Von Ruby Prosser Scully
Prof. P. Motta/Abteilung für Anatomie/Universität „La Sapienza“, Rom/SPL
Einige lebensrettende Antibiotika können Hörverlust verursachen, und wir wissen jetzt warum. Eine Studie an Mäusen legt nahe, dass alles auf die Auswirkungen von Entzündungen zurückzuführen ist, die die Reaktion des Körpers auf Infektionen sind., Dies bewirkt, dass Ionenkanäle in den sensorischen Haarzellen des Innenohrs durchlässiger für die Antibiotika – bekannt als Aminoglykoside – werden, was dann die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber den toxischen Wirkungen der Medikamente erhöht.
Aminoglykosid-Antibiotika wie Gentamicin sind beliebt, weil sie im Gegensatz zu den meisten modernen Engspektrum-Antibiotika auf einer breiten Palette von Bakterien wirken. Sie werden manchmal auch zur Behandlung von Mikroben verwendet, die gegen mehrere andere Antibiotika resistent sind.,
„Das macht Aminoglykoside nützlich für die Behandlung von Infektionen, bei denen die Mikrobe Identität unbekannt bleibt“, sagt Peter Steyger an der Creighton University in Nebraska.
<
Vorteile für Neugeborene
Daher sind die Medikamente besonders nützlich für die Behandlung von Infektionen bei Neugeborenen, da sich diese Infektionen innerhalb von ein oder zwei Tagen als tödlich erweisen können-zu früh für Tests, um die für die Krankheit verantwortliche Mikrobe aufzudecken.
Forscher wissen jedoch, dass Aminoglykoside wie Gentamicin mit Hörverlust verbunden sind., Infolgedessen weisen Säuglinge auf Neugeborenen-Intensivstationen, auf denen Aminoglykoside verwendet werden, eine mindestens sechsmal höhere Hörverlustrate auf als bei ansonsten gesunden Vollzeitbabys.
Um besser zu verstehen, warum diese Klasse von Medikamenten mit Hörverlust verbunden ist, testeten Steyger und seine Kollegen die Auswirkungen von Gentamicin auf das Gehör bei Mäusen.
Sie fanden heraus, dass Infektionen und Entzündungen dazu führten, dass die Ionenkanäle in sensorischen Haarzellen für das Medikament durchlässiger wurden, was dazu führte, dass mehr davon von den empfindlichen Zellen in der Cochlea des Innenohrs aufgenommen wurde., Dies verstärkte die toxischen Wirkungen des Arzneimittels auf die Zellen.
Körperweite Entzündung
Steyger und seine Kollegen fanden heraus, dass insbesondere ein Protein, das an Ionenkanälen beteiligt ist, TRPV1, den Eintritt von Gentamicin in die Haarzellen bei Entzündungen oder einer Immunantwort erleichtert. Die Mäuse, die sie ohne TRPV1 gezüchtet haben, wurden auch bei körperweiten Entzündungen vor Hörverlust durch Gentamicin geschützt.,
Angesichts dieser Ergebnisse sollten Ärzte laut Steyger in Betracht ziehen, Antibiotika zu verwenden, die das Risiko eines Hörverlusts bei Patienten mit einer körperweiten Infektion nach Möglichkeit nicht erhöhen. Wenn Aminoglykoside jedoch die einzige Option sind, können Angehörige der Gesundheitsberufe jetzt nach Personen Ausschau halten, die am ehesten eine auditive Rehabilitation nach der Behandlung benötigen.,
„Dies ist besonders wichtig bei Kindern, die hören und sprechen lernen, wo eine Verzögerung bei der Identifizierung von Hörverlust lebenslange Folgen hat, einschließlich eines verzögerten Erwerbs gesprochener Sprache, eines geringeren akademischen Erfolgs und eines geringeren Einkommens“, sagt er.
Steyger fügt hinzu, dass Ärzte mit neuen Techniken, die Mikroben, die für Infektionen verantwortlich sind, schneller identifizieren können, bald weniger auf Breitbandantibiotika angewiesen sind, um Neugeborene zu behandeln.