Urinary Diversion

På denne side:

• Hvad er urinary diversion?
• Hvorfor kan jeg have brug for en urinledning?
• hvad er typerne af urindiversioner?
• hvad skal jeg forvente efter urinafledning kirurgi?
• vil min kost nødt til at ændre sig efter urinledning?
• kliniske forsøg med urinledning

Hvad er urinledning?,

Urinary diversion er en kirurgisk procedure, at skaber en ny måde for urin for at forlade din krop, når urin flow er blokeret, eller når der er behov for at omgå et dødt område i urinvejene.

urinvejen er din krops dræningssystem til fjernelse af urin, som er lavet af affald og ekstra væske. Din urinvej er designet til at få urinen til at strømme fra nyrerne, gennem urinlederne, til blæren og ud i urinrøret. Når urinen ikke kan flyde normalt, kan det bygge op i din blære, urinledere eller nyrer., Denne ophobning af urin kan forårsage smerter, urinvejsinfektioner, urinsten eller calculi, skade på din urinvej eller nyresvigt. Hvis ubehandlet efterlades, kan en ophobning af urin i urinvejene være livstruende.

Se i fuld størrelse billede

Urinary diversion kan være midlertidig—strømmen af urin er omdirigeret til flere dage, uger, eller nogle gange måneder, indtil urinen kan løbe normalt igen—eller permanent—kirurgi er gjort for at skabe en permanent ændring i den måde, urin strømme gennem kroppen.

Hvorfor kan jeg have brug for en urinledning?

den mest almindelige årsag til, at du muligvis har brug for en urinafledning, er blærekræft, der kræver, at blæren fjernes—en procedure kaldet en cystektomi.,rinary tract infections, eller kronisk urinretention

betingelser, der forårsager pres udefra til urinrøret eller den ene eller begge urinledere

kronisk urinretention fra en forstørret prostata, eller benign prostatahyperplasi

strålebehandling, der resulterer i permanente skader på blæren

svær inkontinens, der ikke kan styres med standard-behandlinger

traumer til blæren, urinrøret, eller bækken

tumorer i uro-genital tract eller tilstødende væv og organer

urinary stones

Hvad er de typer af urin adspredelser?,

De vigtigste typer af urinary diversion inkluderer

• blære kateterisation
• cystostomy
• nephrostomy
• ureteral stent
• urostomy
• kontinent urinary diversion

Blære kateterisation

Blære kateterisation indebærer indsættelse af en tynd, fleksible rør—kaldet et kateter i blæren for at tømme urinen. Urinen dræner ind i en opsamlingspose uden for kroppen., De to typer af urin-katetre inkluderer

• Foley kateter indsat i blæren gennem urinrøret
• suprapubic kateter indsat i blæren gennem et lille hul i huden under navlen

Urin-katetre kan forblive i flere dage eller uger, mens væv heler i urinveje operation eller behandling af urin blokering og, i nogle tilfælde, kan være permanent. Katetre, der er på plads i længere tid, skal udskiftes med et nyt kateter med jævne mellemrum.,

cystostomi

en cystostomi er en kirurgisk procedure, hvor en læge indsætter et lille rør ind i blæren gennem huden på underlivet. Røret tillader urin at dræne fra din blære i en pose uden for din krop.

nefrostomi

i lighed med en cystostomi foretager en kirurg eller radiolog under en nefrostomi et lille snit og indsætter et lille rør, kaldet et nefrostomirør, gennem huden på ryggen i din nyre. Nefrostomirøret tillader urin at dræne fra din nyre i en pose uden for din krop.,

du har muligvis brug for en nefrostomi, når du behandles for en nyresten, eller når dine urinledere er indsnævret, blokeret eller betændt. Afhængig af årsagen til nefrostomi og hvor hurtigt din krop heler, kan nefrostomirøret bruges i forskellige længder.

Se i fuld størrelse billede

Ureteral stent

En ureteral stent er et tyndt fleksibelt rør, der er indsat i ureter til at hjælpe urin flow fra nyrerne til blæren., Den ureterale stent ledes med et cystoskop ind i din ureter, derefter placeres den ene ende af stenten i nyren, og den anden ende placeres i blæren.

du har muligvis brug for en ureteral stent, hvis en af dine urinledere er blokeret som et resultat af Operation, en nyresten, en tumor eller infektion. En ureteral stent er normalt midlertidig, men kan i nogle tilfælde bruges til permanent at styre en blokering af urinlederen. Ureterale stenter, der er på plads i længere perioder, skal udskiftes med jævne mellemrum.,

urostomi

en urostomi er en stomi eller åbning i din mave, der forbinder din urinvej for at lade urinen dræne frit fra din krop. Urin opsamles og opbevares i en lille taske, kaldet en urostomipose, som du kan tømme når det passer dig. Posen er fastgjort til huden omkring din stomi og bæres uden for din krop.

de to hovedtyper af urostomi inkluderer

• Ileal ledning. En kirurg fjerner et stykke af tarmene for at skabe en passage for urin., Urinlederne er fastgjort til tarmstykket, så tarmen er fastgjort til en åbning i maven, hvilket skaber en stomi. Urinen strømmer fra urinlederne, gennem tarmstykket og ud af stomien.
• kutan ureterostomi. En kirurg lægger en eller begge urinledere direkte til en stomi i maven.,

Kontinent urinary diversion

Kontinent urinary diversion indsamler og gemmer urin inde i kroppen, indtil du dræne urin ved hjælp af et kateter eller du urin gennem urinrøret., Urinen strømmer gennem urinlederne og opbevares i en intern pose oprettet fra en del af din tarm eller i din blære. Kontinenturinafledning giver dig mulighed for at kontrollere, når urinen forlader din krop.de vigtigste typer af kontinenturinafledning inkluderer

• Continent kutan reservoir. En kirurg bruger et stykke af din tarm til at oprette en intern pose eller reservoir til at holde urin. Den indvendige pose er placeret inde i din mave. Urinlederne er fastgjort til den indre pose, og den indre pose er fastgjort til en stomi i maven., Urin strømmer gennem urinlederne og ind i den indre pose, hvor den opbevares, indtil du dræner urinen ved at indsætte et kateter i stomien. Stoma er enden af en kanal, der forbinder til reservoiret. Kanalen har en ventil, der forhindrer urin i at forlade kroppen, indtil et kateter er indsat. Kanalen kan oprettes fra et stykke tarm eller ved hjælp af appendiks.
• blære erstatning eller neobladder. En kirurg bruger et stykke af din tarm til at oprette et indre reservoir, kaldet en blæreerstatning eller neobladder, til at holde urin., Blæreerstatningen placeres i bækkenet. Urinlederne er fastgjort til blæreerstatningen, og blæreerstatningen er fastgjort til urinrøret. Urin strømmer gennem urinlederne, ind i blærens erstatning, og du urinerer gennem urinrøret.,div>
  

  Se i fuld størrelse billede

  Se i fuld størrelse billede

  hvilken type af urin omdirigering procedure, du har, afhænger af forskellige faktorer, herunder din alder, forudgående sygehistorie, tidligere operationer, hvor godt du kan bevæge dig rundt, hvis du har fået strålebehandling eller kræft, er din evne til at bruge et kateter, og dine præferencer.,

  Hvad skal jeg forvente efter urinafledning kirurgi?

  en sygeplejerske vil lære dig at styre og pleje din urinledning. Tal med din sundhedspersonale om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har omsorg for eller lever med din stomi, urostomi pose, kontinent kutan reservoir, eller blære erstatning.

  vask Altid dine hænder med sæbe og vand før og efter pleje af din urin afledningsmanøvre for at undgå at indføre bakterier eller andre fremmede stoffer, der kan føre til infektion.,

  

  Omsorg for en stomi

  Pleje til din stomi hver dag for at holde stomien og huden omkring stomien ren og sund.

  • tør forsigtigt slim væk.
  • vask stomien og den omgivende hud med varmt vand.
  • hvis du bruger sæbe, skal du kun vælge mild sæbe.skyl stomien og den omgivende hud grundigt.,
  • undgå produkter, der indeholder olier, duft, deodoranter, alkohol eller hårde kemikalier.
  • klap forsigtigt stomien og den omgivende hud tør helt.
  • Undersøg stomien og den omgivende hud, og kontakt din sundhedspersonale, hvis du bemærker ændringer i huden eller irritation.

  lever med en urostomipose, kontinent kutan reservoir eller blære erstatning

  Urostomipose. Hvis du har en ileal ledning eller kutan ureterostomi, skal du passe på din urostomipose, også kaldet et pouching system., Du har enten et todelt posesystem med en barriere, der klæber til huden og en pose, der fastgøres til barrieren, eller et endelt system med en hudbarriere og pose kombineret som en enkelt enhed. Hudbarrieren, også kaldet en skive, passer over din stomi og er designet til at beskytte din hud. Du tømmer urinen ved at åbne en ventil på posen og dræne urinen i et toilet.,

  

  Din pouching system er designet til at forhindre, at urin utætheder, beskytte din hud fra urin, holde huden omkring din stomi sunde, og for at undgå lugt.,anged 1 til 2 gange om ugen, men hvor ofte, du har brug for at ændre din pose afhænger af, hvilken type pose du har på, hvor godt huden barriere passer, den tilstand af huden omkring din stomi, dit aktivitetsniveau, din kropsform, og dit niveau af sved

• at holde huden omkring stomien ren, hver gang du skifter pose, rengør huden omkring stomien og tør hud helt, før du sætter på en ny pose

om natten, kan du vedhæfte et stykke fleksibel slange til afløb ventil på det i din lomme for at tillade urin flow i en nat dræning enhed, mens du sover.,

tal med dine sundhedspersonale om den bedste måde at pleje dit pouching system på. De kan foreslå stomiprodukter som stomipulver eller hudforsegling for at undgå hudirritation eller for at hjælpe pouching-systemet med at holde sig til din hud bedre.

Du behøver ikke specielle tøj med en urostomipose. Poser Fås i mange forskellige typer, der passer til din krop, så de ikke mærkes under tøj. Du ønsker måske at putte din pose inde i dit undertøj eller undertøj, bære lun undertøj, eller bære et bælte, der tillægger posen for ekstra støtte og sikkerhed.,

Continent kutan reservoir. Tal med din sundhedspersonale om, hvordan du plejer dit kontinentale kutane reservoir, herunder hvor ofte du skal dræne og skylle den indre pose eller blære.,e urin—hver 2 timer til de første par uger efter urinary diversion kirurgi, og hver 4 til 6 timer, som er den pose, strækker sig og kan holde mere urin eller som din blære heler

hold huden omkring stomien clean—før og efter du bruge et kateter, skal du forsigtigt rengøre huden omkring stomien og tør hud helt

vande, eller skylle ud, den indre pose med en sprøjte og sterilt vand eller fysiologisk saltvand for at fjerne slim, der kan bygge op inde i posen

Hvis du har problemer med at indsætte katetret ind på din stomi, skal du kontakte din læge højre væk.,blære erstatning eller neobladder. Tal med din sundhedspersonale om, hvordan du plejer din blære erstatning.,verstretched, herunder

• tømme din blære erstatning ofte—hver 2 til 3 timer i løbet af dagen, og hver 3 til 4 timer i nat, de første par uger efter urinary diversion kirurgi, gradvist at forlænge til hver 4 til 6 timer om dagen, og mindst én gang i nat
• sidde på toilettet, selv hvis du er en mand, og føde lidt ned bruge dine mavemuskler til fuldt ud at tømme din blære erstatning
• bruge et kateter for at tømme blæren erstatning, hvis det ikke er tømme helt

Slim kan bygge op i blæren erstatning, der kan føre til infektion., Det kan være nødvendigt at bruge et kateter til at skylle eller skylle slim ud med jævne mellemrum.

Du kan lække urin, især i de første 6 til 12 måneder efter blæreerstatningskirurgi. Du kan bruge engangspuder eller trusser til at absorbere lækkende urin. Urinlækage er især almindelig om natten og fortsætter i nogle tilfælde ud over det første år efter operationen.

infektion

bakterier kan komme ind i urostomier og kontinentalt urinvejsinfektion og kan forårsage en urinvejsinfektion., Symptomer på infektion omfatter

• fever
• kuldegysninger
• kvalme
• opkastning
• dårlig appetit
• bagsiden eller nederst på siden smerter
• hyppig, smertefuld vandladning
• overskyet, mørkt, eller stærkt duftende urin

Hvis du har symptomer på en infektion, skal du se en læge højre væk.

drik otte 8 ounce glas væsker hver dag-eller mere, hvis det anbefales af din sundhedspersonale—for at forhindre infektion. Tal med din sundhedspersonale om urintest og hvornår man skal behandle en infektion.,

Aktiviteter

de Fleste mennesker kan vende tilbage til deres normale aktiviteter og øvelser, herunder svømning og andre vandsportsaktiviteter, når de er helet, fra urinary diversion kirurgi og genvundet deres styrke. Du bør undgå visse kraftige aktiviteter og tunge løft efter din operation, mens din krop heler.

tal med din sundhedspersonale, hvis dit job er anstrengende eller kræver tunge løft, eller hvis du spiller kontaktsport., Din sundhedspersonale kan foreslå, at du justerer dit jobansvar, bærer beskyttende polstring eller undgår visse aktiviteter, der kan skade din stomi.

forhold

Du kan bekymre dig om, hvordan andre mennesker ser din urinledning. De fleste mennesker ved ikke, at du har en pose eller har en urinledning, medmindre du fortæller dem det., Du kan vælge, hvem du vil tale med, og hvor meget information du vil dele.

urinafledning kirurgi kan reducere seksuel funktion; imidlertid har mange mennesker med en urinafledning tilfredsstillende seksuelle forhold. Din sundhedspersonale kan foreslå visse behandlinger, medicin eller terapi for at forbedre din seksuelle funktion. Tal med din læge om, hvornår det er sikkert for dig at genoptage seksuel aktivitet, enhver smerte, du har med sex, måder at beskytte stomi, spørgsmål om intimitet, og eventuelle bekymringer, du har om at opretholde et sundt seksuelt forhold., Det er også vigtigt at kommunikere åbent med din partner om intimitetsproblemer.

at leve med en urinledning kræver en vis justering, og nogle mennesker kan føle sig modløse eller deprimerede efter operationen. Du kan finde det nyttigt at tale med en ven, et familiemedlem, en terapeut eller en støttegruppe om, hvordan du har det.

skal min kost ændre sig efter urinledning?

de fleste mennesker vender tilbage til en normal diæt efter en urinledning., Du ønsker måske at undgå visse fødevarer, der kan forårsage, at urinen har en stærk lugt, såsom asparges og skaldyr, som kan ses, når du tømmer posen. Mennesker med visse typer urinledning har muligvis ikke nok vitamin B12 i deres kroppe og kan have brug for vitamin B-injektioner. Tal med din sundhedspersonale om dine kostbehov.

Kliniske Forsøg for Urinary Diversion

NIDDK udfører og støtter kliniske forsøg i mange sygdomme og tilstande, herunder urologiske sygdomme., Forsøgene ser ud til at finde nye måder at forebygge, opdage eller behandle sygdom og forbedre livskvaliteten.

Hvad er kliniske forsøg med urinledning?

kliniske forsøg—og andre typer kliniske undersøgelser—er en del af medicinsk forskning og involverer mennesker som dig. Når du frivilligt deltager i en klinisk undersøgelse, hjælper du sundhedspersonale og forskere med at lære mere om sygdom og forbedre sundhedsvæsenet for mennesker i fremtiden.,

Forskere er ved at undersøge mange aspekter af urin-afledning, f.eks.

• reduktion af komplikationer efter kirurgi
• forbedre den postoperative pleje og reducere indlæggelsestid
• kirurgiske resultater af robot-assisteret kirurgi

Find ud af om kliniske undersøgelser, der er rigtige for dig.

hvilke kliniske undersøgelser for urinledning søger deltagere?

Du kan se en filtreret liste over kliniske undersøgelser af urinledning, der er åbne og rekrutterer på www.ClinicalTrials.gov., Du kan udvide eller indsnævre listen til at omfatte kliniske undersøgelser fra industrien, universiteter og enkeltpersoner; NIH gennemgår dog ikke disse undersøgelser og kan ikke sikre, at de er sikre. Tal altid med din sundhedspersonale, før du deltager i en klinisk undersøgelse.