Beighton score (Español)

La puntuación de Beighton es una técnica de proyección popular para la hipermovilidad. Esta es una escala de nueve puntos y requiere la realización de 5 maniobras, cuatro bilaterales pasivas y una actuación unilateral activa. Se introdujo originalmente para estudios epidemiológicos que implicaban el reconocimiento de la hipermovilidad en poblaciones. Por lo tanto, la escala era muy adecuada, siendo fácil y rápida de realizar en un gran número de personas ., Los criterios de la puntuación de Beighton fueron los primeros utilizados para reconocer la hipermovilidad, y este método ha estado en uso durante 30 años. Implica la evaluación de solo unas pocas articulaciones y no incluye otros sistemas involucrados .

La puntuación de Beighton es una modificación del Carter and Wilkinson scoring system (1964) . Debido a que la extensión pasiva de los dedos era demasiado severa, fue reemplazada por la extensión pasiva del dedo meñique más allá de 90° con el antebrazo plano sobre una mesa .,

desventajas:

1. Muestra solo un pequeño número de articulaciones para su examen, de modo que las articulaciones hipermóviles fuera de este grupo seleccionado inevitablemente e invariablemente serán pasadas por alto.
2. Es una prueba de «todo o nada». No da ninguna indicación del grado de hipermovilidad, simplemente una expresión de la naturaleza generalizada de su distribución., Una escala alternativa que ofrece una visión más amplia de la laxitud articular (incluyendo hombro, cadera, rótula, tobillo, pie y dedos de los pies) es el criterio de 10 puntos del hospital Del Mar (Barcelona) (Bulbena et al, 1992)

etiología

posteriormente, la puntuación de Beighton se ha utilizado internacionalmente para definir la laxitud articular generalizada en todas las poblaciones y todos los grupos de edad., La mayoría de los estudios de prevalencia disponibles utilizaron diferentes puntos de corte, que van desde >3 articulaciones hipermóviles hasta > 6 articulaciones hipermóviles de 9 evaluadas (ambos pulgares, ambos dedos meñiques, ambos codos, ambas rodillas y el tronco), y en algunos, solo se evaluó el lado dominante. La elección más frecuente de corte fue > 4 articulaciones hipermóviles
Beighton y Horan (1969) revisaron la prueba para medir la laxitud articular en personas con síndrome de Ehlers – Danlos .,

Uso Clínico

los Componentes de la escala de Beighton :

Los primeros cuatro elementos pueden recibir una puntuación máxima de 2, ya que estos se realizan. El último elemento se puntúa con 0 o 1. La puntuación máxima para la laxitud del ligamento es 9. Una puntuación de 9 significa hiperlax. Un puntaje de cero es ajustado., Varios investigadores señalan una puntuación de 0-3 como normal y una puntuación de 4-9 como representante de la laxitud ligamentosa (Al-Rawi et al 1985, Diaz et al 1993, Klemp et al 1984). Según child (1986), una puntuación de 4 o más de 9 indica hipermovilidad generalizada de las articulaciones .El criterio de flexión hacia adelante de la columna difiere de los otros criterios, en que mide la flexibilidad de los isquiotibiales y las proporciones anatómicas a la laxitud ligamentosa ., De acuerdo con los criterios de Beighton y Horan, la laxitud articular generalizada está presente cuando cuatro o más de cinco pruebas son positivas, incluida la hiperextensión contralateral de la rodilla . De hecho, no hay un acuerdo universal sobre un umbral para BJHMS, algunos investigadores usan una puntuación de la escala de Beighton de 5/9, otros investigadores usan una puntuación de 6/9 y aún otros usan una puntuación modificada de 3/9 .

Instrucciones durante la ejecución de la escala de Beighton:
1. Voy a doblar su dedo meñique hacia arriba a 90 ° al dorso de su mano
2., Voy a doblar el pulgar hacia atrás en la parte delantera de su antebrazo
3. Voy a doblar el codo hacia atrás
4. Voy a doblar tu rodilla hacia atrás
5., Puede poner las manos planas en el suelo con las rodillas rectas

evidencia de uso

Clinch J et al (2011) mostraron que la prevalencia de hipermovilidad en NIÑOS DEL REINO UNIDO es alta, posiblemente sugiriendo que el punto de corte de la puntuación de Beighton div id=»e1c804d926″> 4 es demasiado bajo o que esta puntuación no es adecuada para su uso en sujetos cuyo sistema musculoesquelético aún está en desarrollo., Estos resultados proporcionan una plataforma para evaluar las relaciones entre los criterios de Beighton y las características clínicas clave (incluido el dolor), comprobando así la validez clínica de este sistema de puntuación en la población pediátrica

según Remvig et al., el método de Beighton y Horan para el diagnóstico de laxitud articular generalizada mostró valores altos de kappa (intraobservador: 0,75; interobservador: 0,78) .

Kyndall L. Boyle investigó la confiabilidad intrarrater e interrater del índice de movilidad articular de Beighton y Horan para mujeres de 15 a 45 años., Su propósito era determinar la confiabilidad intrarrater e interrater de los puntajes compuestos de BHJMI (general 0-9) y los puntajes categorizados (0-2, 3-4, 5-9). La concordancia porcentual y la Rho de Spearman para la confiabilidad intrarrater e interrater de los puntajes compuestos fueron 69% y 0,86 y 51% y 0,87, respectivamente. La concordancia porcentual y la rho de Spearman para la confiabilidad intrarrater e interrater de los puntajes de la categoría fueron 81% y 0,81 y 89% y 0,75, respectivamente. Esto concluyó que la confiabilidad de BHJMI era buena a excelente .

Validez

Smits – Engelsman B., et al.El objetivo fue evaluar la validez del puntaje de Beigthon como medida generalizada de hipermovilidad y medir la prevalencia de hipermovilidad y dolor en una población aleatoria de niños en edad escolar entre 6 y 12 años. Método. Las articulaciones y los movimientos de los niños fueron evaluados de acuerdo con la puntuación de Beighton por fisioterapeutas calificados y mediante el uso de goniometría que midió 16 rangos pasivos de movimiento de las articulaciones en ambos lados del cuerpo. Conclusion. No hubo diferencias significativas en la puntuación de Beighton para el Sexo en esta población., También concluyeron que la puntuación de Beigton, cuando se utiliza la goniometría, es un instrumento válido para medir la movilidad articular generalizada en niños de 6 a 12 años. En niños blancos entre 6 y 12 años de edad, se recomienda que 7/9 sea el punto de corte para la puntuación de Beighton.,

Responsiveness

puede ser necesario diseñar una nueva herramienta de evaluación más específica para evaluar la laxitud articular en el sistema musculoesquelético en desarrollo, una que pueda usarse para identificar a los niños en riesgo de síntomas como dolor y patología como enfermedad del tejido conectivo y, lo que es igualmente importante, para tranquilizar a aquellos que no necesitan más intervención médica .

Bravo J. et al (2006) concluyeron que el score de Beighton es un método insuficiente para el diagnóstico de JHS. Ellos recomiendan que un conjunto de criterios de hipermovilidad validados (i. e.,, los criterios de Brighton o los criterios del Hospital Del Mar) se utilicen de forma rutinaria en la evaluación de pacientes reumatológicos .

según Schubert-Hjalmarsson E et al (2012) el dolor parece afectar la actividad y la participación en niños con SMH. El equilibrio también aumenta en comparación con los controles saludables .
Fatoye F et al. concluyó que el dolor y la calidad de vida podrían formar componentes importantes del examen clínico para los niños diagnosticados con SMH. Estos niños pueden beneficiarse de programas de tratamiento adecuados para aliviar la intensidad del dolor y mejorar la calidad de vida .,Engelbert RH et al concluyeron que en niños con hipermovilidad e hipomovilidad articular generalizada, la capacidad máxima de ejercicio disminuye significativamente en comparación con los sujetos de control emparejados por edad y sexo. La explicación más probable para la reducción de la tolerancia al ejercicio en nuestros pacientes es el descondicionamiento

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