apenas un año después de su formación, Benefis desafió la construcción de centros quirúrgicos especializados en Great Falls. Tanto el Central Montana Surgery Center (una instalación de atención ambulatoria fundada en 1996 por el empresario local de Great Falls Harold Poulsen) como la Great Falls Clinic (una práctica grupal propiedad de un médico fundada en 1917) anunciaron su intención de construir centros de cirugía ambulatoria en la ciudad. La Clínica había explorado la construcción de su centro como una empresa conjunta con Benefis, pero el Acuerdo de COPA lo prohibió., Ambas compañías solicitaron un certificado de necesidad (con) para sus centros de cirugía, pero Benefis impugnó estas presentaciones. Ambas compañías luego alteraron sus planes, diciendo que construirían centros quirúrgicos especializados en su lugar (ya que el permiso no era necesario bajo la ley estatal). Posteriormente, el estado aprobó ambos planes. Benefis presentó una demanda en el Tribunal de distrito del estado, así como presentó una protesta ante el estado sobre la decisión de no solicitar un certificado de necesidad para cualquiera de las instalaciones propuestas.,
a finales de diciembre de 1997, Benefis, Central Montana Surgery Center y Great Falls Clinic acordaron resolver sus diferencias fuera de los tribunales y abandonar su disputa administrativa con el estado de Montana. Central Montana Surgery Center y Great Falls Clinic acordaron abandonar los planes de construir hospitales quirúrgicos y construir centros de cirugía ambulatoria en su lugar. Benefis acordó cerrar su propio centro de cirugía ambulatoria, y convertirse en un propietario del 49 por ciento en el Centro de la Clínica., La Oficina del Fiscal General del Estado de Montana, que aprobó el acuerdo, dijo que se permitiría a Benefis cobrar los costos de cierre de su centro a los savings 86 millones en ahorros de costos adeudados a la comunidad.
Benefis reportó un exceso de ingresos de 7 millones de dólares sobre ingresos de 140 millones de dólares en 1997. A principios de 1999, Benefis anunció que estaba sufriendo graves pérdidas financieras que ponían en peligro su capacidad para proporcionar atención médica., En enero de 1999, la empresa informó de una pérdida de 3 millones de dólares en ingresos de 128 millones de dólares en 1998, y proyectó una duplicación de esa pérdida en 1999 sin un crecimiento apreciable de los ingresos. Benefis afirmó que su acuerdo de COPA no tenía en cuenta los costos de consumación de la fusión de los hospitales Columbus y Deaconess, y no preveía ajustes al acuerdo en caso de que la competencia forzara cambios en su plan de negocios. La compañía redujo los costos en 1 17 millones, vio aumentar los costos de construcción en construction 17 millones y aún no había implementado ninguna reducción de personal. Benefis predijo pérdidas por un total de 2 25.,7 millones para 2003 a menos que se hagan cambios en la COPA. Después de dos meses de negociaciones, el estado enmendó la COPA para permitir a Benefis subir los precios más rápido de lo permitido originalmente (generando revenues 12 millones en ingresos), y reducir los ahorros de costos devueltos a la comunidad en 3 39.5 millones. El término de la COPA (sus términos iniciales debían terminar en 2006) no fue cambiado.
en enero de 2000, Benefis informó de que había generado 9,1 millones de dólares en ingresos excesivos en 1999 debido a los cambios. La compañía también duplicó sus gastos de atención de caridad de 2 2 millones a 4 4.,8 millones, los precios para pacientes hospitalizados fueron un 6 por ciento más bajos que los precios previos a la fusión, y los precios para pacientes ambulatorios fueron un 15 por ciento más bajos que los precios previos a la fusión. Ese mismo año, Benefis recibió una donación de 7 7 millones de un grupo de donantes anónimos, lo que le permitió construir un hospicio de 25,000 pies cuadrados (2,300 m2) (ahora conocido como Peace Hospice) cerca de su campus este. En agosto de 2000, Benefis firmó un acuerdo con Treasure State Healthcare Network, una asociación de práctica independiente (IPA) que representa alrededor del 30 por ciento de los médicos que ejercen en Great Falls., El Acuerdo creó una asociación 50-50 con fines de lucro que comercializó Benefis y el IPA a grandes empleadores y fideicomisos de atención médica.
a pesar de estos cambios, Benefis enfrentó continuas presiones financieras. La compañía tuvo un exceso de ingresos de 3 3.3 millones en 2000, pero dijo que solo alcanzaría el punto de equilibrio en 2001. Buscó una segunda revisión del Acuerdo de COPA, pero el estado se negó a reabrir los Términos.
en 2001, Benefis volvió a solicitar el permiso del Estado para revisar los Términos de la COPA., Ese año, Harold Poulsen, propietario de Central Montana Surgery Center, anunció que construiría un hospital quirúrgico especializado para pacientes hospitalizados de 20 camas, 24,000 pies cuadrados (2,200 m2), 5 5.3 millones (que se llamará Central Montana Surgical Hospital). (En cambio, Poulsen terminó transformando su centro ambulatorio existente en un hospital.) Benefis intentó reabrir la COPA antes del anuncio de Poulsen, pero sus súplicas se hicieron más urgentes después de que se anunciaran los planes del competidor. Pero una vez más el estado rechazó la solicitud.
en octubre de 2005, Benefis intentó desafiliarse de Providence Services., Una disputa entre el sistema de salud local y su organización matriz surgió por primera vez en 2003, cuando Providence Services pidió a Benefis que cambiara su constitución corporativa y sus Estatutos para permitir a la organización matriz vetar cualquier empresa conjunta que el sistema local pudiera realizar, revisar y vetar los planes de gasto de capital, y poder rechazar a cualquier director ejecutivo que el sistema pudiera intentar contratar. Benefis se negó, y en 2004 Providence Services se negó a emitir un bono corporativo que habría financiado la construcción de un nuevo centro oncológico en Great Falls., Según la norma & Poor’s, una agencia de calificación de bonos, Benefis contribuyó con el 16 por ciento de los activos totales de Providence Services, el 17 por ciento de sus ingresos operativos y el 30 por ciento de sus ingresos operativos netos. En la última semana de diciembre de 2005, Benefis abrió su SL 20 millones Sletten Cancer Institute.
a principios de 2006, Benefis trató de detener la Great Falls Clinic de la compra de 20 camas Central Montana Surgical Hospital., La clínica se había asociado con Essentia Health, un sistema de salud sin fines de lucro con sede en Minnesota y Dakota del Norte, para comprar las acciones pendientes de Harold Poulsen en el Central Montana Surgical Hospital y obtener una participación mayoritaria en el hospital quirúrgico. Benefis demandó para evitar la transacción, argumentando que los nuevos propietarios tenían la intención de administrar la instalación como un hospital de especialidad en contravención de una ley estatal de 2005 que prohíbe la construcción adicional de este tipo de instalaciones y que la clínica y Essentia no solicitaron la licencia de instalación de atención médica requerida., El sistema de salud ganó una orden de restricción temporal. Benefis también dijo que podría perder 4 4 millones al año en ingresos si Central Montana Surgical Hospital fue licenciado como un hospital general. La compañía dijo que probablemente cerraría su unidad de diálisis renal, suspendería los vuelos Mercy, cerraría su hogar de ancianos y pondría fin a los servicios psiquiátricos y de dependencia química ambulatorios. Benefis también dijo que perdería varios millones de dólares al año en pagos federales también. El 24 de marzo, la orden judicial fue levantada., Benefis presentó una moción de emergencia ante el Tribunal Supremo de Montana tres días después, apelando la decisión del Tribunal de Distrito. El estado de Montana luego emitió una licencia provisional de seis meses a Montana Central para operar como un hospital general. Pero el 4 de octubre de 2006, el Tribunal Supremo de Montana dictaminó 4 a 3 para confirmar el despido del Tribunal de distrito de la orden judicial temporal. Sin embargo, la Corte Suprema del estado se negó a pronunciarse sobre otras cuestiones planteadas por la demanda de Benefis, y dejó abierta la puerta para que la compañía continuara el litigio en los tribunales de Distrito., El 6 de noviembre de 2006, Benefis se negó a apelar la decisión del Tribunal Superior y dijo que no devolvería los otros asuntos al Tribunal de Distrito. En febrero de 2007, la Clínica demandó a Benefis para recuperar sus honorarios legales. Un juez estatal dictaminó en septiembre de 2007 que Benefis debe pagar estas tasas.
también en 2006, la Clínica compró el 49 por ciento de propiedad de Benefis en el Centro de Cirugía de Great Falls Clinic.
Benefis también comenzó una serie de proyectos de construcción en 2006., Comenzó a trabajar en un edificio de oficinas médicas de 80,000 pies cuadrados (7,400 m2), de tres pisos, de 1 14 millones y 22 habitaciones privadas en el antiguo edificio Deaconess a un costo de 4 4 millones. Benefis también consolidó sus unidades de rehabilitación y Terapia Física en un solo espacio en su campus este, y trasladó su unidad de enfermería especializada a su campus oeste. Trasladó el Centro de lesiones deportivas del Montana Orthopedic, Neurologic and Rehabilitative Care Center (Monarc) y su unidad de salud conductual al antiguo espacio del hogar de ancianos, amplió su área de espera de la sala de emergencias y remodeló su unidad pediátrica., En enero de 2006, Benefis se asoció con Diversified Clinical Services para abrir el Benefis Wound Care and Hyperbaric Medicine Center, el único centro similar en el estado de Montana en ese momento. En agosto de 2006, el Instituto de cáncer Sletten de Benefis agregó un sistema de radiocirugía Nuclear CyberKnife para tratar tumores y otras condiciones médicas (en ese momento, haciendo de Benefis el único hospital que posee un cyberknife en las áreas de Idaho, Montana, Oregon, Washington y Wyoming).
La separación de Benefis de Providence Services finalizó el 30 de septiembre de 2006., Benefis se vio obligado a hacer una donación de 1 10 millones para cubrir el fondo de comercio y pagar los préstamos hechos a la compañía por Providence Services. Tanto el Vaticano como la Oficina del Fiscal General de Montana aprobaron la desafiliación. La compañía dijo que ahorró 1 100,000 al mes en costos generales corporativos, aunque incurrió en una cantidad igual de costo porque ahora tenía pagos de intereses más altos en su deuda., El mismo año, Benefis fundó la Northcentral Montana Healthcare Alliance, un consorcio de 14 hospitales y centros de atención a largo plazo cuyo objetivo era promover el bienestar económico general de sus instituciones miembros. Benefis también le dio al Condado de Cascade 3.5 acres (1.4 ha) cerca de Benefis Court a cambio de 2.6 acres (1.1 ha) de tierra cerca de 15th Avenue South y 25th Street en septiembre de 2006., Un mes más tarde, el programa de subvenciones para el Desarrollo Rural del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos otorgó 3 380,000 a Northcentral Montana Healthcare Alliance para expandir la telesalud en toda el área, una subvención que fue igualada por una subvención de benef 700,000 de Benefis.
el 7 de febrero de 2007, un avión de ala fija bimotor Beechcraft Super King Air 200 de Benefis Mercy Flight se estrelló a poca distancia del aeropuerto Gallatin Field (cerca de Bozeman, Montana) alrededor de las 9 p. m., matando al piloto, una enfermera registrada y un paramédico., Los familiares de las víctimas sostuvieron que el contratista que operaba el vuelo, Metro Aviation, no cumplió con los procedimientos de seguridad y capacitación. En junio de 2007, Metro Aviation llegó a un acuerdo confidencial y extrajudicial con la familia del paramédico Paul Erickson. En abril de 2009, la familia de la enfermera Darcy Dengel también llegó a un acuerdo extrajudicial con Metro Aviation.
en marzo de 2007, Benefis y la Clínica Great Falls comenzaron a explorar formas de colaborar en la atención cardíaca., Estas conversaciones continuaron durante dos años, y se ampliaron para incluir discusiones que incluyeron la compra directa de la Clínica por parte de Benefis. Pero aunque las conversaciones continuaron en febrero de 2010, la Clínica finalmente rechazó el precio de compra confidencial y los Términos ofrecidos por Benefis.
en 2008 Benefis se expandió aún más. Abrió su nuevo centro de cáncer Hi-Line Sletten en Havre en agosto., El mismo mes, se asoció con los 10 médicos Great Falls Orthopedic Associates para comenzar la construcción del Orthop 17 millones, 72,000 pies cuadrados (6,700 m2) Orthopedic Center Of Montana, un centro quirúrgico ambulatorio y ambulatorio que ofrece fisioterapia, medicina deportiva y servicios de atención urgente. El nuevo edificio permitió a Benefis Quick Care, un centro de atención urgente existente, mudarse a cuartos más grandes en el campus oeste del sistema de salud., En diciembre, Benefis comenzó la construcción, costos y estudios de marketing dirigidos a construir una comunidad de retiro de casos continuos en 60 acres (24 ha) al sur de su campus este. La primera fase del proyecto (que reemplazaría a su hogar de ancianos tradicional, construido a principios de la década de 1980) construiría varias cabañas de siete a 10 personas durante un período de cuatro años para proporcionar atención de enfermería a largo plazo, comedores y recreación. La compañía dijo que tenía la intención de construir instalaciones de vida independiente y asistida también. La primera fase de este proyecto se inició en noviembre de 2010.,
en 2009, el congresista republicano Denny Rehberg aseguró fondos federales para Benefis que incluían 3 300,000 para subsidiar la construcción de las áreas de atención pediátrica, 9 900,000 para las suites de atención cardíaca en la nueva torre, y 1 143,000 para el mantenimiento electrónico de registros médicos y telesalud.
Benefis comenzó la construcción de un edificio de oficinas médicas de four 17 millones, de cuatro pisos y 79,000 pies cuadrados (7,300 m2) junto al Centro Ortopédico de Montana en su campus este en agosto de 2010., El edificio estaba destinado a albergar a Benefis Medical Group (anteriormente llamado Benefis Physician Associates), un grupo de 53 médicos y otros 18 proveedores de atención médica que el sistema de salud creó a finales de 2007. En septiembre de ese año, también subcontrató sus funciones de registros médicos a Precyse, una compañía de transcripción, codificación y archivo de registros médicos en Pensilvania.
en abril de 2011, Benefis anunció que construiría un proyecto de viviendas para personas de bajos ingresos de 5 5.5 millones y 40 unidades para personas mayores., The health care company sought housing tax credits from the Montana Board of Housing for the project (only the third time since 1996 that such credits had been sought for a project in Great Falls). Benefis dijo que Mountain Plains Equity Group de Billings también invertiría en el proyecto, que se construiría en 3 acres (1.2 ha) junto a su actual campus senior de 66 acres (27 ha) (En construcción en ese momento). El proyecto, que se llamará Grandview en Benefis, comenzaría en otoño de 2011., Benefis también dijo que el costo de sus casas de cuidado a largo plazo y viviendas de vida asistida, que comenzaron a construirse en noviembre de 2010, sería de aproximadamente 2 21.5 millones. Aún no se ha determinado el costo de la vivienda independiente, pero se iniciará en 2012. Esta segunda fase, dijo Benefis, ahora incluiría 33 hogares independientes también.
Benefis también dijo en abril de 2011 que gastaría 3 3.5 millones para expandir y renovar su Peak Health & Wellness facility, una empresa conjunta con inversores privados con fines de lucro.