Ein DURST NACH ABWECHSLUNG / Nierensteinbewertung und Behandlungsprogramm

Ich habe dies eine Million Mal von Patienten in meiner Praxis gehört. Steine machen? Trinkwasserversorgung. Wasser, Wasser und mehr Wasser. Trink es den ganzen Tag, die ganze Nacht. Trink einfach Wasser.

Was ist mit anderen Flüssigkeiten? Sind Sie sicher? Sind sie reich an Oxalat? Werden sie auf Ihre tägliche Aufnahme zählen? Ist Koffein ein problem?

Ihr Arzt schreibt vor, wie viel

Ich werde so viel Abwechslung wie möglich anbieten und Sie zum Trinken ermutigen, aber das Volumen, das Sie benötigen, kommt von Ihrem Arzt., Dies gilt insbesondere für meine zwei Tage langen Beispiele. Ich habe sie dazu gebracht, sehr große Mengen an Flüssigkeiten für diejenigen bereitzustellen, die sie brauchen. Wenn Ihr Arzt weniger verschreibt, skalieren Sie einfach meine Empfehlungen zurück. Unter keinen Umständen sollten Sie ein flüssiges Rezept in diesem Beitrag befolgen, es sei denn, es passt zu den spezifischen Empfehlungen Ihres Arztes für Sie.

Einige Getränke erhöhen das Steinrisiko

Was haben Menschen getrunken, die Steine entwickelt haben?

Vielleicht ist die nützlichste Studie dieser Angelegenheit von Ferraro und Kollegen. Zwei große Gruppen von Krankenschwestern und eine Gruppe von Ärzten werden seit vielen Jahren verfolgt, um Gewohnheiten und Diäten festzustellen, die gesund oder ungesund erscheinen.

Einige der Menschen in jeder Gruppe entwickelten Nierensteine. Die meisten, wie erwartet, nicht., Da die Ernährungsgewohnheiten im Laufe der Jahre durch gut etablierte Fragebögen genau überwacht wurden, konnten die Wissenschaftler feststellen, welche Getränke, meine besondere Sorge hier, mit einem höheren oder geringeren Risiko verbunden waren, Steinpilz zu werden.

Die Beträge sind wichtig zu beachten. Für Kaffee und Tee war es 8-Unzen-Portionen. Für Säfte, ein kleines Glas. Für kohlensäurehaltige Getränke und Bier ein Glas, eine Flasche oder eine Dose. Für Wein ein 5-Unzen-Glas. Portionen wurden von weniger als 1 wöchentlich über den Bereich von 1, 2-4, 5-6 wöchentlich und mehr als 1 Portion pro Tag abgestuft., Ein signifikanter Effekt bedeutete, dass mit zunehmender Menge das Risiko neuer Steine proportional zunahm oder abnahm – es gab einen „Dosiseffekt“.

Gewinner und Verlierer

Zuckergesüßte Colas und Nicht-Cola-Getränke waren mit der Entwicklung von Nierensteinen verbunden. Punch war auch mit mehr Steinen verbunden. Aber Getränke mit Zucker in ihnen waren nicht alle schlecht. Apfelsaft, Grapefruitsaft und Tomatensaft haben das Risiko von Steinen nicht erhöht oder verringert.

Kaffee, entkoffeinierter Kaffee, Tee, Rotwein, Weißwein, Orangensaft und Bier waren die Gewinner., Menschen, die mehr verwendeten, hatten ein geringeres Risiko für neue Steine.

Keine besondere Wirkung auf Steine

Wir haben bereits Apfel -, Grapefruit-und Tomatensäfte erwähnt. Fügen Sie ihnen Alkohol, künstlich gesüßte Limonaden hinzu-Cola und Non-Cola (klare Limonaden), Voll-und Magermilch und Wasser selbst.

Wasser ist nicht Ihre einzige Option

Nichts ist völlig tabu, wenn es darum geht, Flüssigkeiten zu erhöhen. Der Hauptpunkt ist, dass Sie sie tatsächlich erhöhen. Wenn ein Soda hier und da hilft Ihnen, Ihre ultimative tägliche Flüssigkeit Ziel zu halten, dann mit allen Mitteln, gönnen Sie sich einmal in eine Weile.,

Ich rate Ihnen sicherlich nicht, so viele Cola zu haben, wie Sie möchten, noch befürworte ich, dass Sie den ganzen Tag sehr viel Kaffee trinken, auch wenn Kaffeetrinken das Risiko von Steinen senkt. Was ich sage, ist, dass alle Flüssigkeiten zählen und Wasser NICHT Ihre einzige Option ist. Andere Getränke sorgen für Abwechslung, aber mein Prinzip ist es, sie in Maßen zu verwenden.

Dieser Beitrag hilft Ihnen bei der Entscheidung, welche anderen Getränke Sie in Ihre Ernährung aufnehmen können, um Ihre tägliche Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen., Denken Sie daran, dass Sie andere Erkrankungen berücksichtigen müssen, die möglicherweise einige dieser Entscheidungen kontraindizieren. Überprüfen Sie Ihre Version meines Plans mit Ihrem Arzt, um sicher zu sein.

Pucker-Up!

Limonade ist eine hervorragende Möglichkeit, Ihre tägliche Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen und Ihren Urincitratspiegel zu erhöhen. Citrat ist ein Molekül, das an Kalzium bindet, so dass Kalzium nicht die Chance hat, mit Phosphat oder Oxalat zu binden. Es verlangsamt auch die Bildung von Steinkristallen. Beide Maßnahmen verringern das Risiko, neue Nierensteine zu bilden., Limonadenkonsum war nicht Teil der großen Getränkestudie, die ich bereits zitiert habe, aber es wird angenommen, dass es für die Steinprävention von Vorteil ist, oder zumindest kein spezifisches Risiko wie zuckerhaltige Getränke.

Das leckerste Lieben

The Huffington Post, Befragten Menschen, die auf dem besten store gekauft Limonaden. Der Gewinner war Whole Foods Brand 365 Pasteurisierte Limonade. Die nächsten beiden besten waren einfach Limonade und ein weiteres Whole Foods Produkt, Marke 365 Bio Limonade. Lesen Sie den ganzen Artikel und lassen Sie uns wissen, welche Sie mögen.

Leider haben alle drei Gewinner zusätzlichen Zucker hinzugefügt., Einfach Limonade scheint frei von zusätzlichem Zucker, aber Kommentare zu einer Überprüfung des Produktdokuments hinzugefügt Rohr-und Rübenzucker.

Zucker in jeder Form kann das Nierensteinrisiko erhöhen, und gezuckerte Getränke erhöhen das Risiko von Steinen – wie ich bereits erwähnt habe. Natürlich fördern gezuckerte Getränke die Gewichtszunahme und erhöhen den Blutzucker und das Insulin. Aber wenn Sie meinem Moderationsprinzip folgen, sind einige dieser Leckereien in Ordnung. „Einige“ bedeutet einige.

Mein Favorit für Sie

Ich empfehle Crystal Lite™ Limonade für meine Patienten, da es eine kalorienfreie Alternative ist., Der andere Grund, warum ich das für dich liebe, ist seine Bequemlichkeit. Hier ist ein link für „on the go“ – Pakete. Ein weiterer kürzlich veröffentlichter Beitrag auf dieser Website weist darauf hin, dass diejenigen, die eine Kaliumcitratbehandlung benötigen, dieses Getränk anstelle einiger ihrer Pillen verwenden können.

Machen Sie Ihre Eigenen

Sie können auch nur squeeze einige frische zitronen zu hinzufügen, um ihre wasser. Wenn Sie keine Zeit haben, immer frische Zitronen zu kaufen, zu schneiden und zu pressen, ist hier eine ausgezeichnete, bequeme Alternative: Vorgefertigtes Konzentrat. Ich bekomme es bei Whole Foods, aber Sie können es auch bei Walmart und Amazon finden., Um Ihren Citratgehalt mit einem Rezept zu erhöhen, das in einem Forschungsexperiment getestet wurde, müssen Sie eine halbe Tasse RealLemon© zu 7 1/2 Tassen Wasser hinzufügen. Das Whole Foods Konzentrat kann auch funktionieren, wurde aber nicht getestet.

Hast du Milch?

Das Hinzufügen von fettarmer, magerer oder 2% iger Milch ist eine großartige Möglichkeit, die tägliche Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen und die Kalziumaufnahme Ihrer Ernährung zu erhöhen. Für diejenigen von uns, die laktoseintolerant sind, Hier sind laktosefreie Alternativen.,

Viel Kalzium und Eiweiß

Es ist für Ihre Knochengesundheit notwendig, normale Mengen Kalzium in Ihre Ernährung aufzunehmen (etwa 1000 mg/Tag). Ein 8-Unzen Glas Milch enthält etwa 305 mg Kalzium. Zwei Prozent enthält 295 mg. Sie können die Beträge für alle Milch vor Ort überprüfen. Es gibt viel Protein (8 Gramm) und andere Nährstoffe. Der Proteingehalt ist gleich, ob für fettfreie oder Vollmilch.

Nicht So Viele Kalorien, Wie Sie Vielleicht Denken

Milch ist ein Kalorien-Schnäppchen. Ein 8-Unzen-Glas von 2% hat nur 120 Kalorien und 1% 105 Kalorien.,

Soda Pop

Die Diät auf Diät Limonaden

Eine Diät Soda ein paar Mal pro Woche wird zu Ihrer gesamten Flüssigkeitsaufnahme hinzufügen und, wie ich bereits erwähnt habe, erhöht nicht das Risiko, Nierensteine in einem signifikanten Ausmaß zu bilden. Aber im Gegensatz zu Milch und Limonade bieten die meisten Limonaden keine gesundheitlichen Vorteile.

Es kann reale Risiken geben

Es kann tatsächlich Nachteile geben. Zum Beispiel schien in einer Studie das Risiko einer Hüftfraktur mit der Einnahme von Diät-Soda bei Frauen zusammenzuhängen.,

Es besteht ein Assoziationsrisiko

Bei diabetischen jungen Männern war die Verwendung von Diät, aber nicht gezuckert, Limonaden mit einem höheren durchschnittlichen Blutzucker assoziiert. Dies wurde weniger den Getränken zugeschrieben als vielmehr dem allgemein ungesunden Lebensstil derjenigen, die größere Mengen solcher Getränke konsumierten. Ebenso wurden in einer anderen Studie Diät-Limonaden mit einem neuen Auftreten von Typ-2-Diabetes bei Männern assoziiert. Aber mit voller Anpassung für andere Faktoren, die für Diabetes prädisponieren könnten, verschwand die Wirkung von Diät-Soda., Es scheint, als ob Männer, die versuchten, Gewicht zu verlieren oder ein hohes diabetisches Risiko auszugleichen, bevorzugt Diät-Limonaden verwendeten.

Cola vs Uncola

Da es Nachteile für gezuckerte Limonaden und keine Vorteile für Diät-Limonaden gibt, was ist mit den klaren Limonaden-den Nicht-Cola-Getränken als Sonderfall?

Die klaren Limonaden haben Zitronensäure anstelle von Phosphorsäure. Wir haben bereits das Diagramm der Citratwerte in klarem Soda vorgestellt und Sie können es über sich selbst lesen: Höher ist besser., Ebenso hat diese Seite im selben Beitrag den Fall für die Verwendung von Getränken als Citratquelle anstelle teurer Kaliumcitratpillen vorgestellt.

7UP und Sprite haben kein Koffein, was für manche Menschen von Vorteil sein kann.

Das endgültige Urteil

Denken Sie an Diät-Limonaden als Leckerbissen, wahrscheinlich kein guter Schutz gegen Steine. Das höhere Urinvolumen wird durch das, was sonst noch in der Soda ist, ausgeglichen. Es ist nicht etwas, die ganze Zeit zu haben. Diät-Soda kann das Hüftfrakturrisiko bei älteren Frauen erhöhen., Gezuckerte Limonaden erhöhen das Risiko von Steinen, vermeiden Sie sie also ab und zu mit Ausnahme eines besonderen Leckerbissens.

Angesichts des hohen Preises für Kaliumcitratpillen müssen viele Patienten möglicherweise Getränke mit hohem Citratgehalt, bei denen es sich um klare Limonaden handelt, als Ergänzung verwenden. Für diejenigen, die kein zusätzliches Citrat benötigen und es sehr viele Steinbildner in dieser Kategorie gibt, dienen die klaren Limonaden keinem besonderen Zweck außer Vielfalt und Geschmack.

Wenn Sie keine Getränke mit hohem Citratgehalt verwenden, um Kaliumcitratpillen zu ersetzen, begrenzen Sie, wie oft pro Woche Sie Soda als Alternative zu Wasser wählen., Ich würde nicht mehr als 3 Dosen pro Woche empfehlen. Wenn Sie jemand sind, der es jeden Tag trinkt, beginnen Sie, sich davon zu entwöhnen.

Versuchen Sie, für jede Dose Soda einen LaCroix zu ersetzen. Es ist kohlensäurehaltig und aromatisiert, aber ohne Kalorien, Zucker und leckeres Zeug, das Soda enthält.

Aufwachen und Kaffee trinken

Ich trinke jeden Morgen eine Tasse Kaffee. Nicht die 72-Unzen-Tasse, die Sie bei Dunkin‘ Doughnuts bekommen können, nur eine echte Tasse. Ich brauche es, ich liebe es, und ich werde nicht ohne es auskommen. Es besteht kein Zweifel, dass Kaffee beträchtliches Oxalat enthalten kann., Instantkaffee hat noch mehr Oxalat pro Gramm als der normale Kaffee. Die Frage ist, ob das Trinken von Kaffee das Urinoxalat erhöht, was nicht bestimmt wurde.

Ich vermute es nicht, weil Kaffeetrinker ein geringeres, nicht ein höheres Nierensteinrisiko haben. In der gleichen prospektiven Studie, die ich für Limonaden zitierte, hatten koffeinhaltige Kaffeetrinker eine statistische Reduktion von 26% im Vergleich zu Menschen, die keinen Kaffee tranken, und es gab eine abgestufte Verringerung des Risikos, da die Menge stieg von keiner, durch 1 Tasse pro Woche, bis zu 1 Tasse oder mehr jeden Tag., Die entkoffeinierten Trinker hatten eine 16% Reduktion.

Diese Kaffeetrinker verwendeten keinen Kaffee als Form der Steinprävention. Ich nehme an, sie benutzten es als angenehmes Getränk. Es gibt also etwas über Kaffeetrinken, das einen Schutz bot.

Es geht also nicht um das Nierensteinrisiko, sondern darum, wie viel Kaffee Menschen täglich trinken sollten. Das müssen Sie mit Ihrem Arzt besprechen. Aber ich kann mir nicht vorstellen, dass jemand Kaffee, sogar Eiskaffee, als mehr als einen kleinen Bruchteil der vielen Liter Flüssigkeit verwendet, die täglich zur Steinprävention benötigt werden.

Schreckliche Tees?,

Jeder patient die ich gearbeitet habe, mit (tausenden an dieser Stelle) hat mir gesagt, dass Sie gesagt worden, NIE, NIE, Tee zu trinken. Tee ist bekanntermaßen reich an Oxalat. Es ist wahr, dass Tee ein höheres Oxalatgetränk ist, aber wenn Sie es in Maßen trinken, erhöht eine Tasse hier und da nicht das Risiko, neue Steine zu bilden, und erhöht Ihre tägliche Flüssigkeitsaufnahme. Zur Unterstützung dessen, was ich gerade gesagt habe, hatten Teetrinker in derselben Studie, die ich bereits im vorherigen Absatz zitiert habe, eine Verringerung der Steine um 11%.,

Obwohl eine Tasse oder mehr Tee jeden Tag das Steinrisiko zu verringern scheint, sind Tee und Eistee für den Großteil der großen Mengen an Flüssigkeit, die zur Steinprävention verwendet werden, keine vernünftige Quelle. Tee ist wie Kaffee: Eine Quelle für etwas Flüssigkeit und Abwechslung.

Lovely Libations

Die sehr wichtige epidemiologische Studie zu Getränken, die ich zitiert habe, bietet vielleicht eine kleine Überraschung: Weintrinker (5 Unzen Glas zwischen 1 pro Woche und 1 oder mehr pro Tag) hatten eine progressive Reduktion der Steine von 31% auf 33%., Biertrinker (1 Dose zwischen 1/Woche und 1 oder mehr täglich) hatten eine noch höhere Reduktion von 41%.

Keine dieser Mengen ist wie die Skala des Wassertrinkens oder sogar des Milchtrinkens. Das sind wie Kaffee und Tee: Genussgetränke.

Insgesamt liegt Ihr Alkoholkonsum zwischen Ihnen und Ihrem Arzt; übermäßiges Trinken ist niemals ratsam. Ein Glas Wein oder eine Dose Bier pro Tag kann echte Vorteile für die Steinreduzierung bringen.

In zwischen Runden, denken Sie daran, ein Glas zu Ihrem alten Freund Wasser zu erhöhen. Ihr Körper wird es Ihnen am nächsten Tag danken.,

Sportgetränke

Ich habe nicht sehr viele Patienten getroffen, die Sportgetränke in wichtigen Mengen verwenden. Vielleicht reise ich in den falschen Kreisen. Gesüßte Sportgetränke haben alle die offensichtlichen Nachteile ihres Zuckers in Bezug auf Steine und natürlich zur Gewichtskontrolle. Keine waren bemerkenswerte Quellen für Citrat. Sie sind wie die Limonaden: Gelegentliche Leckereien, um die Monotonie aufzubrechen.

Juicy News

Wenn Sie eine spezifische Risikominderung für einen Saft wünschen, war Orangensaft, 1 oder mehr kleine Gläser pro Tag, wirksam (12% Reduktion). Apfel -, Grapefruit-und Tomatensäfte hatten keine Wirkung.,

Aber das Fehlen eines Effekts ist hier nicht kritisch. Die Studie bezieht sich auf ein kleines Glas täglich und testete keine größeren Mengen für die Urinverdünnung. Angesichts der Tatsache, dass keiner der Säfte das Risiko erhöht, sehe ich keinen Grund, größere Mengen nicht als Teil der Tagesflüssigkeiten verwendet werden können, abgesehen von dem Problem der Kalorien – von Zucker.

Obwohl Cranberrysaft Sie vor wiederkehrenden UTI schützen kann, haben keine Studien gezeigt, dass es das Nierensteinrisiko verringert.

Ein Tag im Leben

Wie spielen sich diese Vorschläge im normalen Alltag ab? Werfen wir einen Blick auf ein Beispiel Wochentag und Wochenende Tag., Für diejenigen unter Ihnen, die versuchen, das Urincitrat zu erhöhen, haben wir einen ganzen Beitrag, der Ihnen hilft.

Dies sind Beispiele; Ihr Arzt Setzt die Mengen

Ich habe dies bereits gesagt und sage es noch einmal. Diese Beispiele sind für sehr große Flüssigkeitsmengen. Sie zeigen Ihnen, wie Sie mit Vielfalt so große Volumina erreichen können. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie viel zu trinken. Skalieren Sie diese Beispiele zurück, um dem zu entsprechen, was Ihnen gesagt wird.

Perfektion ist kein realistisches Ziel

Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie je nach Tag möglicherweise weniger trinken als Ihr Ziel. Sie können Ihr beabsichtigtes Ziel nicht jeden Tag erreichen., Es ist OK. Du wirst nicht jeden Tag perfekt sein. Versuchen Sie Ihr Bestes an den meisten Tagen, und wenn Sie eine wirklich schlechte haben, machen Sie es einfach am folgenden Tag wieder gut.

Montag – Ein Wochentag Fluid-Plan 120 Unzen (~1 Liter)

Hier ist ein Wochentag Beispiel für Ihre sonnigen, Frühaufsteher mit einem job und viel zu tun. Der Plan sieht 120 Unzen – eine Gallone – Flüssigkeiten pro Tag vor und zielt auf eine bescheidene Frontladerei ab, damit Sie nachts nicht aufstehen müssen. Es enthält eine Behandlung-Diät-Cola-die jede Diät-Getränk sein könnte., Es bevorzugt keine Milch, weil viele Menschen es nicht mögen oder nicht tolerieren können. Wenn Sie können, kann Milch Wasser ersetzen, wann immer Sie möchten.

Wake-Up – 6 Uhr

– 1 Tasse Kaffee oder Tee (5 Unzen).,

Mittagessen

Ein 8 unzen glas frische limonade oder diät limonade getränke

Ein 8 unzen Glas wasser

Mid Nachmittag

Zwei 8 Unzen gläser wasser

Eine (5 Unzen) tasse tee

Abendessen

Ein 8 Unzen Glas wasser vor dem abendessen

Ein 8 Unzen Glas wasser während des abendessens

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Eine Dose Diät Soda — 12 Unzen gegen Ende

Nach dem Abendessen / vor dem Schlafengehen

Ein 8 Unzen Glas Wasser

Eine Tasse (5 Unzen) Kräuterminztee

Samstag – Ein Wochenendplan, der 148 Unzen

Keine Arbeit für die meisten von uns bietet, aber viele Aufgaben., Wochenenden können eine Zeit sein, um den Ante zu erhöhen und über eine Gallone zu gehen. Auch wenn Sie an den Wochentagen und auch an den Wochenenden etwas zu kurz kommen, sind diese Pläne groß genug, um Ihnen einen gewissen Spielraum zu geben. Aber es wäre ideal, mehr Tage auf der hohen Seite zu bleiben als nicht. Sie kaufen Versicherung durch den Tag, nachdem alle.,f Wasser mit Zitrone

5 Unzen Orangensaft

Am Vormittag

Drei 8 Unzen Gläser Wasser

Mittagessen

12 Unzen Eistee

8 Unzen Wasser

am Nachmittag

Ein Liter Wasser mit Training im Fitnessstudio (ca.>

Zwei 8 Unzen Gläser Wasser

Abendessen

Zwei 8 Unzen Gläser Wasser

Zwei 5 Unzen Gläser Rotwein

Ein 5 Unzen decaf

Der Wrap Up

Meine Absicht war zu vermitteln, dass Wasser nicht das einzige sein muss, was Sie bei der Berechnung Ihrer täglichen Flüssigkeitsaufnahme wählen., Alle Flüssigkeiten zählen zur Summe.

Ich denke, das ist wichtig zu beachten, da viele Patienten mir sagen, dass sie es hassen, jeden Tag so viel Wasser zu trinken und dann überhaupt nicht zu trinken. Sie können sicher Elemente wie Diät-Soda, Fruchtsäfte, Tee und Alkohol hinzufügen, wenn Sie es sparsam während der Woche zusammen mit Ihrem besten Freund tun: Wasser.

Persönlich wähle ich meistens Wasser. Es ist kostenlos, ohne Kalorien, angeblich gut für meine Haut und löscht meinen Durst tagsüber und nach dem Training hervorragend. Als Frau mittleren Alters, es überprüft alle meine Boxen.,

Brauchen Sie mehr Unterstützung beim Einsteigen in Flüssigkeiten oder bei der Ernährungsumstellung?

Ich habe kürzlich eine private FB-Seite namens Nierenstein-Diät zusammengestellt. Es ist eine Gruppe, die Ihnen hilft, über die von Ihrem Arzt verschriebenen Behandlungspläne aufzuklären. Ich moderiere es, um es klinisch gesund zu halten. Komm vorbei und nimm an der Diskussion teil!

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