Hvad er et aktuelt steroid?
et topisk steroid er et antiinflammatorisk præparat, der bruges til at kontrollere eksem/dermatitis og mange andre hudtilstande. Aktuelle steroider er tilgængelige i cremer, salver, løsninger og andre køretøjer.topiske steroider kaldes også topiske kortikosteroider, glukokortikosteroider og kortison.
topiske steroider i forskellige køretøjer
Hvordan virker en topisk steroid arbejde?,
virkningerne af aktuelle steroid på forskellige celler i huden er:
- Anti-inflammatoriske
- Immunosuppressive
- Anti-proliferativ
- Vasokonstriktive.
Den potens af aktuelle steroid
Den potens af et aktuelt steroid, afhænger af:
- De særlige molekyle
- Det beløb, der når målet celle
- Absorption gennem huden (0.25%-3%)
- Formulering.,
Der er lidt punkt i fortynding af et topisk steroid, da deres styrke ikke afhænger meget af koncentration, og fortynding af produktet reducerer ikke risikoen for bivirkninger. Efter de første 2 eller 3 applikationer er der ingen yderligere fordel ved at anvende et aktuelt steroid mere end en gang dagligt.
et topisk steroid absorberes i forskellige hastigheder afhængigt af hudtykkelsen.
- den største absorption sker gennem den tynde hud på øjenlåg, kønsorganer og hudfolder, når et potent topisk steroid bedst undgås.,
- den mindste absorption sker gennem den tykke hud på palmer og såler, hvor et mildt topisk steroid er ineffektivt.
Absorption afhænger også af det køretøj, hvor det aktuelle steroid leveres og forbedres kraftigt ved okklusion.
formuleringer af topisk steroid
flere formuleringer er tilgængelige for topiske steroider, beregnet til at passe til typen af hudlæsion og dens placering. Cremer og lotion er generelle formål og er de mest populære formuleringer.,
Salve
- Den mest hensigtsmæssige formulering til tørre, ikke-hår hud
- Ingen krav til konserveringsmiddel, hvilket reducerer risikoen for irritation og kontaktallergi
- Okklusiv, stigende risiko for folliculitis og miliaria
Gel eller opløsning
- Nyttige i hår-bærende hud
- Har en astringerende (tørring) effekt
- Svier betændt hud
Som en generel regel, skal du bruge de svageste muligt steroid, der vil gøre jobbet. Det er ofte hensigtsmæssigt at bruge et kraftigt præparat i kort tid for at sikre, at hudtilstanden rydder helt.,
kombinationsprodukter
topisk steroid kombineres undertiden med en anden aktiv ingrediens, herunder antibakterielt, antifungalt middel eller calcipotriol. Topisk kortikosteroid / antibiotiske præparater bør anvendes sjældent, og kortvarig (f three tre gange dagligt i en uge for et lille område af inficeret dermatitis), for at reducere risikoen for antimikrobiel resistens.
hvilke topiske steroider er tilgængelige i Ne??ealand?
topiske steroider er lægemidler reguleret af sundhedsmyndigheder. De er klassificeret efter deres styrke., De produkter, der er anført her, er dem, der er tilgængelige i Ne..ealand i November 2017., (100-150 gange så potent som hydrocortison)
- Betamethasone valerat
- Betamethasone dipropionate creme, salve, gel)
- Diflucortolone valerat
- Hydrocortison-17-butyrat
- Mometason furoate
- Methylprednisolon aceponate
Fraværende (2-25 gange så potent som hydrocortison)
- Clobetasone butyrat
- Triamcinolon acetonide
Milde
- Hydrocortison
- Hydrocortison acetat
Hvad er bivirkninger af lokal steroid?,
bivirkninger er usædvanlige eller sjældne, når topiske steroider anvendes hensigtsmæssigt under lægeligt tilsyn. Topisk steroid kan være falsk skylden for et tegn, når underliggende sygdom eller en anden tilstand er ansvarlig (for eksempel, postinflammatorisk hypopigmentering eller underbehandlet atopisk eksem).,
Cushing syndrom
det Indre bivirkninger, svarende til dem, der på grund af systemisk steroid (Cushing syndrom) er sjældent rapporteret fra topikale steroider, og først efter lang tids brug af store mængder af lokal steroid (fx > 50 g clobetasol propionat eller > 500 g hydrocortison per uge).
tilfælde af Cushing-syndrom på grund af topiske kortikosteroider forekommer oftest på grund af upassende ordinering eller salg i håndkøb af kortikosteroider i lande, hvor det er tilladt.,
kutane bivirkninger
lokale bivirkninger kan opstå, når et potent topisk steroid påføres dagligt i lange perioder (måneder). De fleste rapporter om bivirkninger beskriver langvarig brug af et unødigt potent topisk steroid til upassende indikationer.,
- Huden tyndere (atrofi)
- strækmærker (striae) i armhulerne eller i lysken
- Let blå mærker (senil/solar purpura) og rive i huden
- Udvidede blodkar (telangiectasia)
- Lokal øget hår tykkelse og længde (hypertrichosis)
En aktuel steroid kan forårsage, forværre eller maske hud infektioner såsom børnesår, tinea, herpes simplex, malassezia folliculitis og molluscum contagiosum. Bemærk: topisk steroid forbliver den første linje behandling for inficeret eksem.,
En potent aktuelle steroid, der anvendes for uger til måneder eller længere, kan føre til:
- Periorificial dermatitis (fælles); dette kan forekomme hos børn
- Steroid rosacea
- Symptomer på grund af topikale kortikosteroider tilbagetrækning
- psoriasis Pustulosa.
stikkende forekommer ofte, når et topisk steroid først påføres på grund af underliggende betændelse og brudt hud. Kontaktallergi over for steroidmolekyle, konserveringsmiddel eller køretøj er ualmindeligt, men kan forekomme efter den første anvendelse af produktet eller efter mange års brug.,
bivirkninger af topiske steroider
Okulære bivirkninger
En topiske steroider bør anvendes med forsigtighed på øjenlåget huden, hvor det almindeligvis resulterer i periocular dermatitis. Potentielt, overdreven brug over uger til måneder kan føre til glaukom eller grå stær.
topisk steroid under graviditet
Mild og moderat styrke topiske steroider kan anvendes sikkert under graviditet. Forsigtighed bør anvendes til potente og ultrapotente topiske steroider, der anvendes over store områder eller under okklusion, hvoraf en andel vil blive absorberet systemisk.,
rapporter om spædbørn med lav fødselsvægt, der udsættes for topisk steroid med høj dosis, antages ikke at skyldes medicinen.
Sådan bruges et topisk steroid
topisk steroid påføres en gang dagligt (normalt om natten) på betændt hud i et kursus på 5 dage til flere uger. Derefter stoppes det normalt, eller styrken eller hyppigheden af applikationen reduceres.
blødgøringsmidler kan påføres før eller efter påføring af topisk steroid, for at lindre irritation og tørhed eller som et barrierepræparat. Infektion kan have brug for yderligere behandling.,
Fingerspidsenhed
fingerspidsenheden styrer mængden af topisk steroid, der skal påføres et kropssted. En enhed beskriver mængden af creme, der presses ud af røret på det volære aspekt af pegefingerens terminale falan..
fingerspids enhed
mængden af fløde i en fingerspids enhed varierer med køn, alder og kropsdel.
- Voksen mand: en fingerspids enhed giver 0,5 g
- Voksen kvinde: en fingerspids enhed giver 0.,4 g
- Barn på 4 år: ca 1/3 af den voksne beløb
- Spædbarn 6 måneder til 1 år: ca 1/4 af den voksne beløb
- En hånd: påfør 1 fingerspids enhed
- den Ene arm: anvend 3 fingerspids enheder
- den Ene fod: anvend 2 fingerspids enheder
- det Ene ben: anvend 6 fingerspids enheder
- Ansigt og hals: anvend 2.,5 fingerspids enheder
- Kuffert, foran & tilbage: 14 fingerspids enheder
- Hele kroppen: om 40 enheder
Illegal aktuel kortikosteroid i kosmetiske produkter
Topikale kortikosteroider er reguleret. Men, en potent steroid er ulovligt til stede i nogle kosmetiske produkter købt i håndkøb eller via Internettet, ifølge rapporter fra Kina og flere udviklingslande. Dette har resulteret i mange rapporter om steroidafhængig periorificial dermatitis, rosacea og andre bivirkninger.,
Hvis du ikke er baseret i New Zealand, vi foreslår, at du henvise til din nationale stof godkendelse agentur for yderligere information om lægemidler (fx den Australske Therapeutic Goods Administration og den AMERIKANSKE Food and Drug Administration) eller en national eller staten har godkendt, formelsamling (fx New Zealand Formulary og New Zealand Formulary for Børn og British National Formulary og British National Formulary for Børn).