La tercera parte de esta serie de cuatro partes analiza las ventajas y desventajas de la administración parenteral
Shepherd M (2011) administración de medicamentos 3: parenteral. Nursing Times; 107: 36, early online publication.,orption
- La Agencia Nacional de seguridad del paciente ha propuesto competencias para el personal involucrado en la administración parenteral de medicamentos
- La administración Intramuscular y subcutánea de medicamentos puede garantizar que se liberen gradualmente
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administración parenteral de medicamentos significa cualquier medio no oral de administración, pero generalmente se interpreta como relacionado con la inyección directamente en el cuerpo, sin pasar por la piel y las membranas mucosas., Las vías parenterales comunes son intramuscular (IM), subcutánea (SC) e intravenosa (IV). El recuadro 1 describe las ventajas y desventajas de las vías parenterales.
recuadro 1.,la vía IV proporciona un inicio de acción inmediato
desventajas
- El personal necesita capacitación y evaluación adicionales
- Puede ser costoso
- Puede ser doloroso
- Se requiere técnica aséptica
- Puede requerir equipo adicional, por ejemplo dispositivos de perfusión programables
La administración parenteral requiere una técnica de inyección adecuada., Si se realiza incorrectamente, por ejemplo, usando una aguja o cánula de tamaño incorrecto, puede causar daño a los nervios, los músculos y la vasculatura y puede afectar negativamente la absorción del medicamento.
Intramuscular y subcutánea
en general, la inyección IM y SC de medicamentos establece un depósito o «depósito» que se liberará gradualmente en la circulación sistémica. La formulación del medicamento influirá en el período durante el cual se libera; por ejemplo, la formulación de agentes antipsicóticos como el flupentixol en aceite permite administrarlos una vez al mes o cada tres meses.,
intravenoso
la vía IV conlleva el mayor riesgo de cualquier vía de administración de medicamentos. Al administrar directamente en la circulación sistémica, ya sea por inyección directa o infusión, el medicamento se distribuye instantáneamente a sus sitios de acción. Esta vía de administración puede ser compleja y confusa. Puede requerir cálculos de dosis, diluciones, información que debe recopilarse sobre las tasas de administración y compatibilidades con otras soluciones intravenosas, así como el uso de dispositivos de infusión programables.,
La preparación de medicamentos intravenosos que requiere el uso de una técnica aséptica, a menudo en un barrio medio ambiente que es inadecuado para tal trabajo. Para minimizar el riesgo de errores, es imperativo que los profesionales puedan demostrar su competencia para practicar con seguridad y tener acceso a información y asesoramiento de expertos. En el recuadro 2 se enumeran las consideraciones para preparar medicamentos intravenosos.
Recuadro 2. Consideraciones para la administración IV
- ¿Es el medicamento adecuado para la preparación en la sala o debe prepararse en la farmacia?,
- ¿El medicamento requiere dilución inicial? ¿Qué diluyente y volumen?
- ¿El medicamento requiere una dilución adicional? ¿Qué diluyente y volumen?
- ¿Es el medicamento adecuado para inyección directa o para infundirse con el tiempo?
- ¿Durante qué período de tiempo se puede administrar?
- ¿Se requiere un dispositivo de infusión?
- ¿Es el medicamento compatible con otros medicamentos o líquidos que se administran al mismo tiempo?
- ¿causa la droga una reacción local?
- ¿Se requiere algún control durante o después de la administración?,
la Agencia Nacional de seguridad del paciente (2007) ha destacado los riesgos asociados a la preparación y administración de medicamentos inyectables y ha propuesto un conjunto de Competencias. Estos constituyen una base útil para la elaboración de políticas y la formación en este ámbito.
Martin Shepherd es Jefe de gestión de medicamentos en Chesterfield Royal Hospital Foundation Trust