardada, especialmente en el caso de un bebé muy prematuro, supera con creces el beneficio de almacenar la sangre. Con un bebé a término, la decisión de retrasar la pinza en lugar de almacenar la sangre depende totalmente de usted y de su equipo de atención.
discreción caso por caso
retrasar la sujeción del cordón umbilical supone muchos beneficios para el feto. Sin embargo, cada situación es única y debe ser juzgada individualmente, independientemente de la edad del bebé., En Texas Children’s, nuestro experimentado equipo de Obstetras y neonatólogos trabajará en conjunto para determinar el mejor resultado para su bebé. En el momento del parto, evaluaremos a su bebé para determinar si, o cuánto tiempo, podemos esperar para sujetar. Si en algún momento su bebé muestra angustia, sujetaremos el cordón y lo trasladaremos a Neonatología.
¿Qué pasa con lotus birth?
hay un movimiento en el extremo extremo de sujeción retardada conocido como lotus birth. En el nacimiento del loto, la placenta se deja unida al bebé hasta que se cae naturalmente., Dado que no hay evidencia científica que sugiera algún beneficio después de unos minutos de unión placentaria, Texas Children’s no recomienda este método. De hecho, lo desaconsejamos porque pone al bebé en riesgo de infección.
la conclusión
el estándar de atención en el Pabellón de niños de Texas para mujeres es retrasar la sujeción del cable en un minuto. Creemos que los beneficios de un minuto adicional de apego placentario superan con creces cualquier riesgo., Sin embargo, dado que cada situación es única, nuestro equipo de expertos está capacitado para evaluar a usted y a su bebé con el fin de tomar la mejor decisión para el mejor resultado posible.