Insulin Preis Aushöhlung Klage / Novo Nordisk, Lilly, Sanofi muss Insulin Drug Pricing Anzug
Vor fünfzehn Jahren, ein Patient mit Diabetes bezahlt haben könnte $175,57 für eine 20-Milliliter-Durchstechflasche des langwirksamen Insulin Humulin R U-500. Heute würde er $1,487 für das gleiche winzige Fläschchen ausgeben, laut Großhandelsakquisitionskostendaten aus Elseviers Gold Standard Drug Database.,
Ein Patient mit Typ-1-Diabetes erlitt im Jahr 2016 im Durchschnitt jährliche Insulinkosten von 5,705 USD. Laut einem am Dienstag vom gemeinnützigen Health Care Cost Institute veröffentlichten Bericht lagen die durchschnittlichen Kosten bei 2,864 USD pro Patient im Jahr 2012 bei etwa der Hälfte.
Going to Mexico for cheap insulin:
Die absurd hohen Kosten für Insulin, erklärt
Colorado wurde gerade der erste Staat, der den Preis für Insulin bei $100 pro Monat zu kappen.
„Der Listenpreis dieser Produkte sind bereits außer Reichweite für die meisten Amerikaner mit Diabetes leben-in einigen Fällen über $ 300 pro Fläschchen,“…..,Bis 2016 stieg der Durchschnittspreis pro Monat auf 450 US-Dollar – und die Kosten steigen weiter, so dass mittlerweile jeder vierte Diabetiker lebensrettende Dosen einnimmt oder überspringt.
Der durchschnittliche Preis für Insulin, Versionen davon gibt es schon seit den 1920er Jahren, etwa verdoppelt auf etwa $ 450 pro Monat im Jahr 2016 von rund $ 234 pro Monat im Jahr 2012, nach dem Health Care Cost Institute. Und die Kosten sind seit 2016 noch höher gestiegen, wodurch Menschen ohne Versicherung und Personen mit hohen Selbstbehältern dem Risiko ausgesetzt sind, ihre Dosen zu rationieren und in einigen Fällen ohne Behandlung auszukommen., https://www.nytimes.com/2019/04/03/health/drug-prices-insulin-express-scripts.html
Der Listenpreis für Insulin ist von etwa 20 USD pro Durchstechflasche im Jahr 1996, als Humalog auf den Markt kam, auf heute etwa 275 USD pro Durchstechflasche gestiegen. Humalog Patienten verwenden in der Regel etwa zwei Fläschchen pro Monat, Lilly said……In Februar schickte der Finanzausschuss des Senats Lilly einen Brief mit der Bitte um weitere Informationen darüber, wie er die Preise für seine Insulinprodukte, einschließlich Humalog, festlegt., In dem Brief wurde darauf hingewiesen, dass die Steuerzahler über Medicare und Medicaid mehr als 1 Milliarde US-Dollar pro Jahr für Humalog ausgeben, und sagte: „Wenn ein Insulinprodukt den Steuerzahler in einem Jahr mehr als 1 Milliarde US-Dollar kostet, sollte das amerikanische Volk wissen, wie das Unternehmen sein Produkt preist. Mai 2019 aktualisiert
Als der Erfinder Frederick Banting 1923 Insulin entdeckte, weigerte er sich, seinen Namen auf das Patent zu setzen. Er hielt es für unethisch, wenn ein Arzt von einer Entdeckung profitiere, die Leben retten würde., Die Co-Erfinder von Banting, James Collip und Charles Best, verkauften das Insulinpatent für nur 1 US-Dollar an die University of Toronto. Sie wollten, dass jeder, der seine Medikamente brauchte, es sich leisten konnte.
Heute würden Banting und Kollegen in ihren Gräbern drehen: Ihre Droge, auf die viele der 30 Millionen Amerikaner mit Diabetes angewiesen sind, ist zum Aushängeschild für pharmazeutische Preiskämpfe geworden.
Die Kosten für die vier beliebtesten Arten von Insulin hat sich in den letzten zehn Jahren verdreifacht, und die Out-of-Pocket-Rezept Kosten Patienten jetzt Gesicht haben sich verdoppelt., Bis 2016 stieg der Durchschnittspreis pro Monat auf 450 US-Dollar – und die Kosten steigen weiter, so dass mittlerweile jeder vierte Diabetiker lebensrettende Dosen einnimmt oder überspringt.
Mitglieder des Kongresses haben Druck auf Pharmaunternehmen und Pharmazie Nutzen Manager Insulinkosten unter Kontrolle zu bringen-und es gab mehrere vielversprechende Schritte.,
Am Mittwoch unternahm Colorado den ungewöhnlichen Schritt, den Insulinpreis im Bundesstaat zu deckeln: Ein neues Gesetz besagt, dass Menschen mit Diabetes ab Januar nicht mehr als 100 US-Dollar pro Monat für das Medikament ausgeben müssen, unabhängig davon, wie viel sie verwenden. Der Generalstaatsanwalt des Bundesstaates wird auch steigende Insulinpreise untersuchen und Empfehlungen für andere Gesetzesänderungen abgeben.
Davor kündigte die Versicherung behemoth Cigna, und seine Apotheke profitieren Arm Express Scripts, ein Programm, das die 30-Tage-Kosten für Insulin bei $ 25 Kappe werde. Das ist eine 40-prozentige Reduktion von den $ 41.,50-pro-Monat-Gebühr Menschen mit Express Scripts Vorteile zahlten im Jahr 2018. Das Programm wird voraussichtlich auch später in diesem Jahr für Versicherungspläne starten, die mit Express Scripts Vorteile arbeiten. Und bis zum nächsten Jahr können alle Diabetes-Patienten auf Cigna Pläne beitreten, nach der Washington Post.
Während diese Maßnahmen darauf hindeuten, gibt es endlich Bewegung auf das problem der insulin-Preis Fugenhobeln, gibt es mehrere Fänge zu berücksichtigen. Colorado ist nur ein Staat, und Menschen mit diabetes Leben in jedem Staat in Amerika. Die Obergrenze gilt auch nur für Personen, die krankenversichert sind., Wie für Cigna Plan, Patienten können nur teilnehmen, wenn ihre Arbeitgeber in die Änderung des Plans entscheiden, Stat berichtet. Und Cigna ist nur eine von vielen Versicherungsgesellschaften da draußen, die weniger als 1 Prozent der 23 Millionen mit Diabetes in Amerika leben.
„Jede Maßnahme, die nur einem Teil der Bevölkerung durch undurchsichtige Geschäfte zwischen den für diese Krise verantwortlichen Akteuren hilft, ist keine Lösung“, sagte Elizabeth Pfiester, Gründerin und Geschäftsführerin der Patientengruppe T1International, gegenüber Vox., „Wir brauchen eine langfristige Zusicherung, dass die Hersteller zur Rechenschaft gezogen werden und die Preise erschwinglich sind – kein weiteres Pflaster.“
Die meisten Patienten mit Diabetes werden immer noch anfällig für die Launen der Preise von Arzneimittelunternehmen sein, da Unternehmen immer noch die gewünschten Preise festlegen können. Und kein Medikament ist besser zu verstehen, wie das passiert ist als Insulin.,
Wie die Unternehmen ihre Preiserhöhungen rechtfertigen
Bei Typ-1-Diabetes, von dem etwa 5 Prozent der Menschen mit Diabetes in den USA betroffen sind, greift das Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse an und hinterlässt wenig oder gar kein Hormon im Körper. Bei Typ-2-Diabetes macht die Bauchspeicheldrüse immer noch Insulin, aber der Körper ist resistent gegen seine Wirkungen geworden. In beiden Fällen verlassen sich die Patienten auf Insulinmedikamente, um die Energie aus der Nahrung in ihren Körper fließen zu lassen.,
Aber die USA sind ein globaler Ausreißer auf Geld für das Medikament ausgegeben, was nur 15 Prozent des globalen Insulinmarkt und erzeugen fast die Hälfte der Pharmaindustrie Insulin Umsatz. Laut einer aktuellen Studie in JAMA Internal Medicine zahlte Medicaid in den 1990er Jahren zwischen 2,36 und 4,43 US-Dollar pro Insulineinheit; Bis 2014 haben sich diese Preise je nach Formulierung mehr als verdreifacht.,
Die Ärzte und Forscher, die Insulin studieren, sagen, es ist ein weiteres Beispiel – zusammen mit Epipenen und jahrzehntealten Generika-von Unternehmen, die die Kosten ihrer Produkte aufgrund des laxen regulatorischen Umfelds rund um die Arzneimittelpreise erhöhen. „Sie tun es, weil sie können“, sagte Jing Luo, ein Forscher am Brigham and Women ’s Hospital, gegenüber Vox in 2017,“ und es ist beängstigend, weil es in allen Arten von verschiedenen Drogen und Drogenklassen passiert.,“
In Ländern mit Single-Payer-Gesundheitssystemen üben Regierungen viel mehr Einfluss auf den gesamten Gesundheitsprozess aus.
In England zum Beispiel hat die Regierung eine Agentur, die direkt mit Pharmaunternehmen verhandelt. Die Regierung legt einen Höchstpreis fest, den sie für ein Medikament zahlen wird, und wenn die Unternehmen nicht zustimmen, verlieren sie einfach den gesamten Markt. Dies benachteiligt die Drogenhersteller und senkt den Preis für Drogen.
Die USA tun das nicht. Stattdessen hat Amerika lange einen freien Marktansatz für Arzneimittel gewählt.,
Drogenunternehmen feilschen getrennt über Drogenpreise mit einer Vielzahl von privaten Versicherern im ganzen Land. In der Zwischenzeit ist Medicare, das staatliche Gesundheitsprogramm für über 65-Jährige, das auch der größte Drogenkäufer des Landes ist, tatsächlich von der Aushandlung von Arzneimittelpreisen ausgeschlossen.
Das gibt Pharma mehr Hebelwirkung, und es führt zu der Art von Preisanstiegen, die wir mit Epipenen gesehen haben, aktuelle Opioid – Antidote-und Insulin.
Insulinhersteller sagen, dass die Erhöhungen nur das Preisschild sind, das mit Innovation einhergeht – effektivere Insulinformulierungen für Patienten zu schaffen.,
Laut einem Lancet-Papier von 2017 über Insulinpreiserhöhungen “ wurden ältere Insuline sukzessive durch neuere, schrittweise verbesserte Produkte ersetzt, die durch zahlreiche zusätzliche Patente abgedeckt sind.“Das Ergebnis ist, dass mehr als 90 Prozent der privat versicherten Patienten mit Typ-2-Diabetes in Amerika die neuesten und kostengünstigsten Insulinversionen verschrieben bekommen.
Aber steigende Preise für diese neueren Formulierungen ist aus dem Schritt mit, wie viel sie die Behandlung für Patienten zu verbessern, sagte Yale Endokrinologin Kasia Lipska., Bei Typ-1-Diabetes scheinen neuere Formulierungen bei der Kontrolle des Blutzuckers wirksamer zu sein als ältere Formulierungen. „Bei Typ-2-Diabetes ist es weniger klar – die Vorteile sind nicht so stark.“
Also, fragte Lipska ,“ Sind 20 mal besser? Ich bin mir nicht sicher.“
Luo, der Hauptautor der Lancet-Zeitung, findet das Argument „cost of Innovation“ nicht sehr überzeugend. In seiner Forschung ist er auf viele Beispiele für dieselben Insulinprodukte gestoßen, die seit Jahren ohne Verbesserungen kontinuierlich verfügbar sind, aber ihre Preisschilder sind viel höher gestiegen als die Inflation.,
„Der Listenpreis dieser Produkte ist für die meisten Amerikaner, die mit Diabetes leben, bereits unerreichbar – in einigen Fällen über 300 US-Dollar pro Durchstechflasche“, sagte er. „Es ist auch seltsam zu sehen, dass Humulin immer noch einen Preis von über 150 USD pro Durchstechflasche hat, wenn man bedenkt, dass dieses Produkt 1982 erstmals in den USA verkauft wurde.“
Drugmakers tun dies, weil Sie
So insulin drug pricing problem ist viel größer als alles, was ein Staat – oder Drogen-Unternehmen – allein lösen kann. Aber weitere Veränderungen auf dem Markt können am Horizont sein.,
Die drei großen Insulinhersteller – Eli Lilly, Novo Nordisk und Sanofi – haben kürzlich vor dem Unterausschuss für Energie und Handel des Hauses ausgesagt und sich mehr auf das Thema konzentriert. Die Gesetzgeber, darunter der Vorsitzende Chuck Grassley (R-IA) und Ron Wyden (D-OR), haben das Problem ebenfalls untersucht und Briefe an Drogenunternehmen geschickt, in denen sie aufgefordert wurden, ihre unverschämten Preiserhöhungen zu berücksichtigen.,
Aber während der Druck um Insulin kann zunehmen, wir sehen auch die schrecklichen Auswirkungen der steigenden Insulinpreise auf die Patienten: Menschen sind gezwungen, Insulin verjüngen, so dass sie ihre Arztrechnungen bezahlen können und endet mit Nierenversagen, Blindheit oder sogar Tod.
Eine klare Lösung für das Problem wäre, eine generische Version von Insulin auf den Markt zu bringen. Derzeit sind keine echten generischen Optionen verfügbar. (Obwohl es mehrere rebranded und biosimilar Insuline gibt.,)
Dies liegt zum Teil daran, dass Unternehmen diese inkrementellen Verbesserungen an Insulinprodukten vorgenommen haben, was es ihnen ermöglicht hat, ihre Formulierungen patentiert zu halten, und weil ältere Insulinformulierungen aus der Mode gekommen sind.
Aber nicht alle Insuline sind patentgeschützt. (Zum Beispiel, keine von Eli Lilly Insuline sind, nach dem Drogeriemarkt.) In diesen Fällen, so Luo, könnten potenzielle Hersteller durch sekundäre Patente auf nichtaktive Inhaltsstoffe in Insulinen oder auf zugehörige Geräte (wie Insulinabgabestifte) abgeschreckt werden.,
Es gibt auch „extreme regulatorische Komplexität“, um nachfolgende generische Insuline auf den Markt zu bringen, fügte Luo hinzu. Und das ist etwas, Aufsichtsbehörden wie die Food and Drug Administration gearbeitet haben, um zu rationalisieren. Die Geschichte hat gezeigt, dass sich ihre Bemühungen lohnen: Wenn billigere generische Optionen auf den Markt gebracht werden, sinken die Arzneimittelpreise insgesamt. Ein Jahrhundert nachdem Insulin entdeckt wurde, ist es an der Zeit, dass wir eines haben.