estimado Christopher,
a continuación se muestra un método que uso para medir la presión arterial. Puede encontrar más información en la mayoría de los libros de texto de diagnóstico físico.
técnica de medición de la presión arterial
1. El sujeto debe estar sentado en una silla con los pies en el suelo (sentarse con las piernas colgando de la mesa de examen elevará falsamente la presión arterial).
2., Aplique el manguito completamente desinflado cómodamente alrededor de la parte superior del brazo y coloque el área marcada sobre el aspecto interior (medial) del codo que está sobre la arteria braquial.3. Mientras palpa el pulso radial, infle el manguito y observe la lectura de presión en el punto en que el pulso se extingue. Esto estima la presión arterial sistólica.
4. Aplique el estetoscopio sobre la arteria braquial por encima de la articulación del codo justo debajo del manguito.
5. Infle el manguito a una lectura que esté al menos 15 mmHg por encima de donde se extinguió el pulso., Inflar el manguito demasiado rápido a altas presiones puede causar incomodidad y resultar en un aumento temporal de la presión sobre la línea de base.
6. Escucha el inicio de los sonidos Karotkoff que es la presión sistólica.
7. Baje la presión lentamente (2 mmHg por latido) hasta que los sonidos desaparezcan. Esta es la presión diastólica.
puntos a recordar:
un método alternativo es bombear arbitrariamente el manguito a 200 mmHg y escuchar los sonidos. Esto no se recomienda porque (1) puede causar dolor., (2) La presión puede ser realmente superior a 200 y se podría haber inflado hasta el nivel de la «brecha auscultatoria», que es un rango de presión en algunos pacientes donde los sonidos pueden desaparecer temporalmente, lo que puede causar una subestimación significativa de la presión sistólica.
Si escucha un sonido ocasional al comienzo del paso 6 anterior, podría ser una variación de la presión de un solo latido que es común en presencia de un latido cardíaco irregular. Repita la medición hasta obtener una lectura clara durante un ritmo regular (si es posible)., La medición precisa de la presión arterial mediante esta técnica depende de la presencia de un ritmo regular. En pacientes con latidos prematuros frecuentes y fibrilación auricular, la presión varía de latido a latido. Por auscultación, se puede estimar mejor la presión. Los dispositivos digitales esencialmente miden una presión sistólica y una diastólica y asumen que el ritmo es regular. Los intervalos RR variables a menudo conducen a lecturas inexactas tanto de la presión arterial como del pulso. La grabación digital de la presión no debe confiarse en la presencia de un ritmo irregular.,
en pacientes con dificultad respiratoria grave (ej., asma) o taponamiento pericárdico, la presión variará significativamente con el ciclo respiratorio (pulso paradójico). El grado de paradoja es la diferencia de presión desde el inicio de todos los sonidos hasta la aparición de los sonidos durante todo el ciclo respiratorio (sonidos consistentes). Una lectura paradójica de > 10 mmHg se considera anormal.
finalmente, en algunos individuos, uno puede escuchar sonidos de Karotkoff cerca de cero. En este caso, el punto en el que los sonidos se amortiguan se considera la presión diastólica., Es apropiado dar 3 lecturas en esta situación. Por ejemplo: 130/70/15 o 150/70/0.
un último punto: al medir la presión en un paciente por primera vez, mídala en ambos brazos. Una diferencia consistente de > 10 mmHg es un signo de posible obstrucción arterial que puede necesitar ser investigado. La presión correcta está obviamente en el brazo con la lectura más alta.
espero que esto responda a su pregunta. Sinceramente.,iv>
