baggrund: sadel lungeemboli repræsenterer en stor blodprop og en risiko for pludselig hæmodynamisk sammenbrud. Den kliniske præsentation og resultater varierer dog meget., På grundlag af resultaterne af højre hjertehalvdel dysfunktion på ekkokardiogrammer, computertomografi angiografi, eller hjerte-enzym højde, nogle argumentere for brugen af trombolytika eller kateter trombektomi selv for hæmodynamisk stabile patienter.
formål: at undersøge resultaterne og håndteringen af patienter med sadel lungeemboli, herunder radiografisk udseende (estimat af koagelbelastning) og ekkokardiografiske egenskaber. interventioner: ingen.,
målinger og hovedresultater: denne undersøgelse er en retrospektiv evaluering af alle patienter med computertomografiangiografi, der er positiv for lungeemboli fra 1.juni 2004 til 28. februar 2009. To radiologer valgte dem med sadel lungeemboli og vurderede koagelbelastningsresultatet. De kliniske oplysninger, ekkokardiografi, behandlinger og resultater af disse patienter blev ekstraheret via diagramgennemgang. Sadel lungeemboli blev fundet hos 37 ud af 680 patienter (5, 4%, 95% konfidensinterval 4% til 7%) med dokumenteret lungeemboli ved computertomografiangiografi., For patienter med sadel lungeemboli var medianalderen 60 år, og 41% var mænd. De vigtigste komorbiditeter var neurologiske (24%), nylig operation (24%) og malignitet (22%). Forbigående hypotension forekom hos 14% og vedvarende chok hos 8%. En patient krævede mekanisk ventilation. Ekkokardiografi blev udført hos 27 patienter (73%). Forstørrelse af højre ventrikel og dysfunktion blev fundet hos 78% og forhøjet systolisk lungearterietryk hos 67%. Computertomografi angiografi viste en høj median pulmonal arterie blodprop byrde score på 31 point., Medianen højre ventrikel til venstre ventrikeldiameterforhold var 1, 39. Inferior vena cava filtre blev anbragt i 46%. Ufraktioneret heparin blev givet hos 33 (87%) og trombolytika hos fire (11%). Median hospitalets opholdslængde var 9 dage. To af 37 patienter med sadel lungeemboli (5, 4%) døde på hospitalet (95% konfidensinterval 0, 7% til 18%). konklusioner: de fleste patienter med sadel lungeemboli fundet ved computertomografi angiografi reagerede på standardbehandlingen for lungeemboli med ufraktioneret heparin., Selvom de er ildevarslende i udseende, er de fleste patienter med sadel lungeemboli hæmodynamisk stabile og kræver ikke trombolytisk behandling eller andre indgreb.