significación clínica
la anatomía de los genitales externos femeninos es vital en entornos clínicos. La importancia de esta anatomía pasa a primer plano con el diagnóstico de diversas enfermedades y lesiones que afectan a los genitales femeninos. Además, el conocimiento de los genitales femeninos es importante cuando se trata de realizar procedimientos que involucran la vulva.,
tracto urinario
catéter de Foley: un procedimiento común que se debe rutinariamente en la atención médica es el cateterismo de la uretra femenina. Este procedimiento implica la introducción de un tubo flexible en la uretra y asegurarla en su lugar con un globo lleno de solución salina. Este procedimiento se realiza para ayudar en la excreción de orina de la vejiga. Este método se puede utilizar para recoger la orina para la vigilancia de la monitorización de la cantidad de orina producida o para recoger la orina utilizada para el análisis de otras patologías.,
infección del tracto urinario: una patología común que involucra la uretra es una infección del tracto urinario (u). En las infecciones del tracto urinario, el paciente se queja clásicamente de disuria, aumento de la micción, micción maloliente y orina turbia. Esta condición afecta comúnmente a las mujeres debido a que sus uretras son más cortas que las uretras de los hombres. La uretra corta en las mujeres permite que las bacterias asciendan a la uretra más fácilmente, y la ubicación anatómica de la uretra, la vagina y el ano permite la contaminación cruzada entre las bacterias vaginales y anales en la uretra., La etiología bacteriológica más común de las infecciones del tracto urinario son los bastones gramnegativos, siendo la bacteria más común es la Escherichia coli.
infecciones de transmisión sexual
Haemophilus ducreyi: la infección de la región de la vulva puede manifestarse como erupción o lesión tipo úlcera. Una bacteria que se presenta como lesión ulcerosa es Haemophilus ducreyi (chancroide). Esta bacteria causa lesiones ulcerosas dolorosas descritas como de bordes irregulares y dentados con drenaje exudativo. Esta condición también se presenta con adenopatía inguinal., El tratamiento para esta infección son cefalosporinas, macrólidos o fluoroquinolonas de tercera generación.
Klebsiella granulomatis: la infección por la bacteria Klebsiella granulomatis causa lesiones similares a Haemophilus ducreyi. Pero la principal diferencia es que estas lesiones aparecen como una úlcera roja, carnosa e indolora que sangra al tocarse, y carece de adenopatía inguinal. El tratamiento de esta afección involucra macrólidos, tetraciclinas, fluoroquinolonas o Bactrim.
Chlamydia trachomatis: la infección por clamidia es una infección común de transmisión sexual., En la mayoría de las personas, esta infección es asintomática, pero algunas personas pueden presentar cervicitis, uretritis y flujo vaginal. La complicación del miedo de esta infección en hembras es enfermedad inflamatoria pélvica y perihepatitis. Curiosamente, la clamidia es comúnmente coinfectada con Neisseria gonorrhoeae. Dado que estas dos bacterias comúnmente causan infecciones juntas, el tratamiento es tetraciclinas o macrólidos para la clamidia y cefalosporinas de tercera generación para la gonorrea.,
Neisseria gonorrhoeae: infección por Neisseria gonorrhoea manifiesta similar a la clamidia que es comúnmente asintomática. Pero la infección puede presentarse con uretritis, cervicitis y flujo vaginal purulento cremoso. La complicación del miedo de esta infección es enfermedad inflamatoria pélvica y perihepatitis. El tratamiento para la gonorrea es el mismo que la clamidia, ya que las dos bacterias comúnmente causan coinfecciones. El tratamiento es tetraciclinas o macrólidos para la clamidia y cefalosporinas de tercera generación para la gonorrea.,
Treponema pallidum: las infecciones por sífilis son el resultado de Treponema pallidum. Esta infección generalmente se manifiesta como un chancro indoloro en la etapa primaria. Si la enfermedad no se trata, progresará a la etapa secundaria. En la etapa secundaria, se manifiesta como fiebre, erupciones cutáneas maculopapulares extendidas que involucran las palmas y las plantas de los pies, linfadenopatía generalizada (el nodo epitroclear es patognómico) y lesiones genitales similares a las verrugas genitales (condylomata lata – tiene una superficie más redonda en comparación con condylomata acuminata)., Si todavía no hay tratamiento durante la etapa secundaria, la infección progresará en la etapa terciaria. El estadio terciario causa lesiones necróticas llamadas gomas, síntomas neurológicos como tabes dorsalis, pupilas de Argyll Robertson y paresia general, síntomas cardíacos como aortitis. El tratamiento de la sífilis es con el uso de penicilina.
virus del Herpes simple 1&2: el herpes Genital se debe a la infección por el virus del Herpes simple 1&2 (HSV1& 2), siendo el HSV2 el más común en la región genital., Esta infección se manifiesta como episodios de lesiones vesiculares dolorosas. Estos síntomas constitucionales pueden acompañar a estas lesiones. Desafortunadamente, esta condición es crónica e incurable. Pero los pacientes infectados pueden tomar aciclovir para disminuir los brotes y disminuir la carga viral.
virus del papiloma humano: la verruga Genital es una afección que se manifiesta como lesiones similares a la coliflor en la región genital llamada condylomata acuminata. Esta lesión se debe a la infección por el virus del papiloma humano (VPH)., El virus del papiloma humano se presenta en muchas cepas virales, pero las cepas HPV6 y HPV11 son las que causan las verrugas genitales. La característica definitoria de las verrugas genitales es coilocitos en la histología. Afortunadamente, esta condición suele ser autolimitante y se resolverá por sí sola. En algunas personas, el sistema inmunitario no elimina adecuadamente el virus, lo que provoca verrugas genitales crónicas y puede convertirse en cáncer.,
virus de la inmunodeficiencia humana: la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es una infección que puede deberse a relaciones sexuales sin protección o a la transferencia de productos de transmisión sanguínea. Esta infección suele ser asintomática durante algunos años, pero destruye y disminuye lentamente el número de linfocitos T Colaboradores. Una vez que los linfocitos ayudantes t disminuyen por debajo de 200 células/mm3, la enfermedad progresa hacia el síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). El SIDA presenta tantas enfermedades diferentes, pero la presentación más común es la infección con infecciones oportunistas., Lamentablemente, no existe un tratamiento curable para el VIH-SIDA. Hay muchos medicamentos de mantenimiento para prolongar la progresión de la enfermedad.
Hepatitis B y C: la Hepatitis es la inflamación del hígado. La Hepatitis B y C son virus potencialmente transmitidos durante el coito. La mayoría de los individuos son asintomáticos. La principal preocupación de esta infección es la progresión a cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular. La Hepatitis B se puede prevenir con vacunación, pero no hay vacunación para la hepatitis C., La única prevención para la hepatitis C es la protección de barrera durante el coito y evitar los productos de transmisión sanguínea de personas infectadas. Hay opciones de tratamiento para la hepatitis B y C, pero por lo general son medicamentos de mantenimiento que retrasan la progresión de la enfermedad. Desafortunadamente, no existe una cura real para estas dos enfermedades.
patología Vulvar
quiste y absceso de Bartolino: las glándulas de Bartolino son glándulas que producen secreciones para lubricar la vulva y la vagina. Esta glándula puede obstruirse y formar un quiste que contiene la acumulación de lubricante., Si el quiste se infecta, entonces progresa hasta convertirse en un absceso. Esta condición tiende a afectar a las mujeres en edad reproductiva. El quiste/absceso de Bartolino se presenta como una hinchazón localizada posterolateral al orificio vaginal. Esta infección puede ser el resultado de la infección por Escherichia coli, Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
liquen escleroso: la región de la vulva es una región sensible que puede ser propensa a irritaciones. En el liquen escleroso, la vulva está bajo irritación crónica que resulta en picazón., Esta picazón hace que el paciente se rasque, y con el tiempo el trauma del rascado hará que la piel de la vulva sufra liquenificación (engrosamiento). Liquen escleroso es el adelgazamiento de la epidermis y el engrosamiento / fibrosis de la dermis. Aparece como papel de pergamino blanco como lesiones. Esta afección afecta a mujeres prepúberes y posmenopáusicas con un mayor riesgo de cáncer de vulva. El tratamiento es esteroides tópicos.
liquen simplex chronicus: en el liquen simplex chronicus, la región vulvar sufre hiperplasia del epitelio., Esta condición se presenta como una piel vulvar gruesa y coriácea debido al rascado y el roce crónicos. Esta afección no se relaciona con un mayor riesgo de cáncer.
himen imperforado: en Hembras puberales que alcanzan la edad de menarquia, pero no tienen menstruación se denomina amenorrea primaria. Una causa de amenorrea primaria es el himen imperforado. Estas hembras presentan dolor y presión mensuales en la parte inferior del abdomen, pero no excreción de mense. En el examen físico, habrá una masa abultada redonda azul y marrón que sobresale de la vagina., La masa que sobresale de la vagina es una colección de productos menstruales que quedan atrapados debido a un himen imperforado. El tratamiento para esta condición es la incisión y el drenaje de la masa. carcinoma vulvar neoplásico: el cáncer de la región vulvar es poco frecuente. El cáncer más común que compromete la región vulvar es el carcinoma de células escamosas. Esta malignidad podría deberse a una transformación de la leucoplasia o a la infección por VPH16 o VPH18. El liquen escleroso también puede evolucionar a cáncer de vulva. Una biopsia puede confirmar el diagnóstico.,
enfermedad Extramamaria de Paget: la enfermedad de Padget de la vulva suele ser un tipo de carcinoma in situ. Esta condición se presenta como placas escamosas, costras, prurito, úlceras y eritema. Pero no hay riesgo de neoplasias malignas subyacentes.