p. Soy una mujer de 48 años que tiene el inicio repentino (dentro de una media hora) de diarrea acuosa incontrolable después de comer en restaurantes. Estoy tratando de reducir la causa y creo que es o alimentos grasientos o la lechuga en barras de ensalada. He comido en los mismos restaurantes y he comido los mismos alimentos, pero a veces sucede y a veces no. ¿Qué podría estar causando este problema embarazoso?
A., Asumo que no tiene ningún síntoma alarmante junto con los episodios de diarrea, como fiebre, sangrado o pérdida de peso. Si lo hace, consulte a un médico.
de lo contrario, las heces acuosas pueden tener muchas causas posibles que son relativamente benignas. Algunos están asociados con las comidas, mientras que otros son independientes de lo que come, aunque ciertos alimentos pueden exacerbar los efectos de tales condiciones. El síndrome del intestino Irritable es quizás la causa más común de diarrea, pero probablemente estaría acompañado de dolor abdominal y otros síntomas, que usted no reporta.,
del mismo modo, la intoxicación alimentaria es una causa de diarrea lettuce la lechuga en barras de ensalada, uno de sus sospechosos, podría estar contaminada con bacterias problemáticas u otros organismos infecciosos but pero tomaría horas, No minutos, para que se produzca esa reacción. Y es poco probable que se repita con el tiempo.
la velocidad de respuesta en su caso apunta a dos candidatos principales: el dumping y un reflejo gastrocólico exagerado. En el vertido, la comida simplemente sale del estómago demasiado rápido. Esto se debe no tanto a los alimentos como a los líquidos, especialmente líquidos como el pop, el jugo o los batidos., El individuo también puede experimentar dolor, sudoración e incluso mareo.
alternativamente, su problema podría ser un reflejo gastrocólico exagerado: un impulso neural, impulsado por alimentos particulares, en el que una señal eléctrica enviada desde el estómago al colon hace que experimente una contracción de alta presión. La onda resultante agita el material de desecho que ya está en los intestinos, expulsándolo antes de que las paredes intestinales puedan hacer su trabajo de absorber la mayor parte del agua. Por lo tanto, las heces son acuosas.,
en el supuesto de que un reflejo gastrocólico exagerado es de hecho el problema, se puede abordar de dos maneras. Una es identificar sistemáticamente el alimento que causa la respuesta anormal. Usted tiene que hacer esto por su cuenta, por ensayo y error, porque ninguna prueba de laboratorio confiable puede convenientemente hacerlo por usted. El proceso es simple: abstenerse de comer alimentos sospechosos, uno a la vez, en orden descendente de la probabilidad percibida de causar diarrea.,
si esta serie de experimentos no logra identificar al culpable, o prefiere renunciar a ella en primer lugar (ya que el proceso puede ser largo y algo complicado), la segunda opción es tomar un medicamento de venta libre antes de las comidas que puede prevenir la diarrea. Los medicamentos antidiarreicos como loperamida (Imodium) pueden ralentizar el colon, y con el tiempo han demostrado ser seguros y, a menudo, efectivos. Sin embargo, es posible que deba experimentar para encontrar la dosis adecuada para usted, si es que existe., Si este enfoque funciona, es una buena opción protectora para tener cuando salga a comer, siempre y cuando no coma fuera todas las noches. Es mejor para uso ocasional, ya que los medicamentos antidiarreicos podrían causar estreñimiento crónico y pronunciado como efecto secundario.
si ninguna de estas opciones funciona, es hora de una consulta médica., Su médico puede recetarle un medicamento antiespasmódico, como sulfato de hiosciamina (nulev), que podría prevenir la diarrea, y también puede tomar una historia clínica, realizar un examen y ordenar pruebas para ver si alguna otra condición subyacente está causando el problema.
finalmente, podrías considerar la posible contribución del estrés, ya sea por presiones ocasionales en tu vida diaria o directamente por las condiciones en el restaurante. Puede ser tan cálido o ruidoso allí, por ejemplo, que te haga sentir bastante incómodo. El estrés resultante puede desencadenar el reflejo gastrocólico exagerado.
— G., Richard Locke, MD, gastroentrología, Mayo Clinic, Rochester, Minn.