Analgesia controlada por el paciente

en un entorno hospitalario, una PCA se refiere a una bomba de infusión controlada electrónicamente que administra una cantidad de analgésico intravenoso cuando el paciente presiona un botón. La PCA se puede utilizar para pacientes con dolor agudo y crónico. Se usa comúnmente para el manejo del dolor postoperatorio y para pacientes con cáncer en etapa terminal.,

los narcóticos son los analgésicos más comunes administrados a través de PCAs. Es importante que los cuidadores monitoreen a los pacientes durante las primeras dos a veinticuatro horas para asegurarse de que están usando el dispositivo correctamente.

con un PCA el paciente está protegido de la sobredosis por el cuidador que programa el PCA para administrar una dosis a intervalos establecidos. Si el paciente presiona el botón antes de la ingesta prescrita, presionar el botón no hace funcionar el PCA. (El PCA puede configurarse para emitir un pitido que indique al paciente que no se administró una dosis)., La dosis también se controla cuando el paciente está demasiado sedado para presionar el botón; evitando que el paciente reciba dosis innecesarias y manteniendo al paciente seguro de sobredosis.

Epiduraleditar

analgesia epidural controlada por el paciente (PCEA) es un término relacionado que describe la administración controlada por el paciente de analgésicos en el espacio epidural, a través de bolos intermitentes o bombas de infusión. Esto puede ser utilizado por las mujeres en el trabajo de parto, enfermos terminales de cáncer o para controlar el dolor postoperatorio.,

Inhaladoeditar

en 1968, Robert Wexler de Abbott Laboratories desarrolló el Analgizer, un inhalador desechable que permitía la autoadministración de vapor de metoxiflurano en el aire para analgesia. El analgésico consistió en un cilindro de polietileno de 5 pulgadas de largo y 1 pulgada de diámetro con una boquilla de 1 pulgada de largo. El dispositivo contenía una mecha enrollada de fieltro de polipropileno que contenía 15 mililitros de metoxiflurano., Debido a la simplicidad del analgésico y a las características farmacológicas del metoxiflurano, fue fácil para los pacientes autoadministrarse el fármaco y alcanzar rápidamente un nivel de analgesia consciente que podía mantenerse y ajustarse según fuera necesario durante un período de tiempo que duraba de unos pocos minutos a varias horas. El suministro de 15 mililitros de metoxiflurano normalmente duraría de dos a tres horas, durante las cuales el Usuario a menudo estaría parcialmente amnésico a la sensación de dolor; el dispositivo podría rellenarse si fuera necesario., Se encontró que el analgésico es seguro, efectivo y fácil de administrar en pacientes obstétricas durante el parto, así como en pacientes con fracturas óseas y dislocaciones articulares, y para cambios de vendaje en pacientes quemadas. Cuando se utiliza para la analgesia del parto, el analgésico permite que el parto progrese normalmente y sin efecto adverso aparente en las puntuaciones de Apgar. Todos los signos vitales permanecen normales en pacientes obstétricas, recién nacidos y pacientes lesionados., El analgésico fue ampliamente utilizado para analgesia y sedación hasta principios de la década de 1970, de una manera que prefiguró las bombas de infusión de analgesia controlada por el paciente de hoy. El inhalador analgésico fue retirado en 1974, pero el uso de metoxiflurano como sedante y analgésico continúa en Australia y Nueva Zelanda en forma de inhalador Penthox.

NasalEdit

la Analgesia Intranasal controlada por el paciente (PCINA o PCA Nasal) se refiere a dispositivos de PCA en forma de aerosol Nasal con características incorporadas para controlar el número de aerosoles que se pueden administrar en un período de tiempo fijo.,

TranscutaneousEdit

Los sistemas de entrega transcutánea, incluidos los sistemas iontoforéticos, están disponibles. Estos son populares para la administración de opioides como el fentanilo o anestésicos locales como la lidocaína. La iontocaína es un ejemplo de tal sistema.