Cuando alguien se presenta con diabetes en una etapa temprana de la vida, asumimos que tiene diabetes mellitus tipo 1 (DM). Por cualquier razón, el sistema inmunológico de ese paciente se ha vuelto contra ellos, destruyendo la mayoría o todas las células de los islotes productores de insulina en el páncreas. Si un paciente se presenta como adulto, asumimos que tiene diabetes tipo 2, que generalmente es causada por la resistencia a la insulina en lugar de una escasez de insulina., Es cierto que las células de los islotes sobrecargados en los pacientes clásicos de tipo 2 comienzan a morir y que pueden volverse dependientes de la insulina, pero esto generalmente no ocurre durante 10 o más años (Rusnak, 2002). La diabetes tipo 1.5 es un » término no oficial que a veces se usa para referirse a una forma de diabetes tipo 1 conocida como Diabetes autoinmune latente en adultos (Lada). El término tipo 1.5 se refiere al hecho de que una afección es una forma de diabetes tipo 1 que puede compartir algunas características que se asocian más comúnmente con la diabetes tipo 2″ (Global Diabetes Community, 2019, p. 1). Tipo 1.,5 la diabetes se diagnostica durante la edad adulta al igual que la mayoría de los casos de diabetes tipo 2. La diabetes tipo 1.5 también tiene un inicio lento, similar a la diabetes tipo 2. Sin embargo, la diabetes tipo 1.5 es una enfermedad autoinmune como la diabetes tipo 1 y probablemente requerirá terapia con insulina en algún momento en el futuro (Global Diabetes Community, 2019).
influencias en la salud Mental y física
hay muchos factores que pueden influir en la salud mental y física, especialmente en términos de diabetes tipo 1.5. Algunos de estos factores incluyen el estatus socioeconómico (SES), la cultura, la etnia, el género y la espiritualidad., Consulte el estado actual de las tasas de diabetes. ¿Hay alguna conexión entre el SES y la diabetes? Esa respuesta es en gran medida desconocida. Si bien no hay evidencia clara en este momento de que los dos estén relacionados, lo que se sabe es que los individuos con un SES más bajo son menos propensos a ir a sus chequeos anuales, son menos propensos a cumplir con sus medicamentos y su salud sufre las consecuencias de estas acciones (Schmidt, et al, 2014)., «La cultura, a diferencia del instinto, se aprende; se distribuye dentro de un grupo en el que no todos poseen los mismos conocimientos, actitudes o prácticas; nos permite comunicarnos entre nosotros y comportarnos de maneras que son mutuamente interpretables; y existe en un entorno social» (Caprio, et al, 2018, p. 36). Se sabe que la obesidad infantil es un factor predisponente de la diabetes. La cultura en la que un niño crece puede conducirlo a este desafortunado resultado. El origen étnico y el medio ambiente también desempeñan un papel similar. Cuando está vinculado con SES, es fácil ver cómo un niño puede estar predispuesto a la enfermedad., La Asociación Americana de Diabetes afirma que «las razones de las diferencias en la prevalencia de obesidad infantil entre los grupos son complejas, probablemente involucran genética, fisiología, cultura, nivel socioeconómico (SES), medio ambiente e interacciones entre estas variables, así como otras no plenamente reconocidas» (Caprio, et al, 2018, p. 4).
a menudo se asume que el género no tiene ningún sesgo cuando se trata de ninguna tipo de DM., Esto puede ser cierto, pero las diferencias relacionadas con el Sexo en el estilo de vida pueden conducir a diferencias en el riesgo de desarrollar diabetes mellitus y, sin consecuencias, a diferencias en la prevalencia de esta condición en mujeres y hombres (Organización Mundial de la Salud, 2013). Estas diferencias relacionadas con el sexo incluyen principalmente la altura, el peso y el índice de masa corporal (IMC). Por último, la religión y la espiritualidad a menudo se denominan mecanismos de afrontamiento para hacer frente al diagnóstico de diabetes. La religión, la relajación, el yoga, la oración y la meditación han sido mejorados para ayudar a los pacientes a hacer frente a su enfermedad (Sridhar, 2012)., Por supuesto, la religión y la espiritualidad se practican sobre una base individual, y estos creencias y prácticas no deben ser forzados a un paciente que no se siente cómodo con ellos.
recursos Tipo 1.5
El Centro para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC) y la Asociación Americana de Diabetes son excelentes recursos interprofesionales tanto para pacientes como para proveedores. El sitio web de los CDC sobre el manejo de la diabetes tiene una gran cantidad de materiales de enseñanza y aprendizaje que los proveedores pueden revisar y luego transmitir a los pacientes., El sitio web de los CDC contiene datos y estadísticas sobre la diabetes, incluida la diabetes tipo 1.5. Algunos de esos datos incluyen hechos como: 30.3 millones de personas (9.4% de la población de los Estados Unidos) tienen un tipo de diabetes, y que 81.4 millones de adultos tienen prediabetes y tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes completa (CDC, 2018). Esta es información relevante e importante para que los pacientes la conozcan y entiendan; puede ser proporcionada por sus proveedores de atención primaria. La American Diabetes Association tiene más información sobre cada tipo de diabetes, incluida la diabetes gestacional., También se incluyen mitos sobre la diabetes, términos comunes, información sobre un día en la vida de la diabetes y el trabajo que se está haciendo para ayudar a tratar y curar la diabetes (American Diabetes Association, 2019). Todos estos recursos se pueden utilizar para los beneficios del paciente y el proveedor.
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riesgos relacionados con la edad
Los tipos de diabetes tienen diferentes edades de inicio. La Diabetes autoinmune latente en adultos, o diabetes tipo 1.5, tiende a tener una edad media más baja al inicio de la diabetes; el promedio es de alrededor de 52 años de edad., La edad en realidad no tiene mucha prevalencia en la diabetes tipo 1.5, porque es una enfermedad autoinmune no necesariamente asociada con ningún problema físico. La diabetes tipo 1.5 puede desencadenarse por el daño causado al páncreas por los anticuerpos contra las células productoras de insulina. También pueden estar involucrados factores genéticos, como antecedentes familiares de afecciones autoinmunes. Cuando el páncreas se daña en la diabetes tipo 1.5, el cuerpo destruye las células beta pancreáticas, como en el caso del tipo 1. Si la persona con tipo 1.,5 la diabetes también tiene sobrepeso u obesidad, la resistencia a la insulina también podría estar presente (Healthline, 2019). Sabiendo que la información, es difícil poner un dedo en un factor relacionado con la edad.
prevención y tratamiento
todo lo que los pacientes pueden hacer para ayudar a prevenir el diagnóstico de diabetes tipo 1.5 y mantener su IMC en un número saludable.,
ciertos factores como la edad, el nivel socioeconómico, la cultura, el género, la etnia y la espiritualidad pueden tener algún efecto sobre la DM tipo 1,5, pero no hay una razón concreta para que alguien adquiera esta enfermedad. Debido a que es autoinmune, es la respuesta del cuerpo a los azúcares y la insulina la que causa la enfermedad. La dieta y el ejercicio pueden ayudar a disminuir el IMC y disminuir ese factor de riesgo, pero no pueden prevenir la enfermedad por sí solos. Dado que el inicio es gradual, un medicamento oral que trata la diabetes tipo 2 puede ayudar al principio., A medida que el cuerpo ralentiza su producción de insulina, la insulina tendrá que ser parte del tratamiento. Las personas que tienen LADA a menudo requieren insulina dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico (Healthline, 2019). En conclusión, el tratamiento de LADA es un enfoque de equipo; tanto los pacientes como los proveedores deben participar activamente y estar dispuestos a aprender y hacer lo mejor que puedan para proporcionar el mejor resultado posible para el paciente.
acerca de los autores –
Kimberly Forst, DNP, RN
Kimberly Forst es enfermera registrada y profesora asistente de enfermería en una universidad BSN en Pennsylvania., Ha trabajado durante casi 30 años en numerosos puestos de atención al paciente y liderazgo, incluyendo telemetría, laboratorio de cateterismo cardíaco, enfermería en el hogar y educación en Enfermería. Actualmente trabaja como Directora del programa BSN y continúa enseñando cursos de enfermería y clínicos. También enseña como instructora adjunta para un programa de enfermería en línea de MSN. Forst recibió su BSN de la Universidad de Pittsburgh, su MSN de la Universidad de Indiana y su doctorado en práctica de enfermería (DNP) de la Universidad de Carlow en Pittsburgh, Pennsylvania. Dr., Forst es un autor publicado, ha escrito varios artículos sobre atletas de enfermería y ha presentado a nivel nacional sobre este tema. También es miembro de Sigma Theta Tau y figura como revisora de varios libros de enfermería. En su tiempo libre le encanta leer y pasar tiempo con su familia y mascotas.
Jordan Forst, BSN, RN
Jordan Forst es una enfermera registrada en Altoona, Pennsylvania. Recibió su BSN de la Universidad de San Francisco en Loretto, PA. Actualmente está inscrita en un programa FNP cuya finalización está prevista para 2020., Comenzó su carrera trabajando como enfermera de UCI Neuro en un hospital en Virginia Occidental. Luego fue transferida a un hospital en PA y continúa trabajando en la UCI Neuro donde puede estar cerca de casa mientras completa su programa FNP. En su tiempo libre, le encanta leer, pasar tiempo con su familia y amigos y también está ayudando a su familia flip casas.
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