aparato yuxtaglomerular
el aparato yuxtaglomerular (ver Fig. 1.5) comprende la mácula densa, el mesangio extraglomerular, la porción terminal de la arteriola aferente con sus células granulares productoras de renina (hoy en día también llamadas células yuxtaglomerulares), y las porciones iniciales de la arteriola eferente.
la mácula densa (Fig. 1.15 A; Véase también la Fig. 1.,6) es una placa de células especializadas en la pared de la extremidad ascendente gruesa en el sitio donde la extremidad se une al mesangio extraglomerular del glomérulo progenitor. La característica estructural más obvia son las células estrechamente empaquetadas con núcleos grandes, que explican el nombre mácula densa. Las células están ancladas a una membrana basal, que se mezcla con la matriz del mesangio extraglomerular.1 las células están unidas por uniones estrechas con muy baja permeabilidad y tienen espacios intercelulares laterales prominentes. La anchura de estos espacios varía bajo diferentes condiciones funcionales.,1 la diferencia inmunocitoquímica más notable entre las células de mácula densa y cualquier otra célula epitelial de la nefrona es el alto contenido de óxido nítrico sintasa neuronal 122 y de ciclooxigenasa 2.23
el aspecto basal de la mácula densa está firmemente unido al mesangio extraglomerular, que representa un complejo sólido de células y matriz que no es penetrado ni por los vasos sanguíneos ni por los capilares linfáticos (ver Figs. 1.5 y 1.15 A). Al igual que las células mesangiales propiamente dichas, las células mesangiales extraglomerulares están muy ramificadas., Sus procesos, interconectados entre sí por uniones gap, contienen haces prominentes de microfilamentos y están conectados a la membrana basal de la cápsula de Bowman, así como a las paredes de ambas arteriolas glomerulares. En su conjunto, el mesangio extraglomerular Interconecta todas las estructuras de la entrada glomerular.6
las células granulares se ensamblan en grupos dentro de la porción terminal de la arteriola aferente (Fig. 1.15 B), reemplazando las células ordinarias del músculo liso., Su nombre se refiere a los gránulos citoplásmicos específicos en los que se almacena la renina, el principal producto de secreción de estas células. Son el sitio principal del cuerpo donde se secreta renina. La liberación de renina se produce por exocitosis en el intersticio circundante. Las células granulares están conectadas a las células mesangiales extraglomerulares, a las células musculares lisas adyacentes y a las células endoteliales mediante uniones gap. Están densamente inervados por terminales nerviosas simpáticas. Las células granulares son células modificadas del músculo liso; bajo condiciones que requieren síntesis mejorada de la renina (E. G.,, depleción de volumen o estenosis de la arteria renal), las células musculares lisas adicionales ubicadas aguas arriba en la pared de la arteriola aferente pueden transformarse en células granulares.
la organización estructural del aparato yuxtaglomerular sugiere una función reguladora. Hay acuerdo en que algún componente de la orina distal (probablemente Cl−) es detectado por la mácula densa, y esta información se utiliza primero para ajustar el tono de las arteriolas glomerulares, produciendo así un cambio en el flujo sanguíneo glomerular y la tasa de filtración., Aunque muchos detalles de este mecanismo todavía están sujetos a debate, la esencia de este sistema ha sido verificada por muchos estudios, y se conoce como el mecanismo de retroalimentación glomerular tubular.24 en segundo lugar, este sistema determina la cantidad de renina que se libera, a través del intersticio, en la circulación, adquiriendo así una gran relevancia sistémica.