Was ist eine Duplex Niere?
Bei einer Duplexniere wird ein Kind mit einer Doppelniere auf einer Seite geboren („Duplex „ist lateinisch für“double“). Der Teil der Niere, der dupliziert wird, ist normalerweise das Sammelsystem (oder Nierenbecken), in dem sich Urin sammelt, bevor er in den Harnleiter (Schlauch) geleitet wird, der zur Blase führt. Dies verursacht selten Probleme und kann nur zufällig während eines Scans des Patienten bemerkt werden.,
Bei ausgedehnteren Duplexnieren kann auch der Harnleiter dupliziert werden. Dies kann eine teilweise Duplikation sein, bei der sich die beiden Harnleiter in einer Y-Form zusammenfügen, bevor sie sich mit der Blase verbinden. Es kann jedoch auch einen vollständigen zweiten Harnleiter geben, was problematisch sein kann. Es kann sich an einer ungewöhnlichen Stelle mit der Blase verbinden, was zu einem vesikoureteralen Reflux führen kann, oder es kann sogar direkt mit der Harnröhre (dem Schlauch, der von der Blase aus dem Körper führt) verbunden werden, wobei die Blase vollständig umgangen wird und ein ständiges Tröpfeln des Urins verursacht wird.,
Symptome einer Duplexniere
Duplexnieren und duplizierte Harnleiter, die direkt in die Blase abfließen, verursachen selten Symptome.
Wenn es jedoch einen vollständigen zweiten Harnleiter gibt, funktioniert dieser oft schlecht und kann mit einer Reihe von Problemen verbunden sein:
Harnwegsinfektionen (UTIs) – Probleme bei der Urinableitung erleichtern es Bakterien, in den Urin einzudringen und in die Blase zu gelangen. Unter bestimmten Bedingungen können sich Infektionen sogar auf die Nieren ausbreiten.Ureterozele – Das Ende des Ureters entwickelt sich nicht richtig, wodurch der Urin verstopft und gesichert wird., Der Harnleiter beginnt zu schwellen und zu blasen, wo er in die Blase eindringt, und die Länge des Röhrchens kann anschwellen, wenn sich mehr Urin entlang des Urins zurückzieht.Vesikoureteraler Reflux-Urin kann durch den Harnleiter zurückfließen, manchmal sogar bis zur Niere. Dies kann auf eine abnormale Verbindung zwischen Harnleiter und Blase oder auf eine Ureterozele zurückzuführen sein.Hydronephrose-Der Harnleiter und die Niere schwellen an, weil der Urin gesichert wird. Dies kann auf eine abnormale Verbindung zwischen Harnleiter und Blase oder als Folge einer Ureterozele zurückzuführen sein und zu Nierenschäden führen.,Ektopischer Harnleiter-Der Harnleiter verbindet sich nicht mit der Blase, sondern wird blockiert oder leckt in einen anderen Teil des Körpers. Dies kann zu vesikoureteralem Reflux, Hydronephrose, Schwellung und Inkontinenz führen.
Medizinische Tests zur Diagnose einer Duplexniere
Duplexnieren werden normalerweise mit bildgebenden Tests wie Ultraschall -, CT-oder MRT-Scans diagnostiziert. Wenn sie jedoch asymptomatisch sind, werden sie möglicherweise erst im Erwachsenenalter bemerkt.
Behandlungen für Duplex-Nieren
Duplex-Nieren, die keine Probleme verursachen, müssen nicht behandelt werden., Wenn sie jedoch Symptome verursachen und die Gesundheit oder Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen, können Ärzte eine der folgenden Methoden empfehlen:
Nephrektomie – Nierenentfernung. Es ist selten, die gesamte Niere zu entfernen, und dies wird nur getan, wenn die betroffene Niere schlecht funktioniert, aber die andere ist in Ordnung. Dies sollte das Risiko von Urinininfektionen verringern und Inkontinenz beseitigen.Heminephrektomie-ein Teil der betroffenen Niere und des duplizierten Ureters werden entfernt.,Ureteroureterostomie-Im Falle eines ektopischen Ureters wird er in der Nähe der Blase gespalten und mit dem normalen Ureter verbunden, so dass der Urin aus der oberen Niere normal abfließen kann.Ureterale Reimplantation-Der Ort, an dem der abnormale Harnleiter auf die Blase trifft, wird bewegt. Der Harnleiter wird abgeschnitten und in einen Teil der Blase bewegt, wo er leichter abfließen kann. Dieses Verfahren birgt das Risiko, dass sich der Harnleiter in Zukunft verengen und Verstopfungen verursachen kann.