Warfarin (Markennamen Coumadin und Jantoven) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, mit dem verhindert wird, dass sich schädliche Blutgerinnsel bilden oder größer werden. Nützliche Blutgerinnsel verhindern oder stoppen Blutungen, aber schädliche Blutgerinnsel können einen Herzinfarkt, Schlaganfall, tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie verursachen. Da Warfarin die Bildung von Blutgerinnseln stört, wird es als Antikoagulans (PDF) bezeichnet. Viele Menschen bezeichnen Antikoagulanzien als * Blutverdünner; Warfarin verdünnt das Blut jedoch nicht, sondern bewirkt, dass das Blut länger dauert, um ein Gerinnsel zu bilden.,
Wie funktioniert Warfarin?
Die Bildung eines Gerinnsels im Körper ist ein komplexer Prozess, an dem mehrere Substanzen beteiligt sind, die als Gerinnungsfaktoren bezeichnet werden. Warfarin verringert die Fähigkeit des Körpers, Blutgerinnsel zu bilden, indem es die Bildung von Vitamin–K-abhängigen Gerinnungsfaktoren blockiert. Vitamin K wird benötigt, um Gerinnungsfaktoren zu bilden und Blutungen zu verhindern. Wenn Sie daher ein Medikament verabreichen, das die Gerinnungsfaktoren blockiert, kann Ihr Körper die Bildung schädlicher Gerinnsel verhindern und verhindern, dass Gerinnsel größer werden.,
Überwachung und Dosierung Tipps
Das ziel von warfarin therapie ist zu verringern die gerinnung tendenz von blut, nicht zu verhindern gerinnung vollständig. Daher muss die Wirkung von Warfarin sorgfältig mit Blutuntersuchungen überwacht werden. Auf der Grundlage der Ergebnisse des Bluttests wird Ihre tägliche Dosis von Warfarin angepasst, um Ihre Gerinnungszeit in einem Zielbereich zu halten. Der Bluttest, der verwendet wird, um die Zeit zu messen, die Blutgerinnsel benötigt, wird als Prothrombin-Zeittest oder Protime (PT) bezeichnet. Der PT wird als International Normalized Ratio (INR) gemeldet.,
Die INR ist eine standardisierte Art, den PT-Wert auszudrücken. Die INR stellt sicher, dass die Ergebnisse verschiedener Labors verglichen werden können. Es ist wichtig, die INR zu überwachen (mindestens einmal im Monat und manchmal so oft wie zweimal wöchentlich), um sicherzustellen, dass der Warfarin-Spiegel im effektiven Bereich bleibt. Wenn die INR zu niedrig ist, werden Blutgerinnsel nicht verhindert, aber wenn die INR zu hoch ist, besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko. Aus diesem Grund müssen diejenigen, die Warfarin einnehmen, ihr Blut so häufig testen lassen.,
Im Gegensatz zu den meisten Medikamenten, die als feste Dosis verabreicht werden, wird die Warfarin-Dosierung entsprechend den INR-Bluttestergebnissen angepasst. Coumadin / Warfarin Pillen gibt es in verschiedenen Farben, und jede Farbe entspricht einer anderen Dosis (siehe Grafik unten).
Unterschied zwischen Marken-und Generika
Generika sollen die gleiche Dosierung, therapeutische Wirkung, Verabreichungsweg, Nebenwirkungen und Stärke wie das Originalarzneimittel haben. USA., Die Verabreichung von Lebensmitteln und Arzneimitteln erfordert, dass alle Generika so sicher und wirksam sind wie Markenmedikamente.
Generika sind oft günstiger als ihre Markengegenstücke, da die Generikahersteller nicht die Kosten für die Entwicklung und Vermarktung eines neuen Arzneimittels übernommen haben. In den Vereinigten Staaten erlauben die Markengesetze nicht, dass Generika genau wie das Markenarzneimittel aussehen; Das Generikum muss jedoch die gleichen Wirkstoffe haben., Bei Coumadin (einem Markenprodukt) und Warfarin (einem Generikum) versuchten die Hersteller, die Farben mit der Stärke der Pillen in Einklang zu bringen. Ziel ist es, dem Patienten zu ermöglichen, die farbcodierte Dosis zu identifizieren und Verwechslungen oder Fehler zu vermeiden. Wenn daher die Farbe oder Dosis der abgegebenen Tablette von der zuvor eingenommenen Pille abweicht, sollte der Patient sofort den abgabenden Apotheker oder Gesundheitsdienstleister benachrichtigen.,
Im Jahr 2006 gab die Food and Drug Administration eine öffentliche Gesundheitsberatung für Angehörige der Gesundheitsberufe und Verbraucher, dass US-Rezepte im Ausland gefüllt Patienten den falschen Wirkstoff für die Behandlung ihres Gesundheitszustandes geben kann. Einige von der FDA zugelassene Produkte haben die gleichen Markennamen wie Arzneimittel, die außerhalb der USA vermarktet werden, enthalten jedoch völlig unterschiedliche Wirkstoffe. Daher müssen Patienten, die US-Rezepte im Ausland ausfüllen, entweder auf Reisen oder online, Vorsicht und Wachsamkeit bewahren. Wir beraten U. S., einwohner gegen den Kauf von Medikamenten in ausländischen Internetapotheken. Ausländische Arzneimittel können identische oder möglicherweise verwirrende Markennamen für Produkte mit Wirkstoffen verwenden, die sich von US-Arzneimitteln unterscheiden. Warfarin hat viele ausländische Markennamen (Tabelle 1). Patienten, die im Ausland Verschreibungen ausfüllen, sollten die Genauigkeit und Qualität der abgegebenen Medikamente sicherstellen.
Warfarin muss genau wie vorgeschrieben eingenommen werden.
Erhöhen oder verringern Sie niemals Ihre Dosis, es sei denn, Sie werden von Ihrem Arzt dazu angewiesen. Wenn eine Dosis verpasst oder vergessen wird, rufen Sie Ihren Arzt um Rat.,tralia
Side Effects
The major complications associated with warfarin are clotting due to underdosing or bleeding due to excessive anticoagulation., Die schwerste Blutung ist gastrointestinal oder intrazerebral. Übermäßige Blutungen können in jedem Bereich des Körpers auftreten, und Patienten, die Warfarin einnehmen, sollten Stürze oder Unfälle sowie Anzeichen oder Symptome von Blutungen oder ungewöhnlichen Blutergüssen ihrem Arzt melden.
Anzeichen für ungewöhnliche Blutungen sind:
- Zahnfleischbluten,
- Blut im Urin,
- blutiger oder dunkler Stuhl,
- Nasenbluten oder
- Erbrechen von Blut.
Ein ungewöhnlicher Kopfschmerz oder ein schwerer Kopfschmerz als gewöhnlich kann intrazerebrale Blutungen signalisieren.,ght rotes Blut
Einige einfache Änderungen, um das Blutungsrisiko während der Einnahme von Warfarin zu verringern, umfassen Folgendes:
- Verwenden Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten
- Zahnseide mit gewachsterter Zahnseide und nicht nicht gewaschene Zahnseide
- Rasieren Sie sich mit einem Elektrorasierer und nicht mit einer Klinge
- Achten Sie bei der Verwendung scharfer Gegenstände wie Messer und Scheren
- Vermeiden Sie Aktivitäten mit Sturz-oder Verletzungsgefahr (z.,Kontaktsport)
Warfarin und Lebensstil
Veränderungen im täglichen Leben können die INR beeinflussen. Es ist wichtig, gemeinsame Do ’s und Don‘ ts für die Warfarin-Therapie zu kennen.
– Schwangerschaft
Warfarin wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Eine Frau, die schwanger wird oder plant, während einer Warfarin-Therapie schwanger zu werden, sollte ihren Arzt sofort benachrichtigen.
Chirurgie / zahnärztliche und andere medizinische Verfahren
Es ist wichtig, allen Ihren Gesundheitsdienstleistern mitzuteilen, dass Sie Warfarin einnehmen., Wenn Sie eine Operation, zahnärztliche Arbeit oder andere medizinische Verfahren haben, müssen Sie möglicherweise die Einnahme von Warfarin abbrechen.
Reisen
Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie reisen möchten. Während der Reise ist es wichtig, Ihre Medikamente jederzeit mitzunehmen. Legen Sie keine Medikamente in aufgegebenes Gepäck.
Gemeinsame Do ’s und Don‘ ts
| Was zu tun | Was nicht zu tun |
| Achten Sie auf Anzeichen und Symptome von Blutungen. | Verdoppeln Sie niemals eine Dosis, weil Sie eine Dosis verpasst haben., |
| Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie krank oder verletzt werden. | Starten Sie keine neuen Medikamente, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. |
| nehmen Sie warfarin genau wie vorgeschrieben. | Nehmen Sie keine Änderungen an Ihrer Warfarin-Dosis vor, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. |
| Sagen Sie jedem, der Sie medizinisch oder zahnärztlich versorgt, dass Sie Warfarin einnehmen. | |
| halten Sie Termine für Bluttests., |
Warfarin interagiert mit anderen Medikamenten
Patienten, die Warfarin einnehmen, sollten sich vor der Einnahme neuer Medikamente, einschließlich rezeptfreier (nicht verschreibungspflichtiger) Medikamente, pflanzlicher Arzneimittel, Vitamine oder anderer Produkte, an ihren Arzt wenden. Viele Medikamente können die Wirksamkeit von Warfarin verändern, was zu einer zu hohen oder zu niedrigen INR führt., Einige der häufigsten rezeptfreien Schmerzmittel wie Ibuprofen (Markenname Advil) und Naproxen (Markenname Aleve) verstärken die gerinnungshemmenden Wirkungen von Warfarin und erhöhen die Wahrscheinlichkeit schädlicher Blutungen.
Warfarin interagiert mit Alkohol und bestimmten Lebensmitteln
- Alkohol – Alkoholkonsum kann beeinflussen, wie der Körper Warfarin metabolisiert. Patienten, die sich einer Warfarin-Therapie unterziehen, sollten es vermeiden, täglich Alkohol zu trinken. Alkohol sollte gelegentlich auf nicht mehr als 1 bis 2 Portionen Alkohol begrenzt werden., Dies bedeutet durchschnittlich ein bis zwei Getränke pro Tag für Männer und ein Getränk pro Tag für Frauen. (Ein Getränk ist ein 12 oz. Bier, 4 Unzen. Wein, 1/5 oz. der 80-proof-Spirituosen oder 1 Unze. 100-proof-Spirituosen). Die thrombozytenaggregationshemmende Wirkung von Alkohol erhöht das Risiko schwerer Blutungen, auch wenn die INR im Zielbereich bleibt.
- Lebensmittel-Einige Lebensmittel können die Wirksamkeit von Warfarin beeinträchtigen. Der wichtigste Punkt, an den Sie sich erinnern sollten, ist, das zu essen, was Sie normalerweise essen, und keine größeren Änderungen in Ihrer Ernährung vorzunehmen, ohne sich an Ihren Arzt zu wenden.,
- Vitamin K-Wenn Sie eine erhöhte Menge an Vitamin K-reichen Lebensmitteln zu sich nehmen, können PT und INR gesenkt werden, was Warfarin weniger wirksam macht und möglicherweise das Risiko von Blutgerinnseln erhöht. Patienten, die Warfarin einnehmen, sollten darauf abzielen, jede Woche eine relativ ähnliche Menge Vitamin K zu sich zu nehmen. Die höchste Menge an Vitamin K findet sich in grünem und Blattgemüse wie Brokkoli, Salat und Spinat. Es ist nicht notwendig, diese Lebensmittel zu vermeiden; Es ist jedoch wichtig zu versuchen, die Menge an Vitamin K, die Sie essen, konstant zu halten. Laden Sie unsere Kurzanleitung zu Lebensmitteln mit hohem und niedrigem Vitamin K herunter., (PDF)
Medizinische Identifizierung tragen
Diejenigen, die eine langfristige Warfarin benötigen, sollten jederzeit ein medizinisches Warnarmband, eine Halskette oder ein ähnliches Warnschild tragen. Wenn ein Unfall auftritt und die Person zu krank ist, um zu kommunizieren, hilft ein medizinisches Warnschild den Ansprechpartnern, angemessen zu versorgen. Die Warnung sollte eine Liste der wichtigsten Erkrankungen und den Grund, warum Warfarin benötigt wird, sowie den Namen und die Telefonnummer eines Notfallkontakts enthalten.