Clostridium difficile persistió en una variedad de superficies, como superficies hospitalarias y batas quirúrgicas, incluso después de procedimientos de descontaminación apropiados, encontraron los investigadores.
Después del tratamiento recomendado con desinfectante, C., se encontraron esporas difficile en batas quirúrgicas de hospital, así como en pisos de acero inoxidable y vinilo, informaron Lovleen Tina Joshi, PhD, de la Universidad de Plymouth en Inglaterra, y sus colegas, escribiendo en Applied and Environmental Microbiology, una revista de la Sociedad Americana de Microbiología.
«Las esporas de las bacterias fueron capaces de crecer después de la descontaminación. Esto demuestra que las esporas se están volviendo resistentes y tenemos que reconsiderar cómo descontaminar y emplear medidas de higiene en los hospitales», dijo Joshi en un comunicado.,
Cuando se le preguntó si estos resultados eran sorprendentes, Vanessa Stevens, PhD, de la Universidad de Utah en Salt Lake City, que no participó en la investigación, dijo a MedPage hoy, «sí y no.»
«hemos sabido durante mucho tiempo que las esporas de C. difficile persisten en entornos de atención médica durante semanas o meses, presumiblemente a pesar de las actividades de limpieza en curso, los estudios para probar el efecto de los agentes esporicidas en la incidencia de C. difficile han sido algo conflictivos, con beneficios que se demuestran principalmente en entornos de brotes en lugar de no brotes», dijo en un correo electrónico., «También sabemos que la variación en las prácticas de limpieza puede resultar en la eliminación de esporas subóptima.»
de hecho, Joshi y sus colegas señalaron en una declaración que parte de su motivación para hacer esta investigación fue un caso dentro de un hospital estadounidense, donde se sospechó que las batas estaban en la transmisión de C. difficile, y más tarde se encontró que estaban contaminadas con C. difficile.
Stevens agregó que las guías de práctica clínica de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) para C. difficile recomiendan «un agente esporicida registrado» para la limpieza.,
«pero esta designación podría dar una falsa sensación de seguridad de que las esporas están siendo asesinadas», señaló, refiriéndose a los hallazgos del estudio.
Joshi y sus colegas encontraron que las esporas de C. difficile eran capaces de «transferir y adherirse a las batas hiladas de polipropileno después de ser pinchadas en un medio líquido.»Joshi notó que como el número de esporas no aumentó durante el tiempo de contacto (10 segundos, 30 segundos, 1 minuto, 5 minutos, 10 minutos), la transferencia de esporas probablemente ocurrió dentro de los primeros 10 segundos., Esto fue diseñado para evaluar el potencial de transmisión a los pacientes, imitando la transferencia de líquido corporal infeccioso en el entorno clínico, dijo el equipo.
Los hallazgos tienen implicaciones para los procedimientos de control de infecciones, señaló Stevens, y agregó que seguir las mejores prácticas para la limpieza ambiental con agentes esporicidas puede no matar las esporas de C. difficile, y recomendó esfuerzos de prevención «multifacéticos».,
«los artículos de un solo uso deben tratarse como contaminados y desecharse adecuadamente, la eliminación mecánica de esporas de superficies duras a través de la limpieza puede ayudar a reducir la carga biológica», dijo a MedPage hoy. «Los esfuerzos de limpieza ambiental también deben complementarse con una atención asidua a la higiene de las manos, el aislamiento temprano y las actividades de administración antimicrobiana.»
Joshi y colegas añadieron que sus resultados sugirieron que C., las esporas difficile, después de una exposición adecuada a un desinfectante «en el tiempo de contacto y concentración recomendados, pueden continuar siendo viables, adherirse y transmitirse a través de batas de hospital.»
«esto destaca la importancia de garantizar que las batas de aislamiento quirúrgico de un solo uso se utilicen adecuadamente en la prevención y el control de infecciones, es decir, que las batas se adornen al entrar y se desechen al salir de una habitación individual para evitar la transmisión de esporas hacia adelante y la incidencia de», escribieron.,
Joshi dijo que el trabajo debería ayudar a informar futuras directrices sobre el control de infecciones y biocidas, y puede aplicarse a hospitales en cualquier parte del mundo.
«Puede ser prudente reconsiderar la cantidad de biocida que usamos actualmente y garantizar que el control de infecciones esté estandarizado», dijo.
divulgaciones
El estudio fue apoyado por la Society for Applied Microbiology Summer studentship fund y por Robert Burky.
los autores no revelaron conflictos de intereses.,
Primary Source
Applied and Environmental Microbiology
Source Reference: Dyer C, et al» Biocide Resistance and Transmission of Clostridium difficile Spores Spiked onto Clinical Surfaces from an American Health Care Facility » Appl Environ Microbiol 2019; 85(17): e01090-19.