la alta incidencia de la diarrea por Campylobacter, así como su duración y posibles complicaciones, la hace muy importante desde el punto de vista socioeconómico. En los países en desarrollo, las infecciones por Campylobacter en niños menores de 2 años son especialmente frecuentes y a veces provocan la muerte.
Las Campylobacter son principalmente bacterias en forma de espiral, en forma de «S»o curvas, en forma de varilla. Actualmente, hay 17 especies y 6 subespecies asignadas al género Campylobacter, de las cuales las más frecuentemente reportadas en enfermedades humanas son C. jejuni (subespecie jejuni) y C. coli., Otras especies como C. lari Y C. upsaliensis también han sido aisladas de pacientes con enfermedad diarreica, pero se reportan con menos frecuencia.
la enfermedad
Campylobacteriosis es la enfermedad causada por la infección con Campylobacter:
- la aparición de los síntomas de la enfermedad generalmente ocurre de 2 a 5 días después de la infección con la bacteria, pero puede variar de 1 a 10 días.
- Los síntomas clínicos más comunes de las infecciones por Campylobacter incluyen diarrea (frecuentemente con sangre), dolor abdominal, fiebre, dolor de cabeza, náuseas y/o vómitos. Los síntomas suelen durar de 3 a 6 días.,
- La muerte por campilobacteriosis es rara y generalmente se limita a niños muy pequeños o pacientes de edad avanzada, o a aquellos que ya sufren de Otra enfermedad grave como el SIDA.
- Se han notificado complicaciones como bacteriemia (presencia de bacterias en la sangre), hepatitis, pancreatitis (infecciones de hígado y páncreas, respectivamente) y aborto espontáneo con diversos grados de frecuencia., Las complicaciones posteriores a la infección pueden incluir artritis reactiva (inflamación dolorosa de las articulaciones que puede durar varios meses) y trastornos neurológicos como el síndrome de Guillain-Barré, una forma similar a la poliomielitis de parálisis que puede resultar en disfunción neurológica respiratoria y grave en un pequeño número de casos.
fuentes y transmisión
Las especies de Campylobacter están ampliamente distribuidas en la mayoría de los animales de sangre caliente. Son frecuentes en animales de alimentación como aves de corral, ganado, cerdos, ovejas y avestruces; y en mascotas, incluidos gatos y perros., La bacteria también se ha encontrado en mariscos.
la principal vía de transmisión generalmente se cree que se transmite por los alimentos, a través de la carne y los productos cárnicos poco cocidos, así como la leche cruda o contaminada. El agua o el hielo contaminados también son una fuente de infección. Una proporción de los casos ocurren después del contacto con agua contaminada durante actividades recreativas.
la campilobacteriosis es una zoonosis, una enfermedad transmitida a los seres humanos a partir de animales o productos de origen animal. Muy a menudo, los cadáveres o la carne están contaminados por Campylobacter de las heces durante el sacrificio., En animales, Campylobacter rara vez causa enfermedad.
la contribución relativa de cada una de las fuentes anteriores a la carga global de la enfermedad no está clara, pero se cree que el consumo de aves de corral contaminadas poco cocidas es un factor importante. Dado que los brotes de origen común representan una proporción bastante pequeña de los casos, la gran mayoría de los informes se refieren a casos esporádicos, sin un patrón fácilmente discernible.
estimar la importancia de todas las fuentes conocidas es por lo tanto extremadamente difícil., Además, la amplia presencia de Campylobacter también dificulta el desarrollo de estrategias de control en toda la cadena alimentaria. Sin embargo, en países donde se han puesto en marcha estrategias específicas para reducir la prevalencia de Campylobacter en aves de corral vivas, se observa una reducción similar en los casos humanos.
tratamiento
el tratamiento generalmente no es necesario, excepto el reemplazo de electrolitos y la rehidratación., El tratamiento antimicrobiano se recomienda en casos invasivos (cuando las bacterias invaden las células de la mucosa intestinal y dañan los tejidos) o para eliminar el estado portador (la condición de las personas que albergan Campylobacter en sus cuerpos y mantienen la excreción de la bacteria mientras permanecen asintomáticas).,
métodos de prevención
hay una serie de estrategias que se pueden utilizar para prevenir la enfermedad de Campylobacter:
- La prevención se basa en medidas de control en todas las etapas de la cadena alimentaria, desde la producción agrícola en una granja, hasta el procesamiento, la fabricación y la preparación de alimentos tanto comercialmente como a nivel nacional.
- en países sin sistemas adecuados de eliminación de aguas residuales, las heces y los artículos sucios con heces pueden necesitar ser desinfectados antes de su eliminación.,
- Las medidas para reducir la prevalencia de Campylobacter en las aves de corral incluyen una mayor bioseguridad para evitar la transmisión de Campylobacter del medio ambiente a la manada de aves de la granja. Esta opción de control solo es viable cuando las aves se mantienen en condiciones de alojamiento cerrado.
- Las buenas prácticas higiénicas de sacrificio reducen la contaminación de las canales por las heces, pero no garantizan la ausencia de Campylobacter en la carne y los productos cárnicos. La capacitación en manejo higiénico de alimentos para los trabajadores del matadero y los productores de carne cruda es esencial para mantener la contaminación al mínimo.,
- Los métodos de prevención contra la infección en las cocinas domésticas son similares a los utilizados contra otras enfermedades bacterianas transmitidas por los alimentos.
- El tratamiento bactericida, como el calentamiento (por ejemplo, cocción o pasteurización) o la irradiación, es el único método eficaz para eliminar el Campylobacter de los alimentos contaminados.
respuesta de la OMS
en asociación con otras partes interesadas, la OMS aboga firmemente por la importancia de la seguridad alimentaria como elemento esencial para garantizar el acceso a dietas seguras y nutritivas., La OMS está proporcionando políticas y recomendaciones que abarcan toda la cadena alimentaria, desde la producción hasta el consumo, haciendo uso de diferentes tipos de experiencia en diferentes sectores.
la OMS está trabajando para fortalecer los sistemas de seguridad alimentaria en un mundo cada vez más globalizado. El establecimiento de normas internacionales de seguridad alimentaria, la mejora de la vigilancia de las enfermedades, la educación de los consumidores y la capacitación de los manipuladores de alimentos en la manipulación segura de los alimentos son algunas de las intervenciones más críticas en la prevención de las enfermedades transmitidas por los alimentos.,
en colaboración con la organización de las Naciones Unidas para la agricultura y la alimentación (FAO), la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y el Centro Colaborador de la OMS en la Universidad de Utrecht, la OMS publicó el informe the global view of campylobacteriosis en 2012.
- La visión global de la campilobacteriosis
la OMS está fortaleciendo las capacidades de los laboratorios nacionales y regionales en la vigilancia de patógenos transmitidos por los alimentos, como Campylobacter y Salmonella.,
- Global Foodborne Infections Network (gfn)
la OMS también está promoviendo la vigilancia integrada de la resistencia antimicrobiana de los patógenos en la cadena alimentaria, recogiendo muestras de seres humanos, alimentos y animales y analizando datos en todos los sectores.
- Grupo Asesor de la OMS sobre vigilancia integrada de la resistencia a los antimicrobianos (AGISAR)
la OMS, junto con la FAO, está ayudando a los Estados miembros mediante la coordinación de los esfuerzos internacionales para la detección temprana y la respuesta a los brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos a través de la red de autoridades nacionales de los Estados miembros.,
- Red Internacional de Autoridades de Seguridad Alimentaria (INFOSAN)
la OMS también proporciona evaluaciones científicas como base para las normas, directrices y recomendaciones alimentarias internacionales elaboradas por la comisión del Codex Alimentarius de la FAO y la OMS para prevenir las enfermedades transmitidas por los alimentos.
- comisión del Codex Alimentarius
recomendaciones para el público y los viajeros
la siguiente guía ayudará a las personas a mantenerse seguras mientras viajan:
- asegúrese de que los alimentos estén bien cocinados y aún calientes cuando se sirvan.,
- evite la leche cruda y los productos hechos de leche cruda. Beba solo leche pasteurizada o hervida.
- Evite el hielo a menos que esté hecho de agua segura.
- Cuando la seguridad del agua potable es cuestionable, hervirla, o si esto no es posible, desinfectarla con un agente desinfectante confiable y de liberación lenta (generalmente disponible en farmacias).
- lávese las manos a fondo y con frecuencia usando jabón, en particular después de haber estado en contacto con mascotas o animales de granja, o después de haber ido al baño.
- lave las frutas y verduras con cuidado, especialmente si se comen crudas., Si es posible, las verduras y frutas deben pelarse.
- Una guía sobre alimentos seguros para viajeros
recomendaciones para manipuladores de alimentos
que proporciona la siguiente guía para las personas que manipulan alimentos:
- tanto los manipuladores de alimentos profesionales como los domésticos deben estar atentos mientras preparan los alimentos y deben observar las reglas higiénicas de preparación de alimentos.
- Los manipuladores profesionales de alimentos que sufran fiebre, diarrea, vómitos o lesiones cutáneas infectadas visibles deben informar a su empleador inmediatamente.,
- Las Cinco claves de la OMS para aumentar la seguridad alimentaria sirven de base para los programas educativos destinados a formar a los manipuladores de alimentos y educar a los consumidores. Son especialmente importantes para prevenir la intoxicación alimentaria. Las cinco claves son:
- Mantener limpio
- separar crudo y cocido
- cocinar bien
- Mantener los alimentos a temperaturas seguras
- Utilizar agua y materias primas seguras.
- Cinco claves para la inocuidad de los alimentos