secrecióneditar
debido al aumento de la FSH, la proteína inhibina B será secretada por las células de la granulosa. La inhibina B, eventualmente disminuir la secreción de FSH hacia el final de la fase folicular. Los niveles de inhibina B serán más altos durante el aumento de LH antes de la ovulación, y disminuirán rápidamente después.
Folículo recruitmentEdit
Figura 2., Diagrama de la fase folicular de las hormonas y sus orígenes
la hormona foliculoestimulante (FSH) es secretada por la glándula pituitaria anterior (figura 2). La secreción de FSH comienza a aumentar en los últimos días del ciclo menstrual anterior, y es la más alta e importante durante la primera semana de la fase folicular (Figura 1). El aumento en los niveles de FSH recluta de cinco a siete folículos ováricos en estadio terciario (este folículo en estadio también se conoce como folículo de Graaf o folículo antral) para entrar en el ciclo menstrual., Estos folículos, que han estado creciendo durante la mayor parte de un año en un proceso conocido como foliculogénesis, compiten entre sí por la dominación.
la FSH induce la proliferación de células de la granulosa en los folículos en desarrollo, y la expresión de receptores de la hormona luteinizante (LH) en estas células de la granulosa (Figura 1). Bajo la influencia de la FSH, las enzimas aromatasa y P450 se activan, haciendo que las células de la granulosa comiencen a secretar estrógeno. Este aumento del nivel de estrógeno estimula la producción de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), que aumenta la producción de LH., La LH induce la síntesis de andrógenos por las células tecales, estimula la proliferación, diferenciación y secreción de las células tecales foliculares y aumenta la expresión del receptor de LH en las células de la granulosa.
a lo largo de toda la fase folicular, el aumento de los niveles de estrógeno en la sangre estimula el crecimiento del endometrio y el miometrio del útero. También hace que las células endometriales produzcan receptores para la progesterona, lo que ayuda a preparar el endometrio para responder a los niveles crecientes de progesterona durante la fase proliferativa tardía y a lo largo de la fase lútea.,
cirugía de estrógenos
dos o tres días antes de que los niveles de LH comiencen a aumentar, generalmente en el séptimo día del ciclo, uno (u ocasionalmente dos) de los folículos reclutados ha surgido como dominante. Muchos endocrinólogos creen que la secreción de estrógeno del folículo dominante ha aumentado a un nivel que la producción de GnRH se suprime, lo que reduce los niveles de LH y FSH. Esta desaceleración en la producción de LH y FSH conduce a la atresia (muerte) de la mayoría de los folículos reclutados, aunque el folículo dominante continúa madurando., Los niveles de estrógeno continuarán aumentando durante varios días (en promedio, seis días, pero esto varía ampliamente).
estos altos niveles de estrógeno inician la formación de una nueva capa de endometrio en el útero, histológicamente identificado como el endometrio proliferativo. Las criptas en el cuello uterino también se estimulan para producir moco cervical fértil. Este moco reduce la acidez de la vagina, creando un ambiente más hospitalario para los espermatozoides. También tiene una textura característica que ayuda a guiar a los espermatozoides a través del cuello uterino y a las trompas de Falopio, donde esperan la ovulación., Además, la temperatura basal del cuerpo puede bajar ligeramente bajo la influencia de altos niveles de estrógeno.
aumento de la LH y ovulacióneditar
los niveles de estrógeno son más altos justo antes de que comience el aumento de la LH (Figura 1). La caída a corto plazo de las hormonas esteroides entre el comienzo del aumento de la LH y el evento de la ovulación puede causar manchado o sangrado a mitad del ciclo. Bajo la influencia del aumento preovulatorio de la LH, se completa la primera división meiótica de los ovocitos. El aumento también inicia la luteinización de las células tecales y granulosas., La ovulación ocurre normalmente 30 (±2) horas después del comienzo de la oleada de LH (cuando la LH es detectable por primera vez en la orina).