Der er ingen kur mod slidgigt, og behandlingen kræver håndtering af symptomer gennem vægttab, motion og non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (Nsaid) såsom ibuprofen og naproxen. Injektioner af kortikosteroider, som reducerer inflammation, er en anden mulighed.
men skuddene er kun effektive for nogle patienter, og selv da er smertelindringen midlertidig, sagde Guerma .i. Hvis de ikke forårsagede nogen skade, tilføjede han, det er måske ikke et problem. Men det er ikke tilfældet.,
” Hvis en patient med slidgigt overvejer denne behandling, “sagde Guerma .i,” vi er nødt til at fortælle dem, at det måske ikke hjælper dem, og det kan forårsage skade.”
resultaterne er baseret på 459 patienter, der havde en til tre kortikosteroidinjektioner til hofte-eller knæledgigt i 2018. Samlet set viste 26 patienter (6%) en hurtig progression af deres arthritis; tre patienter led hurtig leddødelæggelse, inklusive knogletab; fire havde stressfrakturer (alle i hoften); og tre havde komplikationer fra osteonekrose, hvor knoglevæv “dør.,”
i gennemsnit blev komplikationerne påvist syv måneder efter kortikosteroidinjektionen.
undersøgelsen var ikke et klinisk forsøg, og det er dets største begrænsning, påpegede a .ar: patienternes komplikationer kan ikke definitivt tilskrives kortikosteroider.
men Guerma .i sagde, at resultaterne er i overensstemmelse med, hvad JAMA-undersøgelsen viste, og antyder, at der er yderligere alvorlige risici.
a .ar sagde, at hvis du har forværret smerter i slidgigt, og din læge foreslår kortikosteroider, vil du måske bede om en billeddannelsestest først., Den nye smerte kan skyldes noget andet, som en tåre i menisken (en bruskpude i knæet).
men ud over det skal patienter spørge om kortikosteroidalternativer, sagde Både a .ar og Guerma .i.
“Du kan ikke undervurdere betydningen af vægttab og fysioterapi,” sagde a .ar.
Hvis der er behov for medicin, sagde hun, at hun typisk starter med topiske NSAID ‘ er og derefter flytter til “fornuftig brug” af orale versioner, da langvarig brug af NSAID også medfører risici.
For mere alvorlige kroniske smerter kan medicin mod nerverelateret smerte være en mulighed, sagde a .ar., De omfatter stoffer som Cymbalta, Lyrica og Neurontin.
en anden ekspert sagde nogle gange kortikosteroid skud er vejen at gå.