erupciones cutáneas del Virus del Nilo Occidental
El Virus del Nilo Occidental (VNO) llegó a América del Norte a través de la ciudad de Nueva York en 1999. Durante ese año, se notificaron 62 casos de VNO. El pico de casos reportados de VNO ocurrió en 2002 cuando se reportaron oficialmente casi 3,000 casos en América del Norte y casi 300 estadounidenses murieron a causa de la enfermedad.
al 11 de septiembre de 2012, los 48 estados continentales de los Estados Unidos han reportado infecciones por el virus del Nilo Occidental en personas, aves o mosquitos (Nevada no ha tenido ningún caso en humanos)., Un total de 2,636 casos de enfermedad por el virus del Nilo Occidental en personas, incluyendo 118 muertes, han sido reportados a los CDC este año. De estos, aproximadamente la mitad se clasificó como enfermedad neuro-invasiva (como meningitis o encefalitis) y la otra mitad se clasificó como enfermedad no neuro-invasiva.
zonas geográficas afectadas
los 2.636 casos notificados hasta la fecha en 2012 constituyen el mayor número de casos de enfermedad por el virus del Nilo Occidental notificados a los CDC hasta la segunda semana de septiembre desde 2003., Dos tercios de los casos han sido reportados en seis estados (Texas, Luisiana, Dakota del Sur, Mississippi, Michigan y Oklahoma) y el 40 por ciento de todos los casos han sido reportados en Texas.
transmisión del VNO
Las aves son el reservorio natural del VNO. La transmisión a los seres humanos se produce principalmente a través de mosquitos, pero también a través de transfusiones de sangre y, posiblemente, la lactancia materna si la madre ya está infectada con el VNO. El riesgo de contraer el VNO a partir de transfusiones de sangre se ha reducido en gran medida gracias a la nueva detección del VNO de toda la sangre y los órganos donados., En América del Norte, las infecciones se observan principalmente entre finales de la primavera y principios del otoño, cuando los mosquitos se alimentan activamente.
diagnóstico y síntomas del VNO
El diagnóstico de la infección por el VNO es difícil, ya que los síntomas son variables e inespecíficos, pero pueden detectarse con precisión mediante un análisis de sangre. Estudios recientes sugieren que menos del 1% del VNO resulta en enfermedad neurológica grave/potencialmente mortal.
de los expuestos al VNO, el 80% no tiene síntomas., Las erupciones cutáneas se notifican en aproximadamente el 20% (12% a 50% en varios estudios) de las infecciones por VNO y pueden ofrecer una pista importante para aquellos que cuidan de personas enfermas con fiebre de causa desconocida. El sarpullido del VNO típicamente sigue el inicio de la fiebre de tres a cinco días y desaparece cuando la fiebre se rompe. La erupción del VNO es similar a muchas otras erupciones virales en el sentido de que puede ser de naturaleza inespecífica. La erupción del VNO típicamente consiste en pequeñas manchas rosadas, algunas elevadas y otras planas, distribuidas simétricamente en los brazos, las piernas y el tronco. Se ha descrito que se parece mucho a la roseola o al sarampión., Una característica única de la erupción cutánea por el Virus del Nilo Occidental es que a menudo se asemeja superficialmente a la foliculitis, o folículos inflamados, a pesar de que las protuberancias no suelen estar centradas alrededor de los folículos pilosos.
fotos de dominio público que muestran a cuatro pacientes con fiebre por el virus del Nilo Occidental y erupciones de color rosa a rojo, planas y elevadas en la espalda (arriba a la izquierda), el flanco (arriba a la derecha), la parte posterior del muslo (abajo a la izquierda) y la espalda (abajo a la derecha). Observe el parecido con la foliculitis.,
tratamiento del Virus del Nilo Occidental
todavía no hay un tratamiento específico ni una vacuna contra el VNO, por lo que es importante disminuir el riesgo de infección. La clave para minimizar el riesgo de infección es evitar las picaduras de mosquitos. Las personas mayores de 50 años corren un riesgo particular de sufrir daños a causa del VNO. Evitar salir al aire libre al atardecer y al amanecer, usar DEET que contenga repelente de mosquitos y ropa protectora, asegurarse de que las pantallas de las ventanas y puertas estén intactas, y vaciar el agua estancada de las ollas, cubos y barriles al aire libre son formas importantes de mantener a raya a los mosquitos.,
el VNO no va a desaparecer en el corto plazo y no hay vacunas en el horizonte inmediato. Evitar cuidadosamente las picaduras de mosquitos es la forma más importante de evitar el desarrollo de la erupción cutánea del VNO, así como las manifestaciones más graves y, a veces, potencialmente mortales de esta infección.