enfermedad Corneal

¿qué es la enfermedad corneal?

el término «enfermedad corneal» se refiere a una variedad de afecciones que afectan principalmente a la córnea. Estos incluyen infecciones, degeneraciones y muchos otros trastornos que pueden surgir principalmente como resultado de la herencia.

¿Qué es la córnea?

junto con la esclerótica (blanco del ojo), la córnea sirve como una barrera contra la suciedad, los gérmenes y otras partículas que pueden dañar los componentes delicados del ojo., La córnea también filtra algunas cantidades de la luz ultravioleta del sol.

La córnea también juega un papel clave en la visión. A medida que la luz entra en el ojo, se refracta o se dobla por la forma exterior de la córnea. La curvatura de esta capa externa ayuda a determinar qué tan bien el ojo puede enfocar objetos cercanos y lejanos. Si la córnea se daña a través de una enfermedad, infección o lesión, las cicatrices o decoloración resultantes pueden interferir con la visión al bloquear o distorsionar la luz cuando entra en el ojo.,

Las Tres capas principales de la córnea son:

• epitelio: la capa más superficial de la córnea, el epitelio impide que la materia externa entre en el ojo. Esta capa también absorbe oxígeno y nutrientes de las lágrimas.
• estroma: el estroma es la capa más gruesa de la córnea y se encuentra detrás del epitelio. Se compone principalmente de agua y proteínas que le dan una forma elástica pero sólida.
• endotelio: el endotelio es una sola capa de células ubicadas entre el estroma y el humor acuoso, el líquido transparente que se encuentra en la parte frontal del ojo., El endotelio funciona como una bomba, expulsando el exceso de agua a medida que se absorbe en el estroma. Sin esta función especializada, el estroma podría volverse anegado y nebuloso y opaco en apariencia, también reduciendo la visión.

¿cuáles son los síntomas de las afecciones corneales?

con su capacidad de reparación rápida, la córnea generalmente se cura después de la mayoría de las lesiones o enfermedades. Sin embargo, cuando hay una lesión profunda en la córnea, el proceso de curación puede prolongarse, lo que posiblemente resulte en una variedad de síntomas, incluyendo:

• Dolor.
• visión Borrosa.
• Lagrimeo.
• Enrojecimiento.,
• sensibilidad extrema a la luz.
• cicatrización Corneal.

si experimenta alguno de estos síntomas, haga una cita para ver a un oftalmólogo (oftalmólogo). Pueden encontrar un problema más grave o una afección que requiere tratamiento especial.

¿Qué condiciones pueden dañar la córnea?

queratitis

Esta es una inflamación de la córnea que a veces ocurre con una infección después de que las bacterias u hongos ingresan a la córnea. Estos microorganismos pueden entrar en el ojo después de una lesión profunda, causando infección, inflamación y ulceración de la córnea., Aunque es poco común, este tipo de infección también puede surgir después de una lesión por usar lentes de contacto.

Los síntomas de la queratitis incluyen:

• Dolor intenso.
• claridad visual reducida.
• secreción Corneal.
• sensibilidad a la Luz.

El tratamiento generalmente incluye gotas oftálmicas antibióticas o antifúngicas.

Ocular herpes (herpes del ojo)

Esta es una infección vírica del ojo que puede volver (volver). La principal causa del herpes ocular es el virus del herpes simple I (VHS I)., Este es el mismo virus que causa el herpes labial, pero el herpes ocular también puede ser el resultado del virus del herpes simple II de transmisión sexual (VHS II) que causa el herpes genital.

el herpes Ocular produce llagas en la superficie de la córnea que pueden provocar cicatrices y reducción de la visión. La inflamación puede extenderse más profundamente en la córnea y el ojo.

no hay cura para el herpes ocular, pero a menudo se puede controlar con el uso de medicamentos antivirales.

Herpes zoster (culebrilla)

El herpes zóster es una recurrencia (retorno) del virus de la varicela en personas que ya han tenido la enfermedad., Después del ataque de varicela, este virus generalmente permanece inactivo dentro de los nervios del cuerpo. Más tarde puede viajar por estos nervios, infectando partes específicas del cuerpo, como el ojo. El Herpes zoster puede causar ampollas o lesiones en la córnea, fiebre y dolor de las fibras nerviosas afectadas.

Las lesiones corneales generalmente se curan por sí solas, pero el tratamiento antiviral puede acortar el curso de la enfermedad. Algunas personas desarrollan inflamación crónica de la córnea después de la culebrilla que requiere el uso de gotas para los ojos a largo plazo, o menos comúnmente, cirugía corneal.,

El herpes zóster puede ocurrir en cualquier persona expuesta al virus de la varicela, pero hay un mayor riesgo en los adultos mayores (especialmente los mayores de 65 años) y las personas con un sistema inmunitario debilitado.

consulte a su oftalmólogo si tiene algún síntoma de culebrilla cerca o en el ojo.

distrofias corneales

hay más de 20 distrofias corneales, enfermedades que causan problemas estructurales con la córnea. Algunos de los más comunes son:

queratocono

el queratocono es una enfermedad progresiva en la que la córnea se adelgaza y cambia de forma., El queratocono cambia la curvatura de la córnea, creando distorsión leve o severa, llamada astigmatismo irregular y generalmente miopía. El queratocono también puede causar hinchazón y cicatrización de la córnea y pérdida de la visión.

Las causas del queratocono incluyen:

• genética (una persona puede heredar una tendencia a contraer la afección de uno de sus padres).
• traumatismo ocular(por ejemplo, por frotarse los ojos o por el uso prolongado de contactos duros).,
• enfermedades oculares, como retinitis pigmentosa, retinopatía del prematuro; condiciones alérgicas como fiebre del heno, eczema y queratoconjuntivitis vernal.
• otras enfermedades, como el síndrome de Down, la osteogénesis imperfecta, la enfermedad de Addison, la amaurosis congénita de Leber y el síndrome de Ehlers-Danlos.

al principio, la condición es corregible con gafas o lentes de contacto blandas. Pero, a medida que la enfermedad progresa, es posible que deba usar lentes de contacto rígidas permeables a los gases.

un trasplante de córnea también puede ser necesario., Durante este procedimiento, la córnea dañada se reemplaza con una córnea donada. Esta operación es exitosa en aproximadamente nueve de cada 10 personas con queratocono avanzado. Incluso después de un trasplante, lo más probable es que necesite anteojos o lentes de contacto para ver con claridad.

crosslinking Corneal es un tratamiento más nuevo para el queratocono que utiliza un tipo especial de luz ultravioleta para activar las gotas oculares de riboflavina colocadas en la córnea. Esto puede estabilizar la córnea y retrasar la progresión de la enfermedad. Su médico puede recomendar una evaluación para este tratamiento si usted es candidato para esta terapia.,

distrofia de huellas dactilares Map-dot

la distrofia de huellas dactilares Map-dot es una afección corneal que causa pliegues anormales y reduplicaciones del epitelio, la capa más externa de la córnea. Los efectos de estos cambios son patrones en la córnea que se asemejan a mapas, puntos y pequeñas huellas dactilares.

la distrofia de huellas dactilares Map-dot generalmente afecta a adultos entre las edades de 40 y 70 años, o a niños como resultado de la herencia. Por lo general, es indoloro y no causa pérdida de la visión. En algunos casos, sin embargo, pueden ocurrir erosiones epiteliales., Las erosiones epiteliales son abrasiones corneales espontáneas que se producen, exponiendo los nervios que recubren la córnea y causando dolor intenso. La curvatura normal de la córnea puede ser alterada, causando astigmatismo y miopía.

a medida que la córnea está alterada, la visión puede ser borrosa y acompañada de:

• Dolor moderado a intenso.
• Aumento de la sensibilidad a la luz.
• lagrimeo Excesivo.
• sensación de que hay algo en el ojo.

La mayoría de los pacientes con esta afección no requieren tratamiento., Si se producen erosiones, se pueden tratar con ungüentos lubricantes tópicos, lentes de contacto especiales o un procedimiento quirúrgico menor para desbridar (eliminar) el tejido superficial anormal.la distrofia de Fuch es un deterioro gradual de la capa más interna de la córnea, el endotelio corneal. Esta capa actúa como una bomba de fluido para eliminar el exceso de agua de la córnea, manteniendo la claridad corneal.

a medida que estas células se debilitan con el tiempo, la córnea puede hincharse causando visión borrosa., En las etapas avanzadas de esta condición, neblina y pequeñas ampollas en la superficie corneal pueden aparecer, causando dolor e irritación.

una enfermedad que progresa lentamente, los primeros signos de la distrofia de Fuch pueden ser visibles en pacientes de entre 30 y 40 años. sin embargo, la enfermedad normalmente no afecta la visión hasta aproximadamente 20 años después. Es más común en mujeres que en hombres.

algunos pacientes con distrofia de Fuch experimentan visión borrosa por la mañana que gradualmente desaparece durante el día. A medida que la enfermedad empeora, la hinchazón se vuelve más consistente y la visión puede ser borrosa en todo momento.,

El tratamiento incluye:

• observación de las primeras etapas de la afección.
• Pomadas y colirios para pacientes levemente sintomáticos.
• cirugía de trasplante de córnea cuando la visión está significativamente deteriorada o hay dolor crónico presente. Este tipo de trasplante de córnea solo requiere trasplantar el revestimiento interno de la córnea para restaurar la visión. Se produce una recuperación mucho más rápida de la visión en comparación con un trasplante de córnea de espesor completo., DSEK (de Descemet del desmontaje queratoplastia endotelial) y DMEK (la membrana de Descemet queratoplastia endotelial) son los nombres de estos procedimientos.
• distrofia reticular.

la distrofia reticular se caracteriza por la presencia de fibras proteicas anormales en todo el estroma. Aunque esta afección puede ocurrir a cualquier edad, se pueden observar cambios tempranos en la infancia.

la distrofia reticular recibe su nombre de las claras líneas superpuestas de proteínas en el estroma. Esto puede nublar la córnea y reducir la visión. En algunas personas, estas proteínas pueden causar erosión epitelial.,

El tratamiento de la distrofia enrejada incluye:

• colirio y pomada para la irritación sintomática.
• trasplante de córnea para pérdida grave de la visión o dolor crónico.

aunque los resultados iniciales del trasplante de córnea suelen ser muy buenos, la distrofia enrejada puede reaparecer en pacientes trasplantados que requieren tratamiento a largo plazo.,