Dag i Livet
Titel
Dag i Livet
Dato 09/28/2018 Artikel
Josephine Enciso, MD, har altid elsket børn. Men hendes første dag i en neonatologs liv, da hun var praktikant i pædiatri, kunne have været hendes sidste. “NICU er et overvældende sted,” siger hun., “Babyerne er meget syge, plejepersonalet er meget vidende og høj intensitet, og arbejdet er ekstremt hurtigt.”
Dette er dog nogle af grundene til, at Dr. Enciso, en associeret klinisk professor i pædiatri og neonatologi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA, nyder sit arbejde i dag. “Dette er en ekstremt detaljeret, datadrevet underspecialitet. Med babyer så små som 400 gram på kanten af levedygtighed er behovet for meget præcise beregninger næsten konstant,” siger hun., “Jeg nyder også NICU’ s meget team-drevne atmosfære, med sengesygeplejersker, opladningssygeplejersker, neonatale sygeplejersker, neonatologiske stipendiater, pediatrics beboere og deltagere, der alle arbejder tæt sammen.”
Dr. Enciso finder også at være hendes patients første læge givende. “Du behøver ikke at stole på forældrene for at give en historie, fordi alle data er lige der,” siger hun. “Patienternes problemer har en tendens til at være meget indlysende, og jeg kan godt lide at gøre en intervention og se dens virkning med det samme. Det får mig til at føle mig meget nyttig.,”
Den mindste patienter
Mens 23 til 24 ugers svangerskab anses for grænsen for levedygtighed, Dr. Enciso siger, at babyer har været en succes genoplivet på 22 uger, selvom de har en meget lav overlevelsesrate. “De 23-Til 25-ugers babyer ender ofte med alvorlige til dybe handicap, hvilket betyder, at vi håndterer en masse etiske spørgsmål forbundet med livskvalitet,” forklarer hun. “Den sværeste del af specialiteten er, at vi ikke kan love forældrene, at vi til sidst overleverer en sund baby til dem.”
Dr., Enciso finder at hjælpe sine patienters familier med at opfylde. “Vi får dem gennem vanskelige beslutninger og vanskelige tider, så medfølelse, tålmodighed og gode kommunikationsevner er vigtige,” siger hun. “Vi arbejder på familiens side med hensyn til deres håb for deres barn, men som et medicinsk team skal vi også være fortalere for babyen.”
Josephine Enciso, MD
selvfølgelig er alle tilfælde forskellige., Mens en baby med hjerte-eller gastrointestinale anomalier muligvis har brug for NICU-pleje i flere måneder, kan babyer med mild åndedrætsbesvær fra en kirurgisk fødsel sendes hjem efter et par dage.
Forskningsfokuseret træning
læger, der ønsker at blive neonatologer, afslutter først et treårigt pædiatri-ophold. Et treårigt neonatologi-fællesskab følger. “Neonatologi har altid været et meget forskningsbaseret fællesskab,” bemærker Dr. Enciso. Efter et første år brugt i klinisk træning er resten af træningen afsat til original forskning.,
ifølge Dr. Enciso bruger neonatologer i akademisk medicin sig ikke til klinisk pleje på fuld tid, da de også skal undervise, udføre forskning eller påtage sig administrative opgaver. Hun bruger omkring halvdelen af sin tid til at køre Neonatal-Perinatal stipendium Program på UCLA.
men neonatologer i samfundsmiljøer arbejder typisk kun i klinisk pleje. “Vi er en fysisk intens, adrenalin-drevet specialitet,” siger hun. “Det er klart, at mange af mine kolleger synes, at det passer dem godt.”
en dag i en neonatologs liv
Dr., Enciso leverer direkte patientpleje 22 uger om året og opdeler den tid i 11 to ugers segmenter. 8 med runder med hele NICU-teamet, som typisk tager hele morgenen. Om eftermiddagen ser hun patienter og rådgiver familier.
hun præsiderer over nødsituationer, når de opstår, og kan endda deltage i komplicerede leverancer om nødvendigt. Hendes dag kan ende på 5 pm eller løbe ind i natten.
Dr. Enciso giver også lejlighedsvis backup dækning for den sunde nyfødte børnehave på Ronald Reagan UCLA Medical Center., “Det er dejligt, men jeg savner meget hurtigt NICU’ s intensitet, ” siger hun.
af Darcy Le Backis
Tilbage