con el tiempo, los cambios degenerativos en las vértebras cervicales, los discos y las articulaciones pueden tener efectos significativos en la médula espinal, que se extiende desde el cerebro a través de la columna cervical y la columna torácica antes de ramificarse a otras partes del cuerpo.
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La estenosis Cervical es una condición degenerativa que puede afectar la médula espinal y llevar a una coordinación comprometida de las extremidades., Al diagnosticar la estenosis cervical, los médicos deben determinar si la disfunción progresiva (mielopatía) está presente como resultado de la compresión de la médula espinal.
vea estenosis Cervical con mielopatía
aunque es extremadamente raro, los casos progresivos de estenosis cervical con mielopatía pueden provocar debilidad y parálisis, lo que hace que el diagnóstico y el tratamiento precisos sean especialmente importantes.,
Ver síntomas de estenosis Cervical con mielopatía
síntomas de compresión y disfunción de la médula espinal
es importante saber que en muchos casos la estenosis cervical es asintomática, lo que significa que la médula espinal está comprimida pero el paciente no está experimentando ninguno de los síntomas comunes. En estos casos, el paciente puede simplemente ser monitorizado para asegurarse de que la médula espinal continúa funcionando normalmente y que la mielopatía (es decir, disfunción de la médula espinal) no se desarrolla como resultado de la compresión.,
En otras situaciones, la estenosis cervical con mielopatía puede presentarse en síntomas que incluyen una sensación de pesadez en los brazos y las piernas, dolor cervical que se refiere al brazo, dolores punzantes en los brazos y las piernas, y/o dificultad para caminar y realizar actividades que involucran habilidades motoras finas (escritura a mano, abotonarse una camisa, etc.,)
Cuando la estenosis cervical con mielopatía está presente, la médula espinal, específicamente los tramos largos que corren dentro de ella, se ve afectada, lo que posiblemente conduce a un funcionamiento alterado o anormal que se puede observar durante un examen físico, incluyendo:
- Aumento del tono muscular en las piernas. El tono muscular se refiere a la cantidad de tensión o resistencia al movimiento en un músculo; el aumento del tono muscular puede dificultar ciertos movimientos, como caminar y mover un pie delante del otro (caminar en tándem).,
- Hiperreflexia. Los reflejos tendinosos profundos aumentados en la rodilla y el tobillo son indicadores potenciales de compresión y disfunción de la médula espinal.
- Clonus. Al forzar el tobillo a extenderse, el pie del paciente late rápidamente hacia arriba y hacia abajo.
- reflejo de Babinski. Al rascarse la planta del pie, el dedo gordo del pie se mueve hacia arriba en lugar de hacia abajo (el movimiento normal), lo que a menudo provoca un examen más detallado de la médula espinal.
- reflejo de Hoffman. Después agitando el dedo medio, el pulgar y el dedo medio de flex.,
dado que la estenosis cervical con mielopatía suele estar relacionada con algún tipo de inestabilidad de la médula espinal, se pueden realizar varias pruebas diagnósticas para obtener un examen más detallado de la columna vertebral.,
diagnóstico y tratamiento de la disfunción de la médula espinal
pruebas diagnósticas de compresión:
Resonancia Magnética espinal
tomografía computarizada con mielograma
radiografías espinales
SSEP
una resonancia magnética, una TC con mielograma, radiografías laterales de la columna cervical y los estudios llamados potenciales evocados somatosensoriales (ssep) son algunas pruebas que se pueden utilizar para confirmar aún más la compresión y disfunción de la médula espinal.,
con el fin de detener la disfunción progresiva de la médula espinal y restaurar la condición neurológica del paciente, la cirugía de columna cervical que descomprime el canal espinal es típicamente necesaria.