Når jeg bestemmer, at en patient har en klassisk knudedannelse fraosteoarthritis (Heberden ‘ s node), kan jeg stille diagnosen udelukkende baseret påundersøgelsen uden behov for yderligere tests, såsom blod eller røntgen test. Nogle gange kan Test være nyttigt for bedre at forstå gradenog karakteren af slidgigt, der påvirker en bestemt ledd. Det kan også værehjælpsom til overvågning og udelukke andre forhold.,
behandling er muligvis ikke nødvendig for slidgigt i hænderne med minimaleller ingen symptomer. Når symptomerne er bekymrende, og fortsætter, men treatmentmight omfatter smerte og anti-inflammatoriske medicin, med eller uden foodsupplements, såsom glucosamin og/eller chondroitin. Desuden kan varme / koldapplikationer og aktuelle smertecremer være nyttige.
som et første skridt anbefaler jeg, at patienter går videre og prøver de over-the-counter kosttilskud glucosamin og chondroitin., Hvert af disse kosttilskud er uafhængigt vist at lindre smerter og stivhed hos nogle (men ikke alle) patienter med slidgigt. Disse kosttilskud er tilgængelige på apoteker og helsekost butikker uden recept. Hvis patienter ikke drager fordel efter en to måneders undersøgelse, fortæller jeg dem, at de kan afbryde disse kosttilskud. Fabrikanterne hævder undertiden, at disse kosttilskud “genopbygger” brusk. Denne påstand er ikke blevet tilstrækkeligt verificeret af videnskabelige undersøgelser til dato.,
interessant nok fandt tidligere forskning glucosamin (i en radioaktiv form, der kunne identificeres i væv), der blev fodret med beagler, at være inkorporeret i deres brusk. Jeg talte med forfatteren af denne undersøgelse, der fortolkede resultaterne for at antyde, at glucosamintilskud taget gennem munden faktisk kan nå leddets brusk.
for en anden type kosttilskud skal det bemærkes, at fishoils har vist sig at have nogle antiinflammationsegenskaber., Desuden kan forøgelse af diætindtagelsen af fisk og / eller fiskeoliekapsler (omega-3 kapsler)undertiden reducere betændelsen i gigt.
fedme har længe været kendt for at være en risikofaktor for slidgigt iknæ. Jeg anbefaler vægttab til patienter med tidlige tegn påosteoarthritis i hænderne, der er overvægtige, fordi de er i risiko forogså udvikle slidgigt i deres knæ.,
Smertestillende medicin, der er tilgængelige over skranken til behandling af slidgigt smerte, såsom acetaminophen (Tylenol), kan være meget nyttige i at lindre smerter symptomer på mildosteoarthritis, og jeg anbefaler disse som den første medicin behandling. Undersøgelserhar vist, at acetaminophen, givet i passende doser, ofte kan være lige såeffektiv som receptpligtige antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smerter iosteoarthritis i knæene., Da acetaminophen har færre gastrointestinale sideeffekter end ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er), især hos ældrepatienter er acetaminophen generelt det foretrukne indledende lægemiddel givet tilpatienter med slidgigt. Hvis symptomerne vedvarer, anbefaler jeg forsøg medover-the-counter antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB,Nuprin), ketoprofen (Orudis) og napro .en (Aleve). Mange patienter gør det bedst, nårde tager disse lægemidler sammen med deres glucosamin og chondroitin.,
nogle patienter får betydelig lindring af smerte symptomer ved at dyppe deres hænder i varme voks dips om morgenen. Voksen kan ofte fås på lokale apotekereller medicinske forsyninger butikker. Det kan være forberedt(smeltet) og opbevares i en crock pot (el-komfur). Den varme voks hærder på hænderne og derved giver en varm dækningover hænderne. Den hærdede voks kan derefter genbruges ved at skrælle den af hænderne og placere den tilbage i den smeltede voks. Varmt vand suger og natlig bomuldhandsker (for at holde hænderne varme under søvn) kan også hjælpe med at lette håndsymptomer.,Blid bevægelsesområde træning regelmæssigt kan bidrage til at bevare funktionen afleddene. Disse øvelser er nemmeste at udføre efter tidlig morgen håndopvarmning.
smertelindrende cremer, der påføres huden over de berørte leddkan give lindring af dagtimerne mindre arthritis smerte. Eksempler inkluderer capsaicin (Arthricare,,ostri.), salicin (Aspercreme), methylsalicylat(Bengay, Icy Hot) og menthol (fle .all). For yderligere lindring af milde symptomer kan lokal isapplikationnogle gange være nyttigt, især i slutningen af dagen., Praktikerterapeuter kan vurdere daglige aktiviteter og bestemme hvilke yderligere teknikkerkan hjælpe patienter på arbejde eller hjemme.
spørgsmål
hvilke LED er oftest påvirket af slidgigt? Se svar