Definition
Dysfunktionale Uterusblutungen (DUB) sind abnormale Blutungen aus der Vagina, die auf Veränderungen des Hormonspiegels zurückzuführen sind.
Alternative Namen
Anovulatorische Blutung; Blutung-dysfunktionaler Uterus; DUB; Abnormale Uterusblutung; Menorrhagie-dysfunktional; Polymenorrhoe-dysfunktional; Metrorrhagie-dysfunktional
Ursachen, Inzidenz und Risikofaktoren
Jeder Menstruationszyklus oder jede Periode der Frau ist unterschiedlich. Im Durchschnitt tritt alle 28 Tage eine Frauenperiode auf., Die meisten Frauen haben Zyklen im Abstand von 24 bis 34 Tagen. Es dauert normalerweise 4-7 Tage.
Junge Mädchen können ihre Perioden zwischen 21 und 45 Tagen oder mehr voneinander trennen. Frauen in ihren 40ern werden oft bemerken, dass ihre Periode seltener auftritt.
Etwa jeden Monat steigen und fallen die Spiegel weiblicher Hormone im Körper einer Frau. Östrogen und Progesteron sind zwei sehr wichtige Hormone. Diese Hormone spielen eine wichtige Rolle beim Eisprung, der Zeit, in der die Eierstöcke ein Ei freisetzen.
Dysfunktionelle Uterusblutungen (DUB) treten am häufigsten auf, wenn die Eierstöcke kein Ei freisetzen., Änderungen des Hormonspiegels führen dazu, dass Ihre Periode später oder früher und manchmal schwerer als normal ist.,wenn Sie große Gerinnsel passieren, die den Schutz während der Nacht ändern müssen, indem Sie jede Stunde 2-3 Stunden hintereinander durch ein Sanitärkissen oder einen Tampon einweichen)
Andere Symptome, die durch Veränderungen des Hormonspiegels verursacht werden, können sein:
- Übermäßiges Wachstum von Körperhaaren in einem männlichen Muster (hirsutismus)
- Hitzewallungen
- Stimmungsschwankungen
- Zärtlichkeit und Trockenheit der Vagina
Eine Frau kann sich müde fühlen oder Müdigkeit haben, wenn sie zu viel Blut im Laufe der Zeit verliert., Dies ist ein symptom der Anämie.
Zeichen und Tests
Der Arzt führt eine Beckenuntersuchung durch und kann einen Pap-Abstrich durchführen.,ul>
- FSH
- LH
- Männliche Hormonspiegel (Androgen)
- Prolaktin
- Progesteron
Ihr Arzt kann Folgendes empfehlen:
-
Biopsie, um nach Infektionen, Präkanzerosen oder Krebs zu suchen oder um bei der Hormonbehandlung zu helfen
- Hysteroskopie, durchgeführt in der Arztpraxis, um durch die Vagina in die Gebärmutter zu schauen.,
- Transvaginaler Ultraschall, um nach Problemen in der Gebärmutter oder im Becken zu suchen
Behandlung
Junge Frauen innerhalb weniger Jahre nach ihrer ersten Periode werden oft nicht behandelt, es sei denn, die Symptome sind sehr schwerwiegend, wie z. B. starker Blutverlust, der Anämie verursacht.
Bei anderen Frauen besteht das Ziel der Behandlung darin, den Menstruationszyklus zu kontrollieren., Die Behandlung kann umfassen:
- Antibabypillen oder nur Progesteronpillen
- Intrauterinpessar (IUP), das das Hormon Progestin
- Ibuprofen oder Naproxen freisetzt, das kurz vor Beginn der Periode eingenommen wird
Der Arzt kann Eisenpräparate für Frauen mit Anämie empfehlen.
Wenn Sie schwanger werden möchten, erhalten Sie möglicherweise Medikamente zur Stimulierung des Eisprungs.,
Frauen mit schweren Symptomen, die mit anderen Behandlungen nicht besser werden, können die folgenden Verfahren in Betracht ziehen, wenn sie keine Kinder mehr haben möchten:
-
Endometriumablation oder Resektion zur Zerstörung oder Entfernung der Gebärmutterschleimhaut
- Hysterektomie zur Entfernung der Gebärmutter
- D und C zur Entfernung von Polypen und zur Diagnose bestimmter Zustände
Erwartungen (Prognose)
Hormontherapie lindert normalerweise Symptome. Eine Behandlung ist möglicherweise nicht erforderlich, wenn Sie aufgrund von Blutverlust keine Anämie entwickeln.,
Komplikationen
- Unfruchtbarkeit (Unfähigkeit, schwanger zu werden)
- Schwere Anämie aufgrund von Blutverlust im Laufe der Zeit
- Erhöhtes Risiko für Endometriumkarzinom
Rufen Sie Ihren Arzt an
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie ungewöhnliche vaginale Blutungen haben.
, Lobo RA. Abnormale Uterusblutungen: Ovulatorische und anovulatorische dysfunktionelle Uterusblutungen, Behandlung akuter und chronischer übermäßiger Blutungen. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Umfassende Gynäkologie. 5.Aufl. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007: Kap 37.,
Kaunitz AM, Meredith S, die Inkas P, Kubba A, Sanchez-Ramos L. Levonorgestrel-releasing intrauterine system-und Endometrium-ablation in heavy menstrual bleeding: a systematic review and meta-analysis. Geburtshelfer Gynäkologe. 2009;113:1104-1116.
– Y. Management von dysfunktionellen Uterusblutungen. Geburtshelfer Gynäkologe Clin North Am. 2008;35:219-234.
Damlo S. ACOG Richtlinien zur Endometriumablation. Bin Fam Arzt. 2008;77:545-549.
ACOG Practice Bulletin No. 110: noncontraceptive verwendet von hormonellen Kontrazeptiva. Geburtshelfer Gynäkologe. 2010 Jan;115(1):206-18.,
, Middleton LJ, Champaneria R, Daniels JP, Bhattacharya S, Cooper KG, Hilken NH, et al. Hysterektomie, Endometriumzerstörung und Levonorgestrel, intrauterines System (Mirena) bei starken Menstruationsblutungen: systematische Überprüfung und Metaanalyse von Daten einzelner Patienten. BMJ. 2010 August 16;341: c3929. doi: 10.1136/bmj.c3929.
Datum der Überprüfung: