Anmerkung der Redaktion: (Dr. Edith Bracho-Sanchez (@DoctoraEdith) ist Assistenzprofessorin für Pädiatrie am Irving Medical Center der Columbia University, Kinderärztin am NewYork-Presbyterian Ambulatory Care Network und Gastgeberin von „Las Doctoras Recomiendan“, einem Podcast für Kindergesundheit, der vom Univision Network vertrieben wird. Dr., John Rausch ist außerordentlicher Professor für Pädiatrie am Irving Medical Center der Columbia University und ärztlicher Direktor für Health for Life West, ein umfassendes Gewichtsmanagementprogramm im NewYork-Presbyterian Ambulatory Care Network.)
(CNN) Kinderärzte wie wir haben es in den letzten Monaten immer wieder gesehen-Kinder, die seit Ausbruch der Pandemie 5, manchmal 10, manchmal sogar 20 Pfund angezogen haben.,
In einem Jahr voller Tragödien und Leiden wäre es leicht, ein paar Pfunde mehr bei einem Kind zu verlieren oder an Gewichtszunahme als ein Problem zu denken, das gelöst werden muss, sobald die Pandemie zurückgeht. Aber die Gewichtszunahme, die wir bei Kindern sehen, ist weder trivial noch kann es warten.
Die Besonderheiten, die zur Gewichtszunahme führen, variieren. Manchmal ist es Papa, der kürzlich das Kochen übernommen hat und die Kinder möglicherweise überfüttert; andere Male ist es Oma, die sie jetzt, wo sie zu Hause sind, verwöhnt hat; Für wieder andere sind Lieblingssportarten keine Option mehr, oder sie haben aufgehört, ganz nach draußen zu gehen.,
Durch die vielen Geschichten, die wir in unseren Praktiken hören, bleibt eine Tatsache bestehen: Die Pandemie schuf die perfekten Bedingungen für Kinder, um an Gewicht zuzunehmen, und sie haben.
Ohne Ernährung und Aktivität
Was wir in unseren Büros sehen — die hauptsächlich schwarzen und braunen Kindern dienen — war vorhersehbar. Infolge einer unnötig langen Krise wurden unzählige Kinder in diesem Land der Ernährung und der Möglichkeit für körperliche Aktivität beraubt, die sie zuvor in der Schule erhalten hatten.,
Der Verlust des strukturierten persönlichen Lernens hat wiederum andere Aspekte des Lebens von Kindern gestört — was früher eine Schlafenszeit von 20 Uhr in einer Schulnacht war, wurde 21 Uhr oder später, bis es keine Schlafenszeit gab. Als Eltern von zu Hause aus jonglierten, während sie das Online-Lernen überwachten, änderten sich die Essenszeiten, die Portionsgrößen wurden größer und Snacks wurden häufiger.
Die Veränderungen in jedem Haus sind vor dem Hintergrund der Rekordarbeitslosigkeit und der explodierenden Ernährungsunsicherheit eingetreten., In unseren Praktiken haben wir gesehen, dass sich die Lebensmittelbudgets allmählich verschärften und Familien sich billigeren, kalorienreicheren und verarbeiteten Lebensmitteln zuwenden, um ihre Kinder zu ernähren.
All dies-die Arbeitslosigkeit, die Ernährungsunsicherheit, der Mangel an persönlichem Lernen und die damit verbundenen Störungen — haben schwarze und braune Gemeinschaften überproportional betroffen.
Höhere Adipositas-Raten
Es sind Kinder in denselben Gemeinschaften, die vor Ausbruch der Pandemie eine höhere Adipositas-Rate hatten und am stärksten für ihre lebenslangen Folgen gefährdet sind., In den USA leiden derzeit 18, 5% aller Kinder im Alter von 2 bis 19 Jahren oder 13, 7 Millionen Kinder an Fettleibigkeit. Für hispanische Kinder beträgt die Prävalenz von Fettleibigkeit 25,8%, verglichen mit 22% für nicht-hispanische Schwarze und 14,1% für nicht-hispanische weiße Kinder, so die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention.
Während Covid-19 im Allgemeinen die Mehrheit der pädiatrischen Bevölkerung verschont hat, sind es Kinder, die an Fettleibigkeit leiden, die am stärksten für ihre schweren Komplikationen, einschließlich Intubation und ICU-Aufnahme, gefährdet sind.,
Über Covid-19 hinaus ist bekannt, dass die wachsende Liste von Komplikationen aufgrund von Fettleibigkeit bei Kindern Diabetes, Fettlebererkrankungen, hohen Cholesterinspiegel, chronische Nierenerkrankungen, Muskel-Skelett-Probleme und ein vermindertes Selbstwertgefühl umfasst viele andere.
Zuvor gesunde Kinder sind krank
Obwohl diese wie entfernte nachgeschaltete Konsequenzen erscheinen mögen, manifestieren sie sich gerade jetzt., In den letzten Monaten haben sich unsere Kliniken mit zuvor gesunden Kindern gefüllt, die jetzt Bluthochdruck, erhöhte Marker für Prädiabetes und Diabetes haben, Kinder, die absichtlich begonnen haben, Mahlzeiten zu überspringen, nachdem sie ihre eigene Gewichtszunahme bemerkt haben, und Kinder, für die die zusätzlichen Pfunde in neue Schlafapnoe übersetzt haben.
Die American Academy of Pediatrics hat kürzlich ihre mehr als 60.000 Kinderärzte aufgefordert, Fettleibigkeit auch bei einer Pandemie weiterhin durch Interimsführung zu untersuchen, zu beraten und zu behandeln., Aber Kinderärzte können diese Krise nicht alleine lösen.
Wenn wir mit der Arbeit beginnen, Familien dazu zu bringen, gesündere Gewohnheiten aufzubauen, nehmen psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände sowohl bei Kindern als auch bei ihren Eltern zu und die gleichen Störungen, die dazu geführt haben, dass Kinder überhaupt an Gewicht zunehmen, erschweren die Behandlung von Fettleibigkeit.
Psychische Probleme verschlimmern sich
Depressionen können es sehr schwierig machen, Mahlzeiten zu planen, genau wie Angstzustände manchmal zu übermäßigem Essen führen können., Und zu empfehlen, dass ein Kind mehr Gemüse isst, ist eine Unmöglichkeit für eine Mutter, die keinen Zugang zu frischem Obst und Gemüse hat und einfach versucht, hungrige Bäuche zu füttern und das Licht an zu halten; und körperliche Aktivität in Innenräumen kann eine Herkulesaufgabe für eine achtköpfige Familie sein, die in einem Einzelzimmer lebt.
Wie bei vielen Problemen ist die Adipositas-Epidemie bei Kindern seit langem im Entstehen und wird durch die Covid-19-Pandemie akut verschlimmert., Wenn wir uns jedoch eine Welt nach der Pandemie vorstellen, haben wir die Möglichkeit, die Fettleibigkeit bei Kindern und damit die langfristige Gesundheit einer Generation sinnvoll zu verbessern.
Jetzt ist es an der Zeit, nationale Gesundheitsempfehlungen mit den finanziellen Erleichterungen zu unterstützen, die Eltern zur Umsetzung benötigen. Auch die Schulen werden eine verbesserte und nachhaltige Finanzierung benötigen, um den vielen Kindern, die den größten Teil des Jahres 2020 zu Hause verbracht haben, gesunde Schulmahlzeiten zu bieten., Wir müssen auch Wege finden, um die vielen kleinen Grundversorgungsbüros in diesem Land über Wasser zu halten, die Grundversorgungsdienste anbieten und als Sicherheitsnetze für die am stärksten Gefährdeten unter uns dienen.
Obwohl ein Impfstoff bald für viele Menschen verfügbar sein wird und das Ende der Pandemie greifbarer erscheint, werden die Folgen der Störung des Lebens noch Jahre bei uns bleiben. Die Gesundheit einer Generation von Kindern hängt jetzt von unserer Voraussicht, unseren Investitionen und unserem Engagement ab.