vólvulo y hinchazón del estómago en perros: signos, tratamiento y pronóstico
hinchazón del estómago, también conocido como dilatación gástrica y vólvulo (GDV), es una condición en la que el estómago de un perro se distiende con gas. En algunos casos, el estómago se distiende con líquido o alimentos.
a medida que el estómago se dilata, por lo general se tuerce en el sentido de las agujas del reloj. Después de que el estómago se tuerce y se distiende, el esófago y el duodeno se tuercen y se doblan, atrapando así el gas en el estómago., El giro en el estómago no solo hace que la mascota sea muy incómoda, sino que también afecta el flujo sanguíneo al estómago, por lo que si no se trata puede resultar en la muerte del estómago y, en última instancia, la muerte del paciente.
otro evento que ocurre es la oclusión de la vena principal (vena cava) que va desde la mitad posterior del cuerpo hasta el corazón y el shock resultante. El Shock, una condición en la que hay una perfusión inadecuada del cuerpo con sangre, es fatal si no se trata.
signos clínicos
un número de razas son comúnmente afectados por la hinchazón del estómago., Alrededor del 50% de todos los grandes daneses se hincharán durante su vida. 
aproximadamente 1 de cada 5 Lobos irlandeses se hincharán en su vida. Otras razas susceptibles incluyen Caniches estándar, sabuesos, Akitas, setters Irlandeses, pastores alemanes, perros salchichas, y Labrador retrievers. Las mujeres y los hombres se ven igualmente afectados.
los signos clínicos de hinchazón incluyen:
- arcadas improductivas
- distensión Abdominal
- encías pálidas
- frecuencia cardíaca rápida
- pulso débil
el diagnóstico de hinchazón se confirma con radiografías abdominales.,
tratamiento
inicialmente, se administran líquidos intravenosos para ayudar a revertir el shock. Luego, el paciente es anestesiado y se pasa un tubo de la boca al estómago para aliviar la acumulación de gas y líquido. Luego se enjuaga el estómago con agua para eliminar los alimentos ingeridos.
Después de estos procedimientos preoperatorios, el paciente será llevado a cirugía donde el estómago está desenroscado. Aquí, el estómago se adhiere al lado derecho de la pared del cuerpo (llamado gastropexia) para evitar que el estómago se tuerza nuevamente. A veces, una porción del estómago ha muerto (necrosado) y necesita ser extirpada., Si demasiado del estómago está muerto, se puede recomendar la eutanasia. Si el bazo ha desarrollado coágulos de sangre, se extirpará.
después de la cirugía, el paciente es monitoreado cuidadosamente en la unidad de cuidados intensivos. La fluidoterapia intravenosa continúa después de la cirugía. En algunos casos, puede ser necesario realizar transfusiones de plasma artificial (Hetastarca), plasma y sangre. El dolor se controla después de la cirugía con una variedad de medicamentos. La presión arterial, el electrocardiograma y otros signos vitales se controlan de cerca.,
cirugía preventiva
La cirugía preventiva se puede realizar para minimizar el riesgo de hinchazón en pacientes de alto riesgo como grandes daneses, pastores alemanes,
sabuesos, Setters Irlandeses, Wolfhounds Irlandeses, Caniches estándar y otras razas susceptibles.
esta cirugía se realiza laparoscópicamente a través de dos pequeñas incisiones y la ayuda de una cámara telescópica. La cirugía se puede realizar a los seis meses de edad (en el momento de la castración)., Este procedimiento tiene una morbilidad mínima, menos tiempo de anestesia y Cirugía, estadía hospitalaria corta (realizada como cirugía ambulatoria) y es menos costoso que tratar la hinchazón.
pronóstico
Si se trata a tiempo, alrededor de 90 a 95% de los perros que se someten a cirugía para tratar la hinchazón sobrevivirá. Si se descubre que una parte del estómago está muerta en el momento de la cirugía, la tasa de supervivencia disminuye a 50%.
Los pacientes con hinchazón están predispuestos a latidos cardíacos anormales que, si no se tratan con poca frecuencia, pueden provocar la muerte., La coagulación intravascular diseminada se produce con poca frecuencia y da lugar a disfunción de múltiples órganos internos, trastornos hemorrágicos y, con frecuencia, la muerte.
una gastropexia (tachuela estomacal) también puede descomponerse y provocar hinchazón y torsión recurrentes del estómago, pero esto es inusual (menos del 5% de probabilidad). La hinchazón crónica recurrente ocurre con poca frecuencia, pero generalmente se debe a una función muy deficiente del músculo del estómago.
La medicación se puede administrar para mejorar la motilidad del estómago, pero esto será eficaz en solamente cerca de 50% de pacientes.