Es común que las personas con lupus experimenten dolores musculares (mialgias) o inflamación de ciertos grupos musculares (miositis), los cuales provocan debilidad y pérdida de fuerza. Más del 90 por ciento de las personas con lupus pueden experimentar dolor articular o muscular en algún momento en el transcurso de la enfermedad. Más de la mitad de las personas que desarrollan lupus dicen que el dolor articular es el primer síntoma que aparece.,
El dolor y la sensibilidad muscular, especialmente en los períodos en que aumenta la actividad de la enfermedad (brotes), ocurre en hasta el 50 por ciento de las personas que tienen lupus. Los síntomas pueden tener causas diferentes. Es importante para su médico determinar la causa de los síntomas, ya que los tratamientos son muy variados. Los reumatólogos son los médicos que se especializan en las articulaciones, los músculos y los huesos.,
Los dolores musculares y el malestar pueden ser de síntomas que aparecen cuando el cuerpo está respondiendo a algún tipo de inflamación, de una atrofia muscular (debilidad) o de una verdadera miositis.
Inflamación
La inflamación es la causa más común del dolor muscular. Cada vez que se presenta una inflamación importante (amigdalitis, hepatitis, cáncer, lupus, ataque cardíaco agudo, etc.), entre las señales y los síntomas suelen aparecer fiebres, sudores, escalofríos, fatiga, pérdida de peso y diversos dolores musculares, malestar y debilidad., Estos síntomas inespecíficos y no diagnósticos son señales de que el cuerpo no es capaz de hacer frente al proceso que lo está abrumando. Como el lupus es una enfermedad inflamatoria, puede causar algunos de estos problemas. Estas mialgias son una parte secundaria de la enfermedad en general.
Artritis lúpica
La artritis lúpica produce dolor, rigidez, hinchazón, sensibilidad y calor en las articulaciones., Las articulaciones que más se ven afectadas son las más distales de la línea media del cuerpo, como los dedos, las muñecas, los codos, las rodillas, los tobillos y los dedos de los pies. La rigidez general al despertar, que mejora poco a poco a medida que pasa el día, es un punto clave de la artritis lúpica. Sin embargo, también puede haber dolor articular durante el día. Normalmente se involucran varias articulaciones y la inflamación puede afectar articulaciones similares a ambos lados del cuerpo.,
En comparación con la artritis reumatoide, la artritis lúpica es menos incapacitante y menos propensa a causar destrucción articular. Menos del 10 por ciento de las personas con artritis lúpica desarrolla deformidad en las manos y los pies derivada del debilitamiento óseo o cartilaginoso.
Puede ocurrir atrofia muscular (pérdida de fuerza muscular) si la artritis se vuelve crónica.
Miositis lúpica
Algunas personas con lupus desarrollan miositis, una inflamación de los músculos esqueléticos que provoca debilidad y pérdida de fuerza., La miositis lúpica suele afectar los músculos del cuello, la pelvis, los muslos, los hombros y los brazos. Los primeros síntomas son dificultad para subir escaleras y dificultad para levantarse de una silla. Pueden presentarse síntomas posteriores como dificultad para levantar objetos y colocarlos sobre un estante, levantar el brazo para peinarse o cepillarse el pelo, salir de la bañera e incluso levantar la cabeza o voltearse en la cama.
Un programa de ejercicios supervisado por un fisioterapeuta puede servir para recuperar la función y fuerza muscular normal.,
Miastenia inducida por fármacos
La miastenia (debilidad muscular) también puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos utilizados para tratar el lupus y enfermedades relacionadas, como la prednisona y otros corticosteroides, medicamentos para bajar el colesterol y la hidroxicloroquina (Plaquenil®)., Por lo tanto, la enfermedad muscular inducida por fármacos debe descartarse como causa de la debilidad si está tomando alguno de estos medicamentos, ya que la miastenia inducida por fármacos generalmente no produce niveles elevados de enzimas musculares como se observa en la miositis lúpica.
Se puede ajustar o dejar de tomar los medicamentos que están causando la debilidad muscular para que haya una mejora en la fuerza muscular.
Tendinitis y bursitis
Un tendón es una estructura fuerte de fibras duras como una soga que une los músculos a los huesos., Una bursa es un pequeño saco que contiene un líquido viscoso que se encuentra generalmente junto a una articulación y permite que los músculos, huesos y tendones se muevan con facilidad. La tendinitis (inflamación de un tendón) y la bursitis (inflamación de una bolsa) suelen ocurrir debido al daño o sobreuso de una articulación. El dolor es el síntoma principal de ambas condiciones. Se pueden ver afectadas diferentes partes del cuerpo y las más comunes son los codos (codo de tenista), los dedos (dedo índice) y los hombros., Además, tanto los tendones como las bursas están alineadas con la membrana sinovial, la cual es un blanco para las inflamaciones en la artritis lúpica.
Síndrome del túnel carpiano
La presión sobre el nervio central de la muñeca causa una afección llamada síndrome del túnel carpiano. Se caracteriza por hormigueo, adormecimiento y dolor en los dedos, y a veces en toda la mano. Varias enfermedades, incluyendo el lupus, pueden causar síndrome del túnel carpiano., Cuando el síndrome del túnel carpiano ocurre debido al lupus, es porque la inflamación en la muñeca está haciendo presión sobre los nervios.