Tips til at tælle respirationer som sygeplejerske!
tælling af åndedræt virker som en forholdsvis let færdighed, ikke? Godt, det kan faktisk være vanskeligt, især når du først lærer færdigheden. Derudover vil du hurtigt finde ud af, at det for nogle patienter er meget nemt at tage deres åndedrætsfrekvens, mens andre ikke så meget. Derfor tager denne færdighed helt sikkert praksis.,
lad os hurtigt gennemgå, hvordan man tæller en åndedrætsfrekvens i en voksen:
ting at huske om at tælle respirations:
-
En normal respirationsfrekvens i en voksen er 12-20 vejrtrækninger pr minut. - når vi tæller respirationer, tæller vi ikke kun frekvensen, men vi vurderer, om patientens vejrtrækningshastighed er regelmæssig/uregelmæssig og anstrengt eller ubeskåret.
- for at tælle en respirationsfrekvens skal patienten være uvidende om, at du tæller deres vejrtrækningshastighed, indtil du er færdig., Dette skyldes, at hvis de ved, at du tæller deres vejrtrækning, vil de ændre det. Det er som om nogen fortalte dig, at de ville tælle, hvor mange gange du blinker…du ville ændre dit blinkende mønster, fordi du er opmærksom på det.
- husk en stigning (inspiration) og et fald (udløb) af brystet svarer til et åndedrag.
- Tæl stigningen og faldet i 30 sekunder, og hvis vejrtrækningen er regelmæssig, multiple med 2. Hvis vejrtrækningen er uregelmæssig, skal du tælle i et helt minut.,
- husk det er altid bedst at tælle respirationsfrekvensen i stedet for at dokumentere det antal, der er angivet af skærmen. Åndedrætsfrekvensnummeret på en skærm er normalt inaccurate…so altid dobbelttjekke det.
- det er bedst at tælle respirationsfrekvensen efter at have talt den radiale pulsfrekvens.
- brug fingrene til at vurdere radial puls side og tælle i enten 30 sekunder (hvis regelmæssig) eller et helt minut (hvis uregelmæssig).
- når du er færdig med at tælle pulsfrekvensen, skal du holde fingrene på det radiale sted og tælle respirationshastigheden…men det er den del, der kan være kompliceret., Så her er tre tricks, jeg har fundet nyttige.
det er vigtigt at bemærke, at et trick kan virke for en patient, mens en anden muligvis ikke. Du vil opdage, at du bliver nødt til nogle gange at tænke uden for boksen eller skifte op teknikker til forskellige patienter. Dette skyldes, at patienter er forskellige i deres størrelse, slidte tøj, åndedrætsmønstre og sygdomsproces.
optælling Respirations Tips
Tip 1
kom på det rigtige niveau!
Når du tæller åndedrætsfrekvensen, skal du sørge for at placere dig selv på patientens brystniveau., Dette giver dig mulighed for nemt at se brystets stigning og fald.
derfor lige før du tæller pulsfrekvensen lidt bøje ned, så du kan se patientens bryst / mave tydeligt. Hold øje med stigningen og faldet i brystet, skuldrene eller maven muscles…it er også nyttigt at se bevægelsen af patientens kjole eller tøj. Bemærk: nogle patienter ånde ind og ud med deres skuldre, mens nogle med deres mavemuskler (især hvis de har en eller anden form for respiratorisk lidelse, fordi disse områder har tilbehør muskler, der hjælper med luftstrøm)., Så det er vigtigt at se på disse områder sammen med brystbevægelsen.
Tip 2
Føl dig for stigningen og faldet!
Nogle gange kan det være nyttigt at placere en hånd på patientens ryg-eller skulderområde ved at bestemme brystets stigning og fald. For at gøre dette skal du komme i position, når du begynder at tage pulsen (tæl puls og føl derefter for stigningen og faldet). Dette tip skal dog bruges med skøn og er ikke en mulighed for alle patienter, fordi nogle patienter måske ikke kan lide at blive rørt. Det kan faktisk ændre deres vejrtrækning sats.,
Tip 3
Grupp ITR det under din fysiske vurdering (sygeplejersker som multi-tasking)!
Tæl vejrtrækningen, mens du vurderer patientens bryst. Fortæl patienten, at du vil lytte til deres hjertelyde i et minut. Du kan starte med at lytte og tælle den normale åndedrætsfrekvens. Sørg for at finde et sted, hvor der ikke er meget fedtvæv. Dette er “normalt” omkring 2.-4. interkostale rum anteriorly. Efter at have talt satsen, så lyt til hjertelyde.
Du kan være interesseret i:”indsamling af vitale tegn”