cartílago Articular

cartílago Articular explicado

el papel del cartílago Articular a menudo se entiende mejor en pacientes en los que se ha degenerado (generalmente debido al proceso de envejecimiento o deportes intensivos)., La inflamación y la fricción donde las superficies de dos huesos se rozan entre sí causan dolor y movilidad limitada. En las extremidades inferiores, las propiedades de soporte de peso del cartílago articular no pueden distribuir adecuadamente el peso y se pierden las características absorbentes de choque del cartílago. Cualquier dolor no es causado por daño al cartílago en sí, ya que los tejidos conectivos cartilaginosos son aneurales (sin una red nerviosa). Es causada por los nervios que rodean las capas óseas que ya no están protegidos por el efecto de amortiguación del cartílago.,

el cartílago Articular se encuentra generalmente en capas de entre 2 y 4 mm de espesor. Al igual que con todos los tipos de cartílago, la ausencia de vasos sanguíneos y vasos linfáticos crea un entorno metabólico muy lento. La proliferación de condrocitos y la apoptosis (muerte) existen a tasas mucho más bajas que en el tejido conjuntivo no cartilagenoso. Los bajos niveles de oxígeno significan que los condrocitos dependen principalmente del metabolismo anaeróbico. Los nutrientes se proporcionan directamente del líquido sinovial y no del pericondrio, que está ausente en el cartílago articular.,

función del cartílago Articular

la función del cartílago Articular se basa en su composición de cartílago hialino, que es prácticamente sin fricción debido a la superficie similar al vidrio y la capacidad de autolubricar a través de glicoproteínas lubricantes dentro de la matriz extracelular. Cuando la articulación es lisa, se ejerce menos estrés en la superficie del cartílago y el tejido es más resistente al desgaste, de la misma manera el aceite añadido a una bisagra de puerta Chillona evita la erosión de las superficies de contacto.,

la estructura del cartílago articular en tres zonas con características diferentes permite una superficie eficiente y portante que distribuye las fuerzas de compresión generadas durante la carga de la articulación diartroidea y el movimiento de la articulación diartroidea. El movimiento incorrecto en el cartílago de carga, por ejemplo, en una articulación entre los huesos largos, es la razón por la cual la rodilla (entre el fémur y la tibia) es el lugar de lesión frecuente del cartílago articular. La articulación de la rodilla puede sufrir daños a través de la rotación excesiva; una lesión común en el fútbol es el temido desgarro del menisco.,

Una función más del cartílago articular es la capacidad para esa parte de la anatomía para mover en uno o más planos. El rango de movimiento de la articulación depende del tipo específico de articulación diartroidea.

dónde se encuentra el cartílago Articular

las ubicaciones del cartílago Articular se encuentran en todo el cuerpo. El término «cartílago articular» no se refiere al tipo de estructura del cartílago, sino a su ubicación. Las articulaciones cartilaginosas (placas de crecimiento, la sínfisis, la columna vertebral y las costillas) tienen muy poco movimiento y ninguna membrana sinovial., Las articulaciones fibrosas (suturas craneales, alvéolos dentales y otras articulaciones inamovibles) no tienen movimiento y, de manera similar, carecen de membrana sinovial y líquido. Por lo tanto, es correcto decir que el cartílago articular ocurre solo en presencia de una sinovia.

todas las articulaciones diartroidales, en las que se encuentra cartílago articular, tienen ciertas características. Estas articulaciones son los puntos de encuentro de dos huesos. Permiten el movimiento en al menos un eje. Para proteger la superficie hialina lisa, todas las articulaciones diartroidales están cubiertas por una membrana sinovial llena de líquido sinovial., Se clasifican según la estructura y el tipo de movimiento. Hay seis tipos de articulación sinovial.

juntas planas

Las juntas planas no giran, pero permiten que dos superficies óseas relativamente planas se deslicen entre sí. Ejemplos de articulaciones planas son los carpales de la mano y los tarsos del pie, y en la articulación temporomandibular como se muestra a continuación.,

Articulaciones de Bisagra

Las dos superficies óseas son de diferentes formas. Uno es redondeado, el otro ahuecado. Durante el movimiento, un hueso permanece en su lugar y el otro se mueve. Este tipo de articulación tiene un rango de movimiento muy limitado. El codo es el mejor ejemplo de una simple articulación. La rodilla, con un rango de movimiento más amplio, se considera una articulación bisagra modificada.,

observe la capa hialina brillante en la articulación húmero-cilíndrica del codo debajo.

Pivot Joints

También llamadas articulaciones rotativas o troquoideas, las articulaciones pivotantes tienen un rango circular de movimiento en un solo eje a una superficie ósea con forma de anillo. Ejemplos son la radiocubital proximal de la articulación, y la articulación entre la primera y la segunda vértebras cervicales., Este último se muestra a continuación, mostrando la proyección de las guaridas de la segunda vértebra cervical (C2), o eje, en el arco de la primera vértebra cervical (C1), o atlas.

articulaciones Condiloides (elipsoidales)

con la capacidad de moverse a lo largo de dos ejes (arriba y abajo, de lado a lado), las superficies óseas en forma de elipse, una cóncava y otra convexa, se encuentran principalmente en la mano, la muñeca y el pie., La rotación no es posible en condilartrosis.

articulación interfalángica

Silla articulaciones tienen un poco más alto rango de la no-movimiento de rotación de condilartrosis. El ejemplo más conocido de la articulación de la silla de montar es la primera articulación metacarpiana entre el pulgar y la muñeca. Un ejemplo menos conocido es la articulación esternoclavicular., La radiografía que se muestra a continuación muestra la articulación esternoclavicular sana e intacta de un varón joven en el lado izquierdo, y la misma articulación después de un trauma y posterior osteoartritis a la derecha.,

articulaciones esféricas

en las articulaciones esféricas, una superficie ósea es de forma casi esférica y la otra clara y profundamente cóncava, proporcionando una conexión que proporciona el máximo rango de movimiento con un menor riesgo de dislocación. Las articulaciones esféricas se encuentran en las caderas y los hombros.,

una de las cirugías ortopédicas más comunes en poblaciones de ancianos, un reemplazo total de cadera reemplaza las articulaciones de la cadera donde la artritis ha desgastado el cartílago articular, lo que lleva a la pérdida de movimiento y dolor. La imagen a continuación muestra la forma característica de la bola y el zócalo de la articulación protésica de la cadera a la izquierda, y una articulación artrítica natural de la cadera a la derecha.,

diferencias en el cartílago Articular en comparación con otros tipos de cartílago

no tiene pericondrio, y se compone de cuatro capas diferentes: superficial, transicional (media), profunda (radial), y capas calcificadas, o zonas. Un’ tidemark ‘ distingue entre las capas no calcificadas y calcificadas., La matriz extracelular de estas cuatro capas se divide en tres regiones llamadas la región pericelular (inmediatamente alrededor del condrocito), la región territorial (área protectora, rica en colágeno), y la región interterritorial (región más grande con altas cantidades de colágeno y proteoglicanos, y estructuralmente importante).

capa superficial o tangencial

en la capa superficial – la capa superior del cartílago articular – los condrocitos tienen una forma bastante plana. A este nivel hay menos proteoglicanos y un mayor número de fibrillas de colágeno organizadas., Esta capa protege las capas más profundas de las tensiones, pero es muy delgada. También está en contacto directo con el líquido sinovial de la cápsula articular.

capa de Transición o media

los condrocitos son más redondos en esta segunda capa. Aquí, los proteoglicanos son más frecuentes que en cualquiera de las otras capas, mientras que las fibrillas de colágeno están relativamente desorganizadas en comparación con la capa anterior. Esta capa actúa como un puente entre las zonas superficiales y profundas, y es la capa más gruesa. Puede absorber fuerzas de compresión, pero no en el mismo grado que la zona radial subyacente.,

capa profunda o Radial

Aquí, los condrocitos comienzan a formar columnas a lo largo de un eje de fibrillas de colágeno. Esta estructura está en ángulo recto con el hueso subyacente, una disposición que proporciona la mayor resistencia a las fuerzas de compresión. Las tres primeras capas de cartílago articular se muestran en el diagrama simple a continuación.,

capa calcificada

distinguida por el ‘tidemark’ entre capas profundas y calcificadas, esta capa proporciona la conexión entre el hueso y cartílago a través de mineralización parcial. Actúa como una transición entre el cartílago y el hueso subcondral subyacente, permitiendo una fuerte adhesión de los dos tipos de tejido diferentes. Muy pocos condrocitos se encuentran en esta capa.,

si una porción de cartílago articular «húmedo» con todas sus capas se separara en los elementos individuales más importantes, el agua proporcionaría el 65-80% de su peso, las fibrillas de colágeno tipo II representarían el 10-20% (junto con porcentajes muy pequeños de otros tipos de colágeno) y el 10-15% estaría compuesto principalmente de Agrecan, pero también de otros proteoglicanos. Los condrocitos solo proporcionan aproximadamente el 5% del peso húmedo del cartílago articular, y las glicoproteínas lubricantes (como la acertadamente llamada lubrina) y las proteínas no colagenosas están representadas en cantidades aún más bajas.,

Condrones

otra diferencia en el cartílago articular es el condrón – el nombre colectivo para uno o más condrocitos y la matriz circundante inmediata conocida como matriz pericelular o PCM. Se cree, aunque la investigación todavía está en su infancia, que el PCM permite la señalización celular, con homeostasis del cartílago como resultado.