día en la vida
Título
día en la vida
fecha 28/09/2018 artículo
Josephine Enciso, MD, siempre ha amado a los niños. Pero su primer día en la vida de neonatóloga, cuando era pasante de Pediatría, podría haber sido el último. «La UCIN es un lugar abrumador», dice., «Los bebés están muy enfermos, el personal de enfermería está muy bien informado y de alta intensidad, y el trabajo es extremadamente rápido.»
sin embargo, estas son algunas de las razones por las que la Dra. Enciso, profesora clínica asociada de Pediatría y Neonatología en la Escuela de Medicina David Geffen de UCLA, disfruta de su trabajo hoy. «Esta es una subespecialidad extremadamente detallada y basada en datos. Con bebés tan pequeños como 400 gramos al borde de la viabilidad, la necesidad de cálculos muy precisos es casi constante», dice., «También disfruto de la atmósfera de la UCIN muy impulsada por el equipo, con enfermeras de cabecera, enfermeras de cargo, profesionales de enfermería neonatal, becarios de Neonatología, residentes de Pediatría y asistentes, todos trabajando en estrecha colaboración.»
La Dra. Enciso también encuentra gratificante ser el primer médico de sus pacientes. «No tienes que depender de los padres para proporcionar un historial, porque todos los datos están ahí», dice. «Los problemas de los pacientes tienden a ser muy obvios y me gusta hacer una intervención y ver su efecto de inmediato. Me hace sentir muy útil.,»
los pacientes más pequeños
mientras que la gestación de 23 a 24 semanas se considera el umbral de viabilidad, el Dr. Enciso dice que los bebés han sido resucitados con éxito a las 22 semanas, aunque tienen una tasa de supervivencia muy baja. «Los bebés de 23 a 25 semanas a menudo terminan con discapacidades graves o profundas, lo que significa que lidiamos con muchos problemas éticos asociados con la calidad de vida», explica. «La parte más difícil de la especialidad es que no podemos prometer a los padres que les entregaremos un bebé sano al final.»
Dr., Enciso encuentra que ayudar a las familias de sus pacientes es satisfactorio. «Los estamos llevando a través de decisiones difíciles y momentos difíciles, por lo que la compasión, la paciencia y las buenas habilidades de comunicación son esenciales», dice. «Trabajamos del lado de la familia en términos de sus esperanzas para su hijo, pero como equipo médico, también tenemos que ser defensores del bebé.»
Josefina Enciso, MD
por supuesto, cada caso es diferente., Si bien un bebé con anomalías cardíacas o gastrointestinales puede necesitar atención en la UCIN durante meses, los bebés a término con dificultad respiratoria leve de un parto quirúrgico pueden ser enviados a casa después de unos días.
formación centrada en la investigación
Los médicos que desean convertirse en neonatólogos primero completan una residencia de Pediatría de tres años. Sigue una beca de Neonatología de tres años. «La neonatología siempre ha sido una beca muy basada en la investigación», señala el Dr. Enciso. Después de un primer año dedicado a la formación clínica, el resto de la formación se dedica a la investigación original.,
según el Dr. Enciso, los neonatólogos en medicina académica no se dedican a la atención clínica a tiempo completo ya que también deben enseñar, realizar investigaciones o asumir tareas administrativas. Dedica aproximadamente la mitad de su tiempo a dirigir el programa de Becas Neonatal-Perinatal en UCLA.
pero los neonatólogos en entornos comunitarios generalmente trabajan solo en atención clínica. «Somos una especialidad físicamente intensa, impulsada por la adrenalina», dice. «Obviamente, muchos de mis colegas encuentran que les sienta bien.»
Un día en la vida de un neonatólogo
el Dr., Enciso brinda atención directa al paciente las 22 semanas del año, dividiendo ese tiempo en 11 segmentos de dos semanas. Cuando está en servicio, su día comienza aproximadamente a las 8 am con rondas con todo el equipo de la UCIN, que generalmente toman toda la mañana. Por la tarde, ve a los pacientes y aconseja a las familias.
ella preside las emergencias a medida que surgen e incluso puede asistir a partos complicados si es necesario. Su día puede terminar a las 5 pm o correr hasta la noche.
El Dr. Enciso también ocasionalmente proporciona cobertura de respaldo para la guardería de recién nacidos saludables en Ronald Reagan UCLA Medical Center., «Es agradable, pero rápidamente extraño la intensidad de la UCIN», dice.
Por Darcy Lewis
volver