Cerebral parese er navnet på en tilstand, hvor hjerneskade har forstyrret normal muskelfunktion. For nøjagtighed af diagnose og behandling har forskere opdelt tilstanden i ni forskellige former; nogle personer med CP har noget, der kaldes blandet cerebral parese. De tre former for spastisk CP, spastisk diplegi, spastisk hemiplegi og spastisk quaduadriplegia er de mest almindelige. Spastisk quaduadriplegia er den mest alvorlige og invaliderende form for spastisk cerebral parese.,
spastisk quaduadriplegia påvirker hele kroppen. Spastisk henviser til muskelstivheden, der ledsager tilstanden. Quaduadri-kommer fra Latin for fire; det betyder, at alle fire kvadranter i kroppen er påvirket af spastisk quaduadriplegia. Plegia kommer fra det græske udtryk for en form for lammelse.
forskellige symptomer på spastisk Quaduadriplegi
de fleste patienter med spastisk quaduadriplegi kan ikke gå, og deres tale kan også blive dybt påvirket. Lemmerne kan være ekstremt stive, men patientens hals kan være “floppy”, hvilket betyder, at de ikke har nogen frivillig kontrol over det., Anfald er almindelige ved spastisk quaduadriplegi.
denne type CP kan betydeligt påvirke intelligensen. Mennesker med spastisk quaduadriplegia kan have mental retardering, lige fra moderat til svær. På grund af de kommunikationsvanskeligheder, der ofte ledsager denne lidelse, kan personens i. – niveau være vanskeligt at vurdere.
årsager til spastisk Quaduadriplegia
spastisk quaduadriplegia er forårsaget af omfattende hjerneskade eller medfødte misdannelser i hjernen., Mange faktorer, herunder moder-og føtalinfektioner og eksponering for toksiner, kan forårsage, at det ufødte barns hjerne udvikler sig unormalt. Hjernen er især modtagelig for unormal udvikling i de første tyve uger af graviditeten.
i løbet af den seksogtyvende til tredive fjerde uge af graviditeten er det hvide stof i babyens hjerne meget modtageligt for skade. Hjernens hvide stof sender signaler i hjernen og til resten af kroppen, så når den er beskadiget, kan den påvirke hele kroppen væsentligt., Spastisk quaduadriplegia og andre former for cerebral parese kan være forårsaget af periventrikulære leukomalacias—huller eller læsioner i det hvide stof.
ufødte babyer kan også lide hjerneskade fra slagtilfælde, der forårsager blødning i hjernen. Føtal slagtilfælde er undertiden forårsaget af blodpropper i moderkagen, som hindrer blodgennemstrømningen. Svage eller malformede blodkar i hjernen kan også forårsage føtal slagtilfælde, og det kan også cirkulationsabnormiteter.
moderens helbred kan også påvirke hendes ufødte barns helbred., Babyer til kvinder, der har højt blodtryk under graviditeten, har større risiko for slagtilfælde; moders højt blodtryk er et almindeligt problem, og det skal overvåges nøje for både kvindens og barnets skyld. Moderinfektioner, især inflammatorisk bækken sygdom, kan forårsage føtale slagtilfælde.
Moderinfektioner forårsaget af vira kan inficere livmoderen og placenta., Immunceller kaldet cytokiner øges som reaktion på infektion og producerer betændelse for at bekæmpe problemet; desværre, mens betændelse er en del af infektionsbekæmpelsesprocessen, kan det også skade barnets hjerne.
mangel på ilt til barnets hjerne kan også forårsage skade. Læger troede oprindeligt, at mangel på ilt på grund af en vanskelig levering forårsagede de fleste tilfælde af CP; forskere mener nu, at mindre end ti procent af CP-tilfælde er forårsaget af mangel på ilt under levering., Mangel på ilt kan forekomme på ethvert tidspunkt i graviditeten, og det er mere sandsynligt, at det forårsager skade i utero. Brud i livmoderen, skader på navlestrengen eller morkagen kan forårsage mangel på ilt, og det kan også være alvorligt moderligt lavt blodtryk.
mulige komplikationer af spastisk Quaduadriplegia
da spastisk quaduadriplegia påvirker personens hele krop, kan det føre til flere typer lemdeformiteter. Træk af spastiske muskler på knoglerne kan forårsage alvorlige problemer., Cirka en fjerdedel af patienter med CP udvikler skoliose (krumning i rygsøjlen), og personer med spastisk quaduadriplegi er især tilbøjelige til denne rygdeformitet. Skoliose gør det endnu vanskeligere at gå for CP-patienten.
foddeformiteter er også almindelige ved spastisk quaduadriplegi. Ankel e .uinus, en tilstand, hvor ankel fleksibilitet er begrænset, og personen går på tæerne kan være til stede. Fod drop (undertiden kaldet drop foot), en tilstand, der gør det svært at hæve den forreste del af foden, er også nogle gange et problem for mennesker med spastisk quaduadriplegia.,
personer med spastisk quaduadriplegi kan have store vanskeligheder med at synke, og dette kan føre til åndedrætsbesvær, hvis mad aspireres. På grund af slukningsvanskelighederne er korrekt ernæring også en bekymring. Desuden gør denne form for CP personen særligt tilbøjelig til blære-og tarmproblemer.
alder ved diagnose
spastisk quaduadriplegi diagnosticeres normalt i spædbarnet, når læger eller forældre bemærker en betydelig forsinkelse i babyens udvikling., Nogle spædbørn med spastisk quaduadriplegia kan opleve anfald, før de er seks måneder gamle; andre mennesker med lidelsen udvikler aldrig anfald.
behandling af spastisk Quaduadriplegia
forøgelse af patientens mobilitet og gøre patienten mere komfortabel er to hovedmål i behandlingen af spastisk quaduadriplegia. Der er ingen kur, men livet kan gøres lettere for patienten gennem en kombination af forskellige behandlinger.
som med de andre former for CP behandles spastisk quaduadriplegia altid med fysioterapi., Målet med fysioterapi er at styrke lemmerne og forhindre kontrakturer—en tilstand, hvor musklerne bliver så stive, at de ikke vil bevæge sig og faktisk få lemmen til at bøje og blive deformeret. Der er mange metoder til fysioterapi
medicin bruges til at reducere spasticitet i spastisk quaduadriplegia. Medicin bruges også til at kontrollere de anfald, der undertiden ledsager denne lidelse. Kirurgi kan undertiden bruges til at reparere lemdeformiteter og give patienten mulighed for at bevæge sig lettere.,
Alternative former for medicin såsom Massageterapi hjælper med at forbedre livskvaliteten for nogle spastiske quaduadriplegia-patienter. Forsigtighed bør anvendes, når man overvejer alternative terapier for CP, da skrupelløse personer kan tilbyde såkaldte “kurer”, som kan være usikre. Kvalitet alternative behandlinger er nyttige, men de er ikke kur mod spastisk quaduadriplegia. Hvis du vil søge alternative behandlinger, skal du kun gøre det med råd fra en kvalificeret læge og vælge en professionel udbyder til at administrere terapien.,kilder “ankel e .uinus: i CP” Wheheeless’ lærebog om Ortopædi. Hentet 29 Marts 2009 fra World Wide Web: http://www.wheelessonline.com/ortho/ankle_equinus_in_cp
Banta, Johannes V. “Cerebral Parese, Myelodysplastisk, Hydrosyringomylia, Rett Syndrom, og Muskuløs Dystrophies” Deformiteter i Rygsøjlen: den samlede tekst. Ronald L. de ,ald, Red. Ne Thi York: Thieme, 2003.
“Cerebral parese: håb gennem forskning” National Institute of neurologiske lidelser og slagtilfælde. Hentet 27 Marts 2009 fra World Wide Web:https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Cerebral-Palsy-Information-Page