de un vistazo
- Los investigadores probaron una forma alternativa de diagnosticar infecciones bacterianas en bebés, mediante el análisis de biosignaturas de ARN a partir de una pequeña muestra de sangre.
- Los hallazgos preliminares pueden conducir a un método de diagnóstico más rápido y más preciso que los disponibles actualmente.,
los investigadores identificaron biosignaturas de ARN que pueden ayudar a los médicos a diagnosticar infecciones bacterianas en bebés en el futuro.Purestock / Thinkstock La fiebre en bebés pequeños puede ser causada por infecciones bacterianas. Estas incluyen infecciones de la sangre (bacteremia), infecciones del tracto urinario e infecciones del cerebro o del líquido cefalorraquídeo (meningitis bacteriana).
determinar si un bebé tiene una infección bacteriana actualmente implica costos y riesgos considerables., Un proveedor de atención médica debe obtener muestras de sangre, orina y líquido cefalorraquídeo, que pueden requerir procedimientos invasivos como una punción lumbar (punción raquídea). Las muestras se cultivan para crecer e identificar bacterias. Mientras espera los resultados de la prueba, el bebé puede ser hospitalizado o recibir antibióticos que pueden resultar innecesarios.
cuando las bacterias infectan a una persona, activan el sistema inmunitario para activar ciertos genes, creando así una «biosignatura» distinta.,»En adultos y niños mayores, las pruebas de diagnóstico son capaces de distinguir entre infecciones bacterianas y virales mediante el análisis de la respuesta del sistema inmunológico. Pero no está claro si este enfoque también podría funcionar en los bebés, ya que sus sistemas inmunitarios inmaduros podrían no generar una respuesta mensurable.
Un equipo dirigido por los dres., Prashant Mahajan del Children’s Hospital of Michigan, Nathan Kuppermann del University of California Davis Medical Center, y Octavio Ramilo del Nationwide Children’s Hospital en Columbus, Ohio, se propusieron determinar si podían definir una biosignatura de ARN en bebés para diagnosticar infecciones bacterianas. El estudio fue financiado en parte por el Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) de los NIH. Los resultados fueron publicados el 23 de agosto de 2016 en JAMA.,
los investigadores inscribieron a más de 1,800 bebés que fueron atendidos en 22 departamentos de emergencia diferentes que formaban parte de la red de Investigación Aplicada de atención de Emergencia Pediátrica (PECARN). Los bebés tenían fiebre, tenían 2 meses de edad o menos y se les tomó una muestra de sangre.
el equipo definió por primera vez conjuntos potenciales de genes para biosignaturas mediante el análisis de muestras de sangre de bebés febriles, incluyendo 89 con infecciones bacterianas y 190 sin ellas. Un grupo de comparación incluyó 19 bebés sanos no febriles., El análisis identificó una biosignatura de 66 genes que podrían distinguir a los bebés con una infección bacteriana de los que no.
para validar la precisión de la biosignatura de ARN, los científicos analizaron muestras de sangre de un segundo grupo de bebés febriles. La biosignatura demostró ser sensible al 87%, identificando correctamente las muestras con infección bacteriana. Los investigadores identificaron además un conjunto de 10 genes que podrían distinguir a los bebés con bacteremia de los que no.,
«el desarrollo de una herramienta de diagnóstico rápida y no invasiva promete mejores resultados y menores costos de tratamiento para bebés pequeños con fiebre de causa desconocida», dice la Dra. Valerie Maholmes, de NICHD, quien supervisa estudios de trauma Pediátrico y enfermedades críticas. Será necesario seguir probando y validando el enfoque en grupos más grandes para evaluar su potencial de uso clínico.