derivación urinaria

en esta página:

• ¿Qué es la derivación urinaria?
• ¿Por qué podría necesitar una derivación urinaria?
• ¿cuáles son los tipos de desviaciones urinarias?
• ¿Qué debo esperar después de la cirugía de derivación urinaria?
• ¿mi dieta tendrá que cambiar después de la derivación urinaria?
• ensayos clínicos para la derivación urinaria

¿qué es la derivación urinaria?,

la derivación urinaria es un procedimiento quirúrgico que crea una nueva forma para que la orina salga de su cuerpo cuando se bloquea el flujo de orina o cuando hay una necesidad de evitar un área enferma en el tracto urinario.

el tracto urinario es el sistema de drenaje del cuerpo para eliminar la orina, que está hecho de desechos y líquido extra. El tracto urinario está diseñado para que la orina fluya desde los riñones, a través de los uréteres, hasta la vejiga y la uretra. Cuando la orina no puede fluir normalmente, puede acumularse en la vejiga, los uréteres o los riñones., Esta acumulación de orina puede causar dolor, infecciones del tracto urinario, cálculos o cálculos urinarios, daño al tracto urinario o insuficiencia renal. Si no se trata, una acumulación de orina en el tracto urinario puede ser potencialmente mortal.

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la derivación urinaria puede ser temporal: el flujo de orina se redirige durante varios días, semanas o, a veces, meses hasta que la orina pueda volver a fluir normalmente, o se realiza una cirugía permanente para crear un cambio permanente en la forma en que la orina fluye a través del cuerpo.

¿por qué podría necesitar una derivación urinaria?

la razón más común por la que podría necesitar una derivación urinaria es el cáncer de vejiga que requiere la extirpación de la vejiga, un procedimiento llamado cistectomía.,infecciones del tracto urinario o retención urinaria crónica

afecciones que causan presión externa en la uretra o uno o ambos uréteres

retención urinaria crónica de una próstata agrandada o hiperplasia prostática benigna

radioterapia que produce daño permanente en la vejiga

incontinencia urinaria grave que no se puede controlar con tratamientos estándar

traumatismo en la vejiga, la uretra o la pelvis

tumores en el tracto genitourinario o tejidos y órganos

cálculos urinarios

¿cuáles son los tipos de desviaciones urinarias?,

los principales tipos de derivación urinaria incluyen

• cateterismo vesical
• cistostomía
• nefrostomía
• stent ureteral
• urostomía
• continente derivación urinaria

cateterismo vesical

el cateterismo vesical consiste en insertar un tubo delgado y flexible vejiga para drenar la orina. La orina drena en una bolsa de recolección fuera del cuerpo., Los dos tipos de catéteres urinarios incluyen

• catéter Foley, insertado en la vejiga a través de la uretra
• catéter suprapúbico, insertado en la vejiga a través de un pequeño orificio en la piel debajo del ombligo

los catéteres urinarios pueden permanecer en su lugar durante varios días o semanas mientras los tejidos sanan después de la cirugía del tracto urinario o el tratamiento de la obstrucción urinaria y, en algunos casos, pueden ser permanentes. Los catéteres que se colocan durante períodos más largos de tiempo deben reemplazarse periódicamente con un catéter Nuevo.,

cistostomía

una cistostomía es un procedimiento quirúrgico en el que un médico inserta un pequeño tubo en la vejiga a través de la piel de la parte inferior del abdomen. El tubo permite que la orina drene desde la vejiga hacia una bolsa fuera del cuerpo.

nefrostomía

Similar a una cistostomía, durante una nefrostomía, un cirujano o radiólogo hace una pequeña incisión e inserta un pequeño tubo, llamado tubo de nefrostomía, a través de la piel de la espalda hasta el riñón. El tubo de nefrostomía permite que la orina drene desde el riñón hacia una bolsa fuera del cuerpo.,

es posible que necesite una nefrostomía cuando esté recibiendo tratamiento para un cálculo renal o cuando sus uréteres estén estrechos, bloqueados o inflamados. Dependiendo de la razón de la nefrostomía y la rapidez con la que su cuerpo se cura, el tubo de nefrostomía se puede usar durante diferentes períodos de tiempo.

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stent Ureteral

un stent ureteral es un tubo que se inserta en el uréter para ayudar a que la orina fluya del riñón a la vejiga., El stent ureteral se guía con un cistoscopio hasta el uréter, luego se coloca un extremo del stent en el riñón y el otro extremo en la vejiga.

es posible que necesite un stent ureteral si uno de sus uréteres está bloqueado como resultado de una cirugía, un cálculo renal, un tumor o una infección. Un stent ureteral suele ser temporal pero, en algunos casos, se puede utilizar para controlar de forma permanente una obstrucción del uréter. Los stents ureterales que se colocan durante períodos más largos de tiempo deben reemplazarse periódicamente.,

urostomía

una urostomía es un estoma, o abertura, en el abdomen que se conecta al tracto urinario para permitir que la orina drene libremente del cuerpo. La orina se recoge y almacena en una bolsa pequeña, llamada bolsa de urostomía, que puede vaciar a su conveniencia. La bolsa se adhiere a la piel alrededor del estoma y se usa fuera del cuerpo.

los dos tipos principales de urostomía incluyen el conducto Ileal

• . Un cirujano extrae un pedazo de su intestino para crear un pasadizo para la orina., Los uréteres se unen al trozo de intestino, luego el intestino se une a una abertura en el abdomen, creando un estoma. La orina fluye desde los uréteres, a través del trozo de intestino y sale del estoma.
• ureterostomía Cutánea. Un cirujano conecta uno o ambos uréteres directamente a un estoma en el abdomen.,

continent urinary diversion

continent urinary diversion recoge y almacena orina dentro del cuerpo hasta que drena la orina usando un catéter o orinar a través de la uretra., La orina fluye a través de los uréteres y se almacena en una bolsa interna creada a partir de parte del intestino o en la vejiga. El desvío urinario del continente le permite controlar cuándo la orina sale de su cuerpo.

los principales tipos de derivación urinaria continente incluyen

• reservorio cutáneo continente. Un cirujano utiliza un pedazo de su intestino para crear una bolsa interna, o reservorio, para contener la orina. La bolsa interna se coloca dentro del abdomen. Los uréteres se unen a la bolsa interna, y la bolsa interna se une a un estoma en el abdomen., La orina fluye a través de los uréteres hacia la bolsa interna, donde se almacena hasta que usted drena la orina mediante la inserción de un catéter en el estoma. El estoma es el extremo de un canal que se conecta al reservorio. El canal tiene una válvula que impide que la orina salga del cuerpo hasta que se inserta un catéter. El canal se puede crear a partir de un trozo de intestino o mediante el uso del apéndice.
• sustituto de la vejiga, o neovejiga. Un cirujano utiliza un pedazo de su intestino para crear un reservorio interno, llamado sustituto de la vejiga o neovejiga, para contener la orina., El sustituto de la vejiga se coloca en la pelvis. Los uréteres están unidos al sustituto de la vejiga, y el sustituto de la vejiga está unido a la uretra. La orina fluye a través de los uréteres, hacia el sustituto de la vejiga, y usted orina a través de la uretra.,div>
  

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  el tipo de procedimiento de derivación urinaria que tenga depende de diferentes factores, como su edad, antecedentes médicos previos, cirugías previas, qué tan bien puede moverse, si ha recibido radioterapia o cáncer, su capacidad para usar un catéter y su preferencia.,

  ¿Qué debo esperar después de la cirugía de derivación urinaria?

  Una enfermera le enseñará cómo manejar y cuidar su derivación urinaria. Hable con su profesional de atención médica sobre cualquier pregunta o inquietud que tenga sobre el cuidado o la vida con su estoma, bolsa de urostomía, reservorio cutáneo continental o sustituto de la vejiga.

  siempre lávese las manos con agua y jabón antes y después de cuidar su derivación urinaria para evitar la introducción de bacterias u otras sustancias extrañas que podrían provocar infecciones.,

  

  cuidado de un estoma

  cuidado de su estoma todos los días para mantener el estoma y la piel alrededor del estoma limpios y saludables.

  • limpie suavemente el moco.
  • lave el estoma y la piel circundante con agua tibia.
  • Si usa jabón, elija solo jabón suave.
  • enjuague bien el estoma y la piel circundante.,
  • Evite los productos que contengan aceites, fragancias, desodorantes, alcohol o productos químicos agresivos.
  • dar palmaditas suaves al estoma y secar completamente la piel circundante.
  • inspeccione el estoma y la piel circundante y póngase en contacto con su profesional de la salud si nota algún cambio o irritación en la piel.

  vivir con una bolsa de urostomía, reservorio cutáneo continental o sustituto de la vejiga

  bolsa de urostomía. Si usted tiene un conducto ileal o ureterostomía cutánea, debe cuidar su bolsa de urostomía, también llamada Sistema de bolsas., Tiene un sistema de bolsas de dos piezas con una barrera que se adhiere a la piel y una bolsa que se adhiere a la barrera, o un sistema de una sola pieza con una barrera para la piel y una bolsa combinadas como una sola unidad. La barrera cutánea, también llamada oblea, se ajusta sobre el estoma y está diseñada para proteger la piel. Usted vacía la orina abriendo una válvula en la bolsa y drena la orina en un inodoro.,

  

  Su sistema de bolsa está diseñado para evitar fugas de orina, proteger su piel de la orina, mantener la piel alrededor de su estoma saludable, y evitar el olor.,anged 1 a 2 veces por semana, Pero la frecuencia con la que necesita cambiar su bolsa depende del tipo de bolsa que use, qué tan bien se ajusta la barrera de la piel, el estado de la piel alrededor del estoma, su nivel de actividad, la forma de su cuerpo y su nivel de transpiración

• mantener limpia la piel alrededor del estoma: cada vez que cambie la bolsa, limpie suavemente la piel alrededor del estoma y seque la piel completamente antes de ponerse una nueva bolsa

Por la noche, puede conectar un tubo flexible a la válvula de drenaje en su bolsa para permitir que la orina fluya hacia una unidad de drenaje nocturno mientras duerme.,

hable con sus profesionales de la salud sobre la mejor manera de cuidar su sistema de bolsas. Pueden sugerir productos de ostomía como polvo de ostomía o sellador de piel para evitar la irritación de la piel o para ayudar a que el sistema de bolsas se adhiera mejor a la piel.

Usted no necesita ropa especial, con una bolsa de urostomía. Las bolsas están disponibles en muchos tipos diferentes para adaptarse a su cuerpo, por lo que no se notan debajo de la ropa. Es posible que desee meter su bolsa dentro de su ropa interior o ropa interior, usar ropa interior ajustada o usar un cinturón que se adhiera a la bolsa para mayor soporte y seguridad.,

continente reservorio cutáneo. Hable con su profesional de atención médica sobre cómo cuidar su reservorio cutáneo continental, incluso con qué frecuencia drenar e irrigar la bolsa interna o la vejiga.,e orina—cada 2 horas durante las primeras semanas después de la cirugía de derivación urinaria, y cada 4 a 6 horas a medida que la bolsa se estira y puede contener más orina o a medida que la vejiga se cura

mantenga limpia la piel alrededor del estoma—antes y después de usar un catéter, limpie suavemente la piel alrededor del estoma y seque la piel por completo

irrigue, o enjuague, la bolsa interna usando una jeringa y agua estéril o solución salina normal para eliminar el moco que se puede acumular dentro de la bolsa

al insertar el catéter en su estoma, comuníquese con su profesional de atención médica de inmediato.,

sustituto de la vejiga, o neovejiga. Hable con su profesional de atención médica sobre cómo cuidar su sustituto de la vejiga.,vacío su sustituto de la vejiga a menudo—cada 2 a 3 horas durante el día y cada 3 a 4 horas por la noche durante las primeras semanas después de la cirugía de derivación urinaria, alargándose gradualmente a cada 4 a 6 horas durante el día y al menos una vez por la noche

siéntese en el inodoro, incluso si es un hombre, y presione ligeramente usando sus músculos abdominales para vaciar completamente su sustituto de la vejiga

use un catéter para vaciar su sustituto de la vejiga si no se está vaciando completamente

moco puede acumularse en el sustituto de la vejiga, lo que puede conducir a una infección., Es posible que necesite usar un catéter para irrigar o eliminar el moco periódicamente.

Usted puede tener fugas de orina, particularmente en los primeros 6 a 12 meses después de la cirugía de reemplazo de vejiga. Puede usar almohadillas o calzoncillos desechables para absorber las fugas de orina. La pérdida de orina es especialmente común por la noche y, en algunos casos, continúa más allá del primer año después de la cirugía.

infección

Las bacterias pueden entrar en urostomías y desviaciones urinarias continentales y pueden causar una infección del tracto urinario., Los síntomas de infección incluyen

• Fiebre
• escalofríos
• náuseas
• vómitos
• Falta de apetito
• Dolor en la espalda o en la parte inferior del cuerpo
• micción frecuente y dolorosa
• orina turbia, oscura o de olor fuerte

Si tiene síntomas de una infección, consulte a un profesional de la salud de inmediato.

beba ocho vasos de 8 onzas de líquidos al día, o más si lo recomienda su profesional de la salud, para ayudar a prevenir infecciones. Hable con su profesional de atención médica sobre las pruebas de orina y cuándo tratar una infección.,

actividades

La mayoría de las personas pueden volver a sus actividades y ejercicios habituales, incluida la natación y otros deportes acuáticos, una vez que se hayan curado de la cirugía de derivación urinaria y hayan recuperado su fuerza. Debe evitar ciertas actividades vigorosas y levantar objetos pesados después de la cirugía mientras su cuerpo se cura.

hable con su profesional de la salud si su trabajo es extenuante o requiere levantar objetos pesados, o si practica deportes de contacto., Su profesional de atención médica puede sugerirle que Ajuste sus responsabilidades laborales, use relleno protector o evite ciertas actividades que podrían dañar su estoma.

Relaciones

Usted puede preocuparse acerca de cómo otras personas ven su desviación urinaria. La mayoría de las personas no sabrán que estás usando una bolsa o que tienes una derivación urinaria a menos que se lo digas., Puedes elegir con quién hablar y cuánta información Compartir.

la cirugía de derivación urinaria puede reducir la función sexual; sin embargo, muchas personas con una derivación urinaria tienen relaciones sexuales satisfactorias. Su profesional de atención médica puede sugerir ciertos tratamientos, medicamentos o terapia para ayudar a mejorar su función sexual. Hable con su profesional de la salud sobre cuándo es SEGURO para usted reanudar la actividad sexual, cualquier dolor que esté teniendo con el sexo, formas de proteger el estoma, preguntas sobre la intimidad y cualquier preocupación que tenga sobre mantener una relación sexual saludable., También es importante comunicarse abiertamente con su pareja sobre las preocupaciones de la intimidad.

vivir con una derivación urinaria requiere algún ajuste, y algunas personas pueden sentirse desanimadas o deprimidas después de la cirugía. Tal vez le resulte útil hablar con un amigo, un familiar, un terapeuta o un grupo de apoyo sobre cómo se siente.

¿tendrá que cambiar mi dieta después de la derivación urinaria?

La mayoría de las personas vuelven a una dieta normal después de una derivación urinaria., Es posible que desee evitar ciertos alimentos que pueden hacer que la orina tenga un olor fuerte, como los espárragos y los mariscos, que pueden notarse cuando vacía la bolsa. Las personas con ciertos tipos de derivación urinaria pueden no tener suficiente vitamina B12 en sus cuerpos y pueden necesitar inyecciones de vitamina B. Hable con su profesional de la salud sobre sus necesidades dietéticas.

ensayos clínicos para la derivación urinaria

el NIDDK lleva a cabo y apoya ensayos clínicos en muchas enfermedades y afecciones, incluidas las enfermedades urológicas., Los ensayos buscan encontrar nuevas formas de prevenir, detectar o tratar enfermedades y mejorar la calidad de vida.

¿qué son los ensayos clínicos para la derivación urinaria?

los ensayos clínicos—y otros tipos de estudios clínicos-son parte de la investigación médica e involucran a personas como usted. Cuando se ofrece como voluntario para participar en un estudio clínico, ayuda a los profesionales de la salud e investigadores a aprender más sobre la enfermedad y a mejorar la atención médica de las personas en el futuro.,

Los investigadores están estudiando muchos aspectos de la derivación urinaria, como

• Reducir las complicaciones después de la cirugía
• Mejorar la atención postoperatoria y reducir la duración de la estancia hospitalaria
• resultados quirúrgicos de la cirugía asistida por robot

Averigüe Si los estudios clínicos son adecuados para usted.

¿qué estudios clínicos de derivación urinaria están buscando los participantes?

puede ver una lista filtrada de estudios clínicos sobre derivación urinaria que están abiertos y reclutando en www.ClinicalTrials.gov., Puede ampliar o reducir la lista para incluir estudios clínicos de la industria, universidades e individuos; sin embargo, los NIH no revisan estos estudios y no pueden garantizar que sean seguros. Siempre hable con su profesional de la salud antes de participar en un estudio clínico.