Das Studienteam lud insgesamt 42 Teilnehmer ein und interviewte sie, darunter 7 parous und 7 nulliparous Frauen aus jedem der drei Studienländer; Kein Teilnehmer lehnte es ab, interviewt zu werden. Alle Interviews wurden bis auf eines aufgezeichnet, bei dem das Aufnahmegerät versagte und der Interviewer stattdessen Notizen machte., Teilnehmer waren 15 aus der Tramadol-Gruppe (3 in Nepal, 8 in Südafrika und 4 in Vietnam), 16 aus der Gruppe Ibuprofen/Metoclopramid (ibu/met) (7 in Nepal, 3 in Südafrika, 6 in Vietnam) und 11 aus der Placebo-Gruppe (4 in Nepal, 3 in Südafrika, 4 in Vietnam). Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 23 (Bereich: 18-44, IQR = 20-32). Die meisten Teilnehmer in Südafrika waren ledig (n = 13), während die meisten Teilnehmer in Nepal und Vietnam verheiratet waren (Nepal: 11, Vietnam: 8) oder Partner waren (Vietnam: 6)., Ein Drittel der Stichprobe hatte die Sekundarschule abgeschlossen, und 64% hatten mehr als die Sekundarschule abgeschlossen; 43% der Teilnehmer waren derzeit in der Schule. Alle außer 3 Teilnehmern in Südafrika lebten in städtischen Gebieten (siehe Tabelle 1). Ernährungsunsicherheit wurde von nur einer Frau in Nepal berichtet, die darauf antwortete, dass sie in ihrem Haushalt oft ohne Nahrung auskam.
Unter den Parous-Teilnehmern betrug die durchschnittliche Anzahl früherer Schwangerschaften 2 in Nepal, 1.,7 in Südafrika und 3.1 in Vietnam. Ein Viertel der Stichprobe berichtete von einer früheren Abtreibung (nur in Nepal und Vietnam), und drei Teilnehmer hatten frühere MA-Erfahrung. Das durchschnittliche Gestationsalter bei der Präsentation betrug 49 Tage (SD: 7,8, Bereich: 34-63 Tage); Nepal und Vietnam hatten ähnliche Durchschnittswerte (47 bzw. Auf einer 10-Punkte-Skala betrug das durchschnittliche Gesamtschmerzniveau, das mit MA berichtet wurde, 5.2 (SD: 2.5). Der durchschnittliche höchste Schmerz in den ersten 8 Stunden nach Misoprostol betrug 6,6 (SD: 2,5), von 6,1 in Nepal bis 6,7 in Vietnam und 7.,1 in Südafrika. Alle Teilnehmer hatten eine erfolgreiche medizinische Abtreibung ohne weitere Behandlung.
Aus der Inhaltsanalyse gingen die folgenden vier Themen hervor: Schmerzen und andere Nebenwirkungen des MA; Schmerzen bei medizinischen Abtreibungen in Bezug auf Menstruations -, Wehen-und frühere Abtreibungsschmerzen; Schmerzmanagement; und emotionale Erfahrungen (siehe Tabelle 2). Wir untersuchen diese vier Themen unten.,
Schmerzen und andere nebenwirkungen
Basierend auf teilnehmer beschreibungen, wir identifiziert vier arten von schmerzen trajektorien. Zehn Befragte berichteten insgesamt von minimalen Schmerzen (4 Nepal, 4 Südafrika, 2 Vietnam). Einer sagte: „Ich hatte nie eine Abtreibung, also erwartete ich mehr Schmerzen, aber es gab keine Schmerzen. Es war einfach normal; Ich habe die Hausarbeit gemacht, die ich gewohnt bin “ (31-35 y, Südafrika, Parous, Placebo)., Ein anderer erklärte: „Es war überhaupt nicht schmerzhaft, nicht einmal ein wenig. Es gab kein solches Schmerzgefühl. Erst als die Schwangerschaft zu entlassen begann, gab es ein Gefühl, dass etwas herauskam, wie wenn ich in meiner Periode bin … aber es gab absolut keine Schmerzen“ (31-35 y, Vietnam, parous, Tramadol).
Acht Teilnehmer berichteten von kurzen intensiven Schmerzen und sagten, es sei kurz vor der Ausweisung aufgetreten., Ein Teilnehmer sagte:“ Es tat schrecklich weh, es tat so weh, dass es jedem normalen Schmerz sehr ähnlich ist … ich hatte 30 Minuten starke Schmerzen, danach fühlte ich mich besser, dann beruhigte es sich allmählich und dann konnte ich wie gewohnt laufen “ (31-35 y, Vietnam, parous, Tramadol). Neun Teilnehmer erlebten intermittierende Schmerzen, die einige als Wehen-Kontraktionen beschrieben: „Es schmerzte und verschwand und wieder schmerzte und wieder verschwand“ (21-25 y, Nepal, Nulliparous, Placebo)., Ein anderer Teilnehmer erklärte: „Ich denke, es ist wie Wehen, intermittierende Schmerzen von leichten Schmerzen bis zu starken Schmerzen“ (31-35 y, Vietnam, parous, ibu/met). Und fünf Teilnehmer beschrieben das Gefühl ständiger Schmerzen für eine Stunde bis zu mehreren Stunden: „Die Schmerzen waren wie 10 … für etwa 3 oder 4 Stunden … es gab keine Veränderung. Die Schmerzen waren konstant“ (18-20 y, Südafrika, nulliparous, ibu/met). Es gab keine eindeutigen Trends in den Schmerztrajektorien nach Behandlungsgruppe, Alter, Parität oder Land.,
Die am häufigsten berichteten Symptome waren Schüttelfrost und Zittern (12), Übelkeit (9), Erbrechen (8), Fieber (8) und Durchfall (8), ohne klare Trends nach Parität, Behandlungsgruppe oder Land. Ein Teilnehmer sagte: „Ich fühlte mich wirklich kalt, und ich zitterte, auch wenn ich in der Sonne blieb, es fühlte sich immer noch kalt an“ (18-20 y, Nepal, nulliparous, ibu/met). Ein anderer berichtete: „Durchfall war am unerträglichsten., Es machte meinen Magen gurgeln und mir wurde übel, also musste ich ständig auf die Toilette gehen, obwohl ich mich kalt fühlte und nur in meinem Bett bleiben wollte … der Durchfall und die Übelkeit waren die schlimmsten“ (21-25 y, Vietnam, nulliparous, Tramadol). Fünf Teilnehmer berichteten von Schwäche und / oder Schwindel: „Ich tolerierte die Schmerzen für eine halbe Stunde, es war alles wegen Schwindel, dass ich die Schmerzen nicht tolerieren konnte“ (21-25 y, Nepal, nulliparous, Tramadol). Fünf Teilnehmer gaben an, Taubheit oder Unbeweglichkeit (unter der Zunge oder in den Gliedmaßen) zu haben., Eine Frau beschrieb: „… es fühlte sich so taub vor Schmerzen…ich denke, es war wegen der Pillen schmelzen. Ich glaube, Sie hat mich so zu fühlen“ (36-40 y, Südafrika, parer, tramadol). Ein anderer sagte :“… Es gab keine Bauchschmerzen. Nur meine Gliedmaßen, es fühlte sich an, als würde ich nicht mehr damit umgehen können, ich fühlte paralyzed…It schrecklich verletzt, es tat so weh, dass es jedem normalen Schmerz sehr ähnlich ist, ich habe noch nie solche Schmerzen erlebt. Meine Gliedmaßen konnte sich nicht einmal bewegen“ (31-35 y, Vietnam, parer, tramadol)., Bis auf einen Teilnehmer in Vietnam und über die Hälfte der Nepal-Teilnehmer (9) berichteten mindestens ein Symptom über Schmerzen hinaus, während nur 6 Teilnehmer in Südafrika Symptome berichteten.
Medizinische Abtreibungsschmerzen im Vergleich zu Menstruations -, Wehen-und früheren Abtreibungsschmerzen
MA war Berichten zufolge für die meisten Teilnehmer, die den Vergleich unabhängig von Parität oder Behandlungsgruppe kommentierten, schmerzhafter als die Menstruation (23 vs. 9, die MA als weniger oder ähnlich schmerzhaft im Vergleich zur Menstruation berichteten) und weniger schmerzhaft als die, 4 wer berichtete MA als mehr oder ähnlich schmerzhaft im Vergleich zu Wehen). Die Befragten verglichen den Gesamtschmerz des aktuellen MA mit Schmerzen bei Menstruation, Wehen und früherer Abtreibung unter Verwendung eines oder mehrerer der folgenden Faktoren: Schmerzintensität, Schmerzdauer, damit verbundene Symptome und Nebenwirkungen sowie Reaktion auf Schmerzmittel. Eine Frau stufte ihre Erfahrungen in Bezug auf Intensität und Dauer ein: „… am wenigsten schmerzhaft war die Abtreibung auf Stufe 7-8, aber nur für kurze Zeit. Die zweite wäre die kürzliche Abtreibung, schwere Blutungen auf Stufe 9-10., Dritte ist meine zweite Arbeit, Schmerzniveau war bei 7-8, dauerte aber länger als die Abtreibung. Und meine erste Arbeit tat am meisten weh, Schmerzstufe 9-10 und dauerte unglaublich lange „(31-35 y, Vietnam, parous, ibu/met).
In Bezug auf die Schmerzintensität sagte ein Teilnehmer: „Dieser war überhaupt nicht so schlimm, ich hatte nicht einmal das Gefühl, eine Abtreibung zu machen, es gab nicht viele Schmerzen. Die Menstruation ist also die schlechtere, wenn ich sie vergleichen würde “ (21-25 y, Südafrika, parous, ibu/met)., Im Gegensatz dazu sagte ein anderer: „Die Abtreibung gab mir schwer pain…it war schmerzhafter als die Periode Schmerzen“ (36-40 y, Südafrika, parous, Tramadol). Mehrere Teilnehmer, die zuvor Abtreibungen hatten, führten in der aktuellen Abtreibung niedrigere Schmerzwerte auf die Verwendung von Schmerzmitteln zurück: „Die Blutung war bei beiden Male gleich. Aber der Schmerz war mehr in früheren Abtreibungen als diesmal. Ich hatte auch keine großen Schwierigkeiten, als ich dieses Mal Medikamente nahm…Vielleicht hatte ich deshalb im Vergleich zur vorherigen Abtreibung nicht viel Schmerz“ (26-30 y, Nepal, Parous, Tramadol)., Ein anderer sagte, dass nur Schmerzmittel, die ihr leicht zur Verfügung standen, die Erfahrung besser machten: „Während meiner vorherigen Abtreibung wurde mir gesagt, dass ich nichts tun sollte, wenn ich Schmerzen hatte. Dieses Mal hatte ich Medikamente, wenn ich Schmerzen hatte, obwohl ich es nicht nahm… also fühlte es sich wirklich gut an. Anstatt auszugehen und das Medikament zu kaufen, wenn man ein Päckchen bei sich hat, können sie es leicht einnehmen“ (36-40 y, Nepal, parous, ibu/met). Ein weiterer erklärte: „Wenn ich vergleichen muss, war es für weniger Zeit schmerzhaft, Medikamente zu nehmen … während meiner letzten abortion…it war 6-7 auf Skala für 6-7 Tage., Aber dieses Mal, selbst wenn der Schmerz 10 auf der Skala war, wurde er nach der Einnahme von Medikamenten verringert“ (31-35 y, Nepal, parous, ibu/met).
Die meisten Parous-Teilnehmer erklärten, dass die Schmerzintensität der Wehen viel höher sei als bei MA: „Es war nichts im Vergleich zu meinen Wehen, weil meine Wehen extrem waren…die Wehen sind die schlimmsten, dann kommt die Saugabtreibung, schließlich der Schmerz von dieser Abtreibung mit Medikamenten“ (31-35 y, Vietnam, parous, ibu/met). Ein anderer erklärte: „Die Wehen waren höher…vielleicht 5 zu 1. Wehen Schmerzen 5 und Abtreibung Schmerzen 1“ (21-25 y, Südafrika, parous, Tramadol).,
Die Dauer der Menstruationsschmerzen war für die meisten Teilnehmer kürzer und typischerweise vorhersehbar, während sie bei MA weniger vorhersehbar war und während der gesamten Erfahrung auftrat. Ein Teilnehmer erklärte: „Bei der Menstruation schmerzt es am ersten Tag ein wenig und dann tut es nicht weh. Aber während der Abtreibung schmerzte es am ersten Tag und am dritten Tag “ (26-30 y, Nepal, Parous, Tramadol). Ein anderer sagte: „Ich bekomme keine Schmerzen während jeder Menstruation…ich fühle Schmerzen nur für einen Tag. Auch während der Abtreibung hatte ich nur einen Tag lang Schmerzen., Deshalb fühle ich, dass es dasselbe ist “ (31-35 y, Nepal, parous, ibu/met). Diejenigen, die über frühere Abtreibungen berichteten, stellten häufig fest, welche Erfahrung durch die Dauer von Blutungen und Schmerzen schmerzhafter war. Eine Teilnehmerin sagte, sie habe ihre vorherige MA der aktuellen vorgezogen, weil die Zeit, die zum Ausschluss der Schwangerschaft benötigt wurde, diesmal länger war und sich ihre Schmerzen verzögerten (41-45 y, Vietnam, Parous, Placebo)., In ähnlicher Weise führten die Teilnehmer bei der Geburt einen höheren Gesamtschmerz auf eine längere Dauer des Schmerzes zurück: „Als ich mein Kind zur Welt brachte, fühlte ich mich den ganzen Tag wie die Zeit, als ich meine Abtreibung hatte“ (31-35 y, Nepal, parous, ibu/met).
Für viele war der Vergleich von Schmerzen bei MA mit dem von Menstruation oder Wehen von anderen Symptomen als Schmerzen allein abhängig. Zum Beispiel sagte ein Teilnehmer: „Meine Periodenschmerzen sind einfach normal, aber es drehte sich und ich hatte Durchfall und Fieber, Schüttelfrost und Zittern. Das ist der Unterschied“ (21-25 y, Vietnam, nulliparous, tramadol)., Ein anderer sagte: „Normale Entbindung ist aus vielen Gründen schmerzhaft, zum Beispiel Episiotomie….weil es keine solchen Faktoren gibt, ist MA viel weniger schmerzhaft “ (41-45 y, Vietnam, parous, Placebo). Ein anderer fügte hinzu: „Mit der Geburt leiden Sie neben Wehen auch an der Träne der Vagina, die den Schmerz verlängerte. Nach der Abtreibung leiden Sie nur für 1 Tag “ (26-30 y, Vietnam, parous, ibu/met).
Zehn Teilnehmer (6 Vietnam, 4 Nepal) berichteten über eine frühere Abtreibung und verglichen sie mit ihren aktuellen Erfahrungen., Einige Frauen erklärten, dass der Mangel an Instrumenten dazu beigetragen habe, ihre Schmerzen oder Angstzustände mit der aktuellen MA im Vergleich zu einer früheren chirurgischen Abtreibung zu reduzieren. Eine Frau sagte: „… dieses Mal tat es mehr weh als beim letzten Mal, war aber weniger beängstigend, weil ich nicht auf das Geräusch der chirurgischen Werkzeuge hören musste, also gab es weniger mentale Schmerzen… das klirrende Geräusch der chirurgischen Werkzeuge erschreckte mich“ (31-35 y, Vietnam, parous, ibu/met). Ein anderer sagte, es “ war viel weniger schmerzhaft, meine Psyche war viel entspannt, und es war mehr privat…Ich fühle mich ziemlich peinlich jedes Mal, wenn ich Gynäkologie überprüfen., Als ob ich mich ausziehen und nachsehen würde, fühle ich mich überhaupt nicht wohl“ (31-35 y, Vietnam, parous, ibu/met). Ein anderer, der drei chirurgische Abtreibungen erlebt hatte, hob die Bedeutung unterstützender, nicht wertender Anbieter hervor:
“ In meinen anderen vorherigen Abtreibungen war nur ich im Raum. Die Ärzte waren beängstigend und die Dinge, die sie sagten, ärgerten mich wirklich, wie ‚ … Ich will das nicht tun. Es ist nur so, dass du danach gefragt hast, “ … also fühlte ich mich sehr unwohl. …Ich musste es akzeptieren., Ich hatte dieses Mal eine wunderbare Beratung, ich konnte mich zu Hause selbst überprüfen, und ich hatte meine Verwandten neben mir und auch jemanden, mit dem ich während des Prozesses sprechen konnte. Die Zeit verging wirklich schnell. Ich fühlte mich geistig stärker und fühlte mich nicht wie verlassen im Raum wie bei diesen vorherigen Abtreibungen…diesmal war es schmerzhafter, aber entspannter. Ich fühlte mich sicherer, da die chirurgischen beängstigend sind, nicht so schmerzhaft, aber viel beängstigender.“(31-35 y, Vietnam, parer, tramadol).,
Eine Teilnehmerin sagte, die aktuelle Abtreibung sei schlimmer als ihre vorherigen Erfahrungen, da sie eine unvollständige Abtreibung hatte, die mehrere Follow-up-Besuche erforderte (obwohl sie keine zusätzliche Behandlung hatte).
Schmerzmanagement
Die meisten berichteten, dass die Studienmedikamente die Schmerzen linderten. Ein Teilnehmer sagte: „Weil sie mir nicht nur Medikamente gaben, wenn ich Schmerzen hatte, sondern bevor ich Schmerzen hatte, hatten sie mir Medikamente gegeben. Also fühlte ich, wie mein Schmerz nach der Einnahme von Medikamenten geheilt wurde., Ich musste keine zusätzliche Medizin nehmen „(21-25 y, Nepal, Parous, Tramadol). Es war jedoch nicht immer klar, ob die Teilnehmer auf die Studienmedikamente oder die bei Bedarf eingenommenen zusätzlichen Analgetika als Verantwortlich für die Schmerzlinderung Bezug nahmen. Ein Befragter sagte:“ Es war sehr befriedigend, denn ohne die Medikamente hätte ich vor Schmerzen geschlafen “ (21-25 y, Südafrika, nulliparous, Tramadol). Ein anderer kommentierte: „Nachdem ich das Medikament hatte, linderte es meine Schmerzen und ich fühlte mich auch wie Essen., Ich hatte Angst, dass, wenn etwas passieren könnte, nachdem der Schmerz weg war, ich fühlte, dass es mir jetzt gut geht „(31-35 y, Nepal, parous, ibu/met).
Für die Behandlung von Schmerzen im Allgemeinen (nicht spezifisch für MA) berichteten einige südafrikanische Frauen, Medikamente wie Paracetamol und Aspirin einzunehmen; Nur wenige Frauen in Nepal und Vietnam gaben an, Medikamente gegen extremere Schmerzen einzunehmen. Eine Frau aus Nepal sagte: „Wenn ich manchmal mehr Schmerzen habe und zum Dienst muss, nehme ich Paracetamol. Sonst tue ich es nicht…Wenn es um 5 schmerzt, nehme ich Medikamente “ (36-40 y, Nepal, parous, ibu/met).,
Die Verwendung nichtmedizinischer Methoden zur Behandlung von MA-Schmerzen war in Nepal am häufigsten und in Südafrika und Vietnam weniger. Diese Methoden ähnelten denen, über die bei Menstruationsschmerzen berichtet wurde, einschließlich des Wickelns eines Stoffes um den Bauch (Nepal), des Essens oder Trinkens heißer Speisen und Flüssigkeiten (alle Länder) und der Verwendung einer Wärmflasche oder Massage (alle Länder). Eine Frau sagte: „Ich war abhängig von heiß water…my mein Mann gab mir oft Wasser. Er kochte das Wasser in einer Thermoskanne und stellte ein Glas vor mich., Ich habe mich gerade ausgeruht, indem ich heißes Wasser getrunken habe “ (41-45 y, Nepal, parous, ibu/met). Teilnehmer in Nepal und Vietnam berichteten auch, warme Lebensmittel mit Eiweiß wie Suppe oder Eier zu sich zu nehmen, um Schmerzen zu lindern. Eine Frau in Vietnam erklärte: „Nur meine Schwester massierte mich. Sie massierte und drückte auf den Bereich, wo ich sagte, war schmerzhaft “ (31-35 y, Vietnam, parous, Tramadol)., In Südafrika berichteten mehrere Frauen, heiße Bäder zu nehmen und flach auf dem Boden zu liegen, um die Schmerzen zu lindern: „Ich lege mich einfach auf einen kalten Boden und sie werden besser“ (31-35 y, Südafrika, Parous, Tramadol) und „Ich habe gerade ein Bad genommen, um meinen Körper zu entspannen“ (31-35 y, Südafrika, Parous, Tramadol).
Ein Teilnehmer erklärte die Verwendung einer Stoffpackung um den Bauch für Menstruationsschmerzen:
…Weil es nur Luft in unserem Magen gibt, haben wir Magenschmerzen. Deshalb wird es nach dem Einwickeln eines Stoffes besser. … Ich wickle es für 1-2 Stunden ein, wenn ich Schmerzen habe., …. Wenn ich es so wickle, lindert es auch meine Rückenschmerzen. Wenn ich Menstruation habe, haben wir Bauch – und Rückenschmerzen, so dass es auch diese Schmerzen lindert. Ich habe bisher keine benutzt. (21-25 y, Nepal, parer, tramadol)
In Süd-Afrika, ein Teilnehmer sagte: „ich nehme das warme Wasser Flasche und ich habe es, es gibt oder etwas, das warm und irgendwann werde ich in Ordnung…es hilft, und manchmal ist es nicht…ich schlafen, wenn nichts funktioniert“ (21-25 y, Südafrika, nulliparous, ibu/met)., Eine Befragte in Vietnam sagte, sie habe versucht, zwischen den Perioden eine Menstruationsregulationspille einzunehmen, eine Kombination von Kräuterextrakten, die traditionelle Medikamente namens Phu Huyet Khang enthielten, um Schmerzen vorzubeugen: „In der nächsten Periode waren die Schmerzen viel weniger intensiv… dieses Medikament hilft bei der Regulierung des Menstruationszyklus“ (21-25 y, Vietnam, Nulliparous, Placebo).
Zur Behandlung von Wehen berichteten viele, dass sie während der Wehen gingen, beschäftigt waren und ihren Körper massierten; nur drei berichteten, Schmerzmittel gegen Wehen erhalten zu haben (einer in Südafrika und zwei in Vietnam)., Eine Frau sagte: „… meine Mutter massierte mich überall mit Öl stomach…my mutter sagte mir, dass der Schmerz nachlassen könnte, wenn ich in einer hängenden Position bleibe…aber ich blieb nur die Zähne zusammenbeißen “ (26-30 y, Nepal, parous, Tramadol). Eine andere Frau antwortete: „Nichts, ich ging nur und schrie“ (31-35 y, Südafrika, Parous, Placebo). Ein Teilnehmer in Südafrika sagte:“Mit meinem ersten Kind bat ich sie, mir Schwarzwald zu bringen …ich würde essen, wenn dieser Schmerz kommt…ich aß das Ding fast zwölf Stunden… mit meinem Zweitgeborenen war ich besser…ich erkannte, dass ich den Schmerz stillen sollte., Je mehr Sie gehen, desto mehr entlasten Sie Stress“ (36-40 y, Südafrika, Parous, Tramadol).
Emotionale Erfahrungen
Viele Teilnehmer sagten, dass Sie sich widersprach oder sich schuldig, über eine Abtreibung, aber niemand äußerte sein bedauern über die Entscheidung. Eine Frau sagte: „Die Hälfte von mir wollte eine Abtreibung haben und die andere Hälfte wollte das Kind behalten, aber ich konnte nicht…Ich blieb stark und ging vorwärts, weil ich nicht einfach sitzen und den Schmerz übernehmen konnte, ich musste aufstehen und loslegen, da Sitzen und Weinen nicht helfen werden“ (31-35 y, Südafrika, nulliparous, Placebo)., Ein anderer Teilnehmer sagte: „Und nachdem ich die Abtreibung hatte, fühlte ich mich glücklich und gesichert…ich fühlte nichts emotional. Ich wollte diese Schwangerschaft nicht, ich habe nur darüber nachgedacht, wie diese Schwangerschaft verlaufen wird, und ich werde mich erleichtert fühlen“ (31-35 y, Nepal, parous, ibu/met). In Vietnam sagte eine Frau:“ Ich fühle mich wie ein schrecklicher Mensch “ für eine Abtreibung (18-20 Jahre, Vietnam, nulliparous, ibu/met), und eine andere erklärte: „Ich fühle mich schuldig, was ich getan habe, aber ich denke, es war das Beste, was wir in unserer Situation tun konnten“ (21-25 Jahre, Vietnam, nulliparous, Placebo)., Andere waren überhaupt nicht emotional über die Erfahrung: „Ich hatte keine Gefühle als solche. Ich wollte nur, dass es so schnell wie möglich fertig wird “ (31-35 y, Nepal, parous, ibu/met). Ein anderer erklärte: „Wenn ich daran gedacht hätte, es zu behalten, wäre ich emotional gewesen. Aber als ich an eine Abtreibung gedacht hatte, fühlte ich nichts davon “ (Nepal, parous, Tramadol, 21–25y). Eine Frau sagte: „Ich wollte nur diese Schwangerschaft loswerden. Das ist alles, was ich dachte “ (21-25 y, Nepal, nulliparous, Placebo).,
Die meisten, die emotional zu kämpfen hatten oder in Konflikt gerieten, sagten, ihre Emotionen hätten keinen Einfluss auf ihre körperlichen Schmerzen. Viele erklärten jedoch, dass sie sich durch die emotionale Unterstützung von Familie und Freunden während des Prozesses sicherer und in einigen Fällen körperlich wohler fühlten. Eine Frau aus Nepal sagte: „Wenn unser Mann bei uns ist, dann wird es viel einfacher“ (21-25 y, Nepal, nulliparous, Tramadol)., Eine andere nepalesische Frau sagte: „Weil ich mich von innen wirklich schlecht fühlte, war mein emotionaler Schmerz viel mehr als mein körperlicher Schmerz, also denke ich, das war der Grund, der mir half, mich nicht auf meinen körperlichen Schmerz zu konzentrieren“ (21-25 y, Nepal, nulliparous, ibu/met). Mehrere Teilnehmer aus Vietnam diskutierten die Bedeutung der Familien-oder Partnerunterstützung:
Ich denke, der mentale Zustand beeinflusst wirklich, wie wir uns während der Abtreibung fühlen. Wenn wir entspannter sind, werden wir weniger Schmerzen verspüren. Vielleicht war ich unglücklich und nicht so wohl dabei, also fühlte ich mehr Schmerzen., … wenn Sie jemanden haben, der sie tröstet, wäre dies das beste psychische Mittel, um die Schmerzen zu lindern (21-25 y, Vietnam, Nulliparous, Placebo).
Ich fühlte, dass ich nicht aufgegeben wurde, so dass der Schmerz besser war…Ich kann mich weniger ängstlich fühlen, selbst wenn mein Freund nur meine Hände hält (18-20 Jahre, Vietnam, Nulliparous, Placebo).
Grundsätzlich, wenn Sie diese Pille nehmen, sollten Sie besser jemanden neben sich haben. Das ist für die besten…. Erstens, nur für den Fall, dass etwas passiert, wäre jemand neben dir, der dich beruhigt und dir hilft., Zweitens ist es besser, jemanden zum Reden zu haben, als alleine zu sein (31-35 Jahre, Vietnam Parous, Tramadol).
In Südafrika tauschten die Teilnehmer ähnliche Gefühle. Ein Teilnehmer sagte:“ Ich weinte ein bisschen am Nachmittag und in der Nacht ging es mir gut, weil mein Freund da war „(18-20 y, Südafrika, nulliparous, Placebo), und ein anderer sagte: „Ich glaube nicht, dass ich damit fertig geworden wäre . Stellen Sie sich vor, ich müsste das Wasser alleine holen, die Schmerzmittel holen, die Wasserflasche, all das“ (18-20 Jahre, Südafrika, nulliparous, ibu/met).,
Diejenigen, denen es an Unterstützung mangelte, erklärten, dass es geholfen hätte. Ein Teilnehmer sagte:“ Ich habe alles in mir enthalten und ich habe es niemandem erzählt, also denke ich vielleicht, wenn ich mit jemandem geteilt hätte, hätte ich nicht so viel Schmerz gespürt “ (21-25 y, Südafrika, nulliparous, ibu/met). Ein anderer erklärte:
Ich war der einzige, der wusste…Es gab niemanden, der mir half, niemand, mit dem ich sprechen konnte….Ich wünschte, wir wären schon verheiratet, damit er an meiner Seite sein könnte und jeder es wissen könnte., Wenn sich der Schmerz verschlimmert hätte, hätten sich alle um mich kümmern oder mir sagen können, was ich tun soll. (21-25 y, Vietnam, nulliparous, tramadol)
Frauen, die zuvor Erfahrung mit Abtreibung hatten, schienen psychologisch besser vorbereitet zu sein, um mit den MA-Schmerzen umzugehen. Zum Beispiel sagte eine Frau: „Ich akzeptiere diesen Schmerz, weil ich weiß, dass es so passieren sollte. Es ist das, was ich akzeptieren muss, weil ich es vorher gerechnet hatte….,weil ich vorher vorbereitet war, kannte ich bereits alle Schritte, den Schmerz, den ich ertragen musste, ich kann mental bereit sein, ihn zu überwinden easily…so Ich kann weniger nervös sein „(31-35 y, Vietnam, parous, Tramadol). Ein anderer sagte: „Ich musste es sowieso abbrechen, also lag mein Fokus nur auf Abtreibung. Ich fühlte mich normal, wie ich es vorher auch getan hatte “ (36-40 y, Nepal, parous, ibu / met).