lista de espera, MELD Score, trasplantes de hígado – Dr. Robert S. Brown
antes de someterse a un trasplante de hígado, los pacientes se colocan en una lista de espera Nacional. Esta lista recopila información médica de cada persona que espera un nuevo hígado, lo que permite a los médicos priorizar a aquellos con la necesidad más grave. Es mantenido por la red Unida para el intercambio de órganos (UNOS).,
cómo funciona
la lista de espera nacional es una base de datos que contiene información médica (por ejemplo, tipo de sangre, tamaño corporal y urgencia médica) para cualquier persona que necesite un órgano nuevo en los Estados Unidos y Puerto Rico. Sin embargo, no es una lista estática. En cambio, cada vez que se dispone de un nuevo órgano de donante, sus características (por ejemplo, tamaño y tipo de sangre) se comparan con la información médica de cada candidato en la base de datos. Esto genera una lista única y única.
candidatos hepáticos adultos
Cuando se dispone de un nuevo hígado, los candidatos adultos( p. ej.,, los mayores de 12 años) que son incompatibles debido a razones médicas (por ejemplo, el tipo de sangre o el peso) no están incluidos en la lista. The remaining are prioritized based on medical urgency.
Los pacientes con enfermedad hepática aguda (menos del 1% de todos los candidatos donantes) reciben la mayor prioridad. Para todos los demás candidatos hepáticos adultos, su puntuación de prioridad se calcula utilizando el modelo de enfermedad hepática terminal (MELD), que es una fórmula basada en varias pruebas de laboratorio:
- bilirrubina: una medida de la eficacia con la que el hígado excreta la bilis.,
- INR: una medida de la capacidad del hígado para producir factores de coagulación de la sangre.
- Creatinina: Una medida de la función renal. Los riñones deteriorados a menudo se asocian con una enfermedad hepática grave.
- nivel sérico de sodio: una medida de sodio en la sangre.
Los pacientes se clasifican en una escala de 6 (menos grave) a 40 (más grave). La puntuación MELD se combina con factores adicionales, como la distancia del paciente del hospital donante y la probabilidad de supervivencia, para determinar su prioridad.
Nota: para garantizar la precisión, las puntuaciones de MELD se vuelven a medir continuamente., Cuanto mayor es la puntuación, más frecuentemente se realiza:
- 6-10: se vuelve a medir una vez al año.
- 11-18: se vuelve a medir cada 3 meses.
- 19-24: se vuelve a medir una vez al mes.
- 25-40: se vuelve a medir cada semana.
Lea más sobre MELD y utilice la calculadora MELD en línea en el sitio web de la red de obtención y Trasplante de órganos (OPTN).
pacientes hepáticos pediátricos
para los pacientes pediátricos (de 12 años o menos), se utiliza la puntuación de enfermedad hepática terminal Pediátrica (PELD) para determinar la prioridad., Al igual que MELD, se basa en pruebas de laboratorio como bilirrubina, INR y creatinina. Sin embargo, también se utilizan varios otros factores:
- albúmina: medición de una proteína esencial producida por el hígado.
- fallo de crecimiento: medición de la tasa de crecimiento del paciente.
- Edad: Edad del paciente en el momento de su inclusión en la lista.
Lea más sobre PELD y use la calculadora PELD en línea en el sitio web de la red de obtención y Trasplante de órganos (OPTN).,
una alternativa: trasplante de hígado de donante vivo
aunque la lista de espera Nacional ayuda a asignar órganos a los más necesitados, la demanda de órganos supera con creces la oferta. Para muchos, esto significa que los tiempos de espera son una parte inevitable del proceso.
para una opción alternativa, Obtenga más información sobre los trasplantes de hígado de donantes vivos.
si usted o un ser querido necesitan un trasplante de hígado, podemos ayudarlo. Llámenos al (877) LIVER MD / (877) 548-3763 o póngase en contacto usando nuestro formulario de solicitud en línea.