Thiazolidinediones, også kendt som glitazones, er en gruppe af oral anti-diabetisk medicin, designet til behandling af patienter med type 2-diabetes.
klassificeret som orale hypoglykæmiske lægemidler sammen med biguanider, tages de en eller to gange dagligt med eller uden mad og arbejder ved at målrette insulinresistens – en kernefysiologisk defekt hos dem med type 2-diabetes.,
Ved at reducere kroppens modstand mod insulin får hormonet lov til at arbejde mere effektivt for at forbedre blodglukosekontrollen.
glita .oner hjælper også med at sænke blodtrykket og forbedre lipidmetabolismen ved at øge niveauerne af HDL (eller ‘godt’) kolesterol og reducere reducerende niveauer.
lægemidler i denne klasse
Pioglita .on ( Actos ) er det eneste lægemiddel i denne gruppe, der er tilgængeligt i Storbritannien, efter Det Europæiske forbud mod rosiglita .on ( Avandia ).
tabletten forbedrer insulinfølsomheden og hjælper også med at beskytte de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen.,
det kan bruges alene som monoterapi eller som kombinationsbehandling med enten sulfonylurinstof eller metformin eller insulin.
Hvordan fungerer glita ?oner?
TZDs arbejde ved at målrette PPAR-gamma-receptoren, som aktiverer en række gener i kroppen og spiller en vigtig rolle i, hvordan kroppen metabolises glukose, og hvordan kroppen lagrer fedt.
t .ds kan derfor hjælpe med at øge insulinfølsomheden og bevare funktionen af insulinproducerende celler, men de øger risikoen for vægtøgning.
Hvem er T ?d ‘ er egnede til?,
En thiazolidinedione behandling kan ordineres som en behandling for mennesker med type 2-diabetes, hvis metformin og enten sulphonylureas eller prandial glukose myndighederne ikke tolereres, eller vellykket i at sænke blodsukkeret er tilstrækkeligt.
en alternativ behandling, såsom en DPP-4-hæmmer eller inkretinmimetikum, kan ordineres, hvis vægtøgning kan give bemærkelsesværdige sundhedsmæssige problemer.,
Fordele af thiazolidinediones
fordelene ved glitazones omfatter nedsat blod glucose niveauer og bevarelse af bugspytkirtlen ‘ s evne til at producere tilstrækkelige mængder af insulin.
glita .oner hjælper også med at sænke blodtrykket og forbedre lipidmetabolismen ved at øge niveauerne af HDL (eller ‘godt’) kolesterol og reducere niveauerne af triglycerider – en type fedt i blodbanen og fedtvævet.,
bivirkninger
da T .d ‘ er er målrettet mod en vigtig receptor, der aktiverer en række forskellige gener, har der været forskellige bivirkninger mellem forskellige individuelle lægemidler i klassen.,angerous bivirkninger omfatter:
- macula ødem
- problemer med hjertet
- leversvigt
- anæmi
- knoglebrud
Seneste kontrovers
sikkerhed omdømme thiazolidinediones tog et kæmpe hit i 2010 efter rosiglitazon (Avandia) – den mest almindeligt ordinerede lægemiddel i denne klasse – var forbundet med en øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde
En række undersøgelser konkluderede, at hjertesvigt var en bivirkning af medicin, og at fordelene ved Avandia til diabetikere ikke længere opvejer de risici, der er involveret., Dette førte til, at det blev forbudt i forskellige lande, herunder Storbritannien, i slutningen af 2010.
Actos, den næst mest ordinerede glita .on, ramte også overskrifterne det år efter at have været forbundet med forekomster af blærekræft. Rapporter antydede, at udvidet brug af stoffet markant kan øge risikoen for blærekræft, men beviserne blev betragtet som utilstrækkelige af sundhedsregulatorer til at berettige dens fjernelse fra markedet. Disse Actos bør dog være opmærksomme på symptomerne på blærekræft