La característica esencial del SII es el dolor abdominal. El abdomen se encuentra debajo del pecho y por encima de las caderas. El sello distintivo del diagnóstico es que el dolor abdominal está asociado con un cambio en el hábito intestinal. Esto significa que la frecuencia o consistencia de las heces, ya sea diarrea o estreñimiento, cambia cuando se produce el dolor.
Los síntomas de distensión o distensión abdominal a menudo también están presentes.
el SII puede subtiparse en categorías basadas en el hábito intestinal principal: SII con estreñimiento (SII-C), SII con diarrea (SII-D) o SII mixto (SII-M)., Los síntomas ocurren a largo plazo, tienden a ir y venir, e incluso pueden cambiar con el tiempo dentro de un individuo.
dolor abdominal recurrente, en promedio, al menos 1 día por semana en los últimos 3 meses, asociado con 2 o más de los siguientes:
- relacionado con la defecación
- asociado con un cambio en la frecuencia de las heces
- asociado con un cambio en la forma (apariencia) de las heces
durante los últimos 3 meses con inicio de síntomas al menos 6 meses antes del diagnóstico.,
los criterios de Roma son confiables solo cuando no hay anatomía intestinal anormal o anormalidad en el proceso bioquímico (metabólico) que explicaría los síntomas. En otras palabras, los resultados de un examen físico y cualquier prueba son negativos. Parecen normales.
la presencia de ciertas banderas rojas o» señales de alarma » requieren una consideración especial de otros trastornos antes de que los síntomas puedan atribuirse al SII., Estos signos incluyen:
- Anemia y otros análisis de sangre anormales
- nuevos síntomas a la edad de 50 años o más
- sangre en las heces
- Fiebre
- síntomas nocturnos que despiertan al individuo
- Pérdida de peso involuntaria
- Cambio en la calidad de los síntomas (por ejemplo, dolor nuevo y diferente)
- uso reciente de antibióticos
- otras enfermedades gastrointestinales como la enfermedad inflamatoria intestinal, la enfermedad celíaca o el cáncer de colon
en particular, estos signos no son automáticamente causa de alarma., A menudo se encuentra un problema separado y benigno que los explica. Por ejemplo, el sangrado rectal puede ser causado por hemorroides, o los síntomas del SII pueden empeorar durante los períodos menstruales.
además del dolor y la disfunción intestinal, algunas personas con SII sufren de otros síntomas o condiciones funcionales crónicas. Cada uno de ellos puede requerir un enfoque de diagnóstico dirigido., Estos problemas pueden incluir:
- fibromialgia (dolor muscular)
- dolores de cabeza
- dispepsia (malestar o dolor abdominal superior)
- Dolor en el pecho
- síntomas urinarios o ginecológicos
- insomnio
- ansiedad
- depresión
pruebas de diagnóstico
Qué pruebas se necesitan. Las pruebas se individualizan dependiendo de factores como los antecedentes familiares, la presencia de factores de estrés, las características de los síntomas y otros.,
Obtenga más información sobre las pruebas en el SII
las pruebas que son especialmente relevantes para la evaluación de los síntomas del SII pueden incluir:
análisis de sangre: a menudo se realiza un recuento sanguíneo completo para detectar anemia y otras anomalías. Otros incluyen una prueba para el daño tisular o inflamación, y una prueba para la enfermedad celíaca.
pruebas de heces: por lo general, estas comprueban si hay una infección bacteriana, un parásito intestinal o sangre en las heces.
sigmoidoscopia o colonoscopia: exámenes visuales del recto y una parte o todo el intestino grueso (colon) realizados con un endoscopio., Por lo general, se hace cuando hay signos de alarma, como sangrado rectal o pérdida de peso, o como parte de la detección diagnóstica del cáncer de colon Después de los 50 años.
Enema de bario-examina el intestino grueso, después de ser cubierto con bario, realizado tomando radiografías. Esta prueba ha sido reemplazada en su mayor parte por colonoscopia. Las mujeres que están embarazadas o no están seguras de si están embarazadas deben informar a su médico, ya que esta prueba no se debe hacer en tales casos.,
pruebas psicológicas: se pueden utilizar cuestionarios que detectan ansiedad, depresión u otros problemas psicológicos para complementar la evaluación.
pruebas diversas – se pueden hacer otras pruebas dependiendo de aspectos específicos de la enfermedad de un individuo, especialmente síntomas atípicos o signos de alarma. Sin embargo, muchas personas no requieren estas otras pruebas.,
| Varios Otros Exámenes | ||
|---|---|---|
| Prueba | Propósito | |
| manometría Anorrectal | Para medir la función de los músculos y los nervios del ano y el recto | |
| la Sangre de biomarcadores de perfil | Para distinguir IBS de otros trastornos médicos.,sit | para medir la velocidad de movimiento de los contenidos en el colon |
| prueba de hidrógeno en el aliento | para detectar deficiencia de lactasa (intolerancia a la lactosa) | |
| prueba de lactulosa/glucosa en el aliento | para detectar el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano | |
resumen
un médico experto puede diagnosticar el SII mediante una revisión cuidadosa de los síntomas de la persona, un examen físico y procedimientos de diagnóstico seleccionados que a menudo se limitan a unas pocas pruebas básicas., Tal diagnóstico es bastante seguro. Las personas diagnosticadas con confianza por un médico rara vez descubren otra causa para sus síntomas, incluso después de muchos años de seguimiento. Con un diagnóstico claro, tanto el paciente como el médico pueden trabajar juntos en el tratamiento y manejo más efectivo del SII.
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nuestro contenido original está escrito específicamente para los lectores de IFFGD, en respuesta a sus preguntas e inquietudes.
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adaptado de la publicación # 163 de IFFGD por George F. Longstreth, MD, Jefe de Gastroenterología, Kaiser Permanente Medical Plan, San Diego, CA; revisado y actualizado por Douglas A. Drossman, MD, codirector del centro UNC para trastornos funcionales GI y motilidad, Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, NC.,
Last modified on February 23, 2015 at 08:06: 34 AM