Sårpleje efter forbrændingsskade

forståelse af omfanget af din forbrænding

forbrændingsskader er forårsaget af brande eller flammer, varme væsker eller damp, kontakt med en varm genstand eller agent som fedt eller tjære, kemikalier eller elektricitet. Når man vurderer en forbrændingsskade, ser lægerne på to faktorer: hvor dybt forbrændingen er, og brændestørrelsen, der måles med det procentvis samlede kropsoverfladeareal (% TBSA). Forbrændingsdybden afhænger af, hvor varmt agenten var, og hvor længe det brændte område var i kontakt med agenten, og hvor tyk huden er i området., Der er tre niveauer af en forbrændingsskade:

første grads forbrændinger påvirker det øverste lag af huden, kaldet epidermis (ep-i-DUR-mis). Disse forbrændinger forårsager mindre skade på huden. Huden kan være rød og øm eller hævet. Et eksempel ville være en mild solskoldning, der bliver rød og kan skrælle. Førstegradsforbrændinger kan generelt behandles derhjemme.andengradsforbrændinger (også kaldet delvis tykkelsesforbrændinger) går gennem det andet lag af huden, kaldet dermis (DUR-mis). Disse forbrændinger forårsager smerte, rødme og blærer og er ofte smertefulde. Skaden kan sive eller bløde., De heles normalt inden for 1 til 3 uger. Efter heling kan huden blive misfarvet. Disse forbrændinger efterlader generelt ikke hævede ar. Behandling af anden grads forbrændinger varierer. Det kan omfatte salver eller specielle forbindinger. Kirurgi kan være nødvendigt for meget dybe anden grad forbrændinger eller dem, der er langsomme til at helbrede.
tredje grad og mere alvorlige forbrændinger (også kaldet forbrændinger i fuld tykkelse) beskadiger begge lag af huden og kan også beskadige de underliggende knogler, muskler og sener. Skadet hud kan blive hvid, sort og/eller grå. Det kan føles tørt og læderagtigt., Nogle gange er der ingen smerte, fordi nerveenderne under huden ødelægges. Tredje graders forbrændinger har stor risiko for infektion. De behandles normalt med hudtransplantater. Denne operation, udført med generel anæstesi, fjerner den skadede hud og erstatter den med sund hud fra et ubeskadiget område af kroppen. Forbrændinger i fuld tykkelse, der ikke er podet, kan tage måneder eller endda år at heles. Tredje graders forbrændinger efterlader sandsynligvis hævede ar. Burn overlevende kan have en kombination af første, anden og tredje grad forbrændinger., Tal med dine sundhedsudbydere for bedre at forstå dine specifikke skader.

behandlingsmuligheder for forbrændingsskade

sårpleje

antibiotikum (an-ti-bahy-OT-ik) salver eller cremer bruges ofte til at forebygge eller behandle infektioner hos patienter med forbrændinger i anden grad. Brug af disse salver kan kræve brug af bandager. Forbindinger skal muligvis ændres dagligt. Dette kan være en smertefuld proces. Din læge kan hjælpe dig med at koordinere bandageændringerne med din smertestillende medicin. Forbindinger kan gennemblødes med vand i en vask eller brusebad., Huden og brændesåret skal vaskes forsigtigt med mild sæbe og skylles godt med ledningsvand. Brug en blød vaskeklud eller et stykke gasbind til forsigtigt at fjerne gamle medicin. En lille mængde blødning er almindelig med dressingændringer. Din læge vil beslutte den passende dressing og salve. Dette vil være baseret på placeringen af brændingen, behovet for at kontrollere dræning og din komfort.

Der er mange “avancerede sårplejeprodukter” tilgængelige til forbrændinger. Disse produkter kræver ikke daglige dressingændringer og kan efterlades på plads, indtil såret heler., Dette kan gøre smertekontrol meget lettere og kan mindske angst for sårpleje. Disse typer af forbindinger omfatter imprægneret (im-PREG-neyt-ed) ga .es, skum, honning og sølv forbindinger. Mange af de aktuelt tilgængelige forbindinger er kombinationer af disse kategorier. Der er mange forskellige mærker. Dit burn care-team bestemmer det mest passende produkt, der skal bruges. De vil også beslutte, hvornår de skal anvende og fjerne det.

hudtransplantater

større områder af tredje grad (fuld tykkelse) forbrændinger behandles med hudtransplantater., Denne operation fjerner død hud og erstatter den med sund hud fra en anden del af kroppen. Den podede hud behandles ofte med en antibiotisk salve og en nonstick-dressing. Der er tre typer hudtransplantater.

Arktransplantater anvendes normalt på ansigt eller hænder for bedre kosmetisk effekt. Sheet graft bruger hele hudstykket uden hullerne i det. Det giver et bedre kosmetisk udseende, men kræver meget mere hud for at dække et specifikt område. Nyhelede transplantater er meget skrøbelige. Der skal udvises særlig forsigtighed for at beskytte dem., Pas på ikke at støde, gnide eller ridse dem. Bær ikke hårdt tøj eller noget, der gnider; dette kan forårsage blærer.
maskede transplantater bruges til større sår. Til permanent sårdækning tages et stykke af din egen hud fra en anden del af kroppen (donorhud) for at lukke det åbne område. Når donorhuden fjernes fra kroppen, krymper den. For at strække donorhuden sættes den gennem en maskine, der laver små spalter eller huller i huden. Denne strakte hud dækker et større område end et ubeskadiget arktransplantat, men efterlader et permanent maskemønster, der ligner fisknetstrømper., Såret heler, når områderne mellem masken og hullerne udfyldes med ny hud. Når maskearket klæber fast på huden, og dræningen stopper, betragtes såret som helet og kan stå åben for luft. Lotion kan bruges til at holde det fugtigt.
transplantater i fuld tykkelse bruges til genopbygning af små områder, der er tilbøjelige til kontraktur, såsom hånden eller hagen. Den består af hudens fulde tykkelse og krymper mindst sammenlignet med andre transplantater.

området på donorstedet ligner en anden grads forbrænding., De fleste brændudbydere bruger en af de avancerede sårforbindelser, der kan efterlades på plads i 7-14 dage, mens heling finder sted. Eventuelle resterende små åbne områder på donorstedet kan behandles med antibiotisk salve. Underret din brændeudbyder om områder med rødme, varme og øget smerte. Disse kan være symptomer på en infektion.

fugtgivende

fugtgivende vil være meget vigtig efter forbrændingsskade.

når huden er lukket og ikke længere dræner, er det vigtigt at holde den godt fugtet. Dette mindsker chancerne for at udvikle blærer eller hudtårer., Det mindsker også kløe og kan gøre bevægelsen lettere.
Der er mange forskellige lotioner til rådighed.
lotioner i flasker har et højere vandindhold. De er også lettere at anvende. De skal ofte anvendes ofte.
lotioner i rør og krukker er tykkere. De skal masseres mere grundigt. De holder længere på din hud.
Unscented lotion bør anvendes og masseres ind i arret flere gange om dagen. Unscented lotion er vigtig-spørg din læge om anbefalinger.,anvendelse af lotion er et godt tidspunkt at røre ved dine ar ved hjælp af let tryk; at røre ved dine ar er nyttigt for at forhindre dem i at blive følsomme. Det er også et godt tidspunkt at gøre lidt stretching. Dette faktablad har mere information om stretching: http://www.msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury.

blister

nyligt helet hud er skrøbelig. Mindre klipning (gnidningskraft) på arret kan forårsage blærer. Blærer kan også udvikle sig fra tøj, der passer for tæt, klipning, mens du lægger på tøj, eller gnider eller ridser brændearret.,
blister skal gennembores og drænes, så snart du bemærker dem. Brug en steril (STER-il) nål til at lave et lille hul. Tøm derefter blæren på et stykke gasbind. Læg en lille antibiotisk salve på området.
hvis en blister åbnes, skal du muligvis bandage den med en nonstick-bandage. Brug ikke klæbende eller klæbende bandager eller tape, der er vanskeligt at tage af. Din hud kan rive.
Over fugtgivende især i ansigtet kan okkludere porer og forårsage bumser. Hvis dette sker, skal du reducere fugtgivende og kontakte din læge eller brændeholdet.,

hud tårer

hud tårer opstår, når du støder ind i noget som en døråbning, en bordplade eller et møbel. De kan også være forårsaget af ridser.
hvis området bløder, skal du lægge fast pres over såret i cirka 5 minutter, indtil blødningen stopper.
vask området forsigtigt og grundigt med mild sæbe og vand.
brug en lille mængde antibiotisk salve og en nonstick-dressing og lad såret heles. Hvis det omkringliggende område bliver rødt og varmt, kan du have en infektion. Kontakt din læge for yderligere evaluering.,
hvis såret fortsætter med at revne op, blive større eller uddybe, kan din læge anbefale en skinne eller støbning. Dette vil holde sårområdet stille.

Ulcerationer

Ulcerationer (uhl-suh-REY-shuhns) er opdelingen i huden. De forekommer normalt på tværs af bånd af arvæv omkring din skulder, forsiden af din albue og bagsiden af dit knæ.
disse områder kan være vanskelige at helbrede. Fysiske bevægelser som motion kan forårsage, at såret kontinuerligt knækker åbent eller bliver større.,
hold såret dækket med en tynd film af antibiotisk salve. Hold den omgivende hud godt fugtet, især når du træner og strækker dig.

allergiske hudreaktioner

sørg for at fortælle din læge, hvis du har nogen hudallergi.
allergiske hudreaktioner kan skyldes brug af antibiotiske salver i lang tid. Andre årsager inkluderer ændring af den type lotion eller sæbe, du bruger, skift af vaskemidler eller skift af elastik i trykbeklædning.,
hvis du har en allergisk hudreaktion, skal du stoppe med at bruge alle sæber, lotioner og salver i 2 til 3 dage.
når reaktionen er væk, kan du begynde at bruge sæber og fugtighedscreme igen. Tilføj disse produkter tilbage i din daglige rutine en ad gangen.
Tillad 2 til 3 dage imellem at tilføje hvert produkt tilbage i din daglige rutine. Dette giver tid til at se, om reaktionen vender tilbage.

Hvad kan du gøre?

Vær aktiv i din bedring. Stil spørgsmål og hjælpe med at træffe beslutninger om din pleje.,
tag en liste over spørgsmål eller bekymringer til dine medicinske aftaler, som din sundhedsudbyder skal adressere.
din udbyders instruktioner om sårpleje.
hold altid din hud ren og godt fugtet.
undgå at støde, skrabe eller ridse.
Start øvelser så hurtigt som muligt., Der henvises til dette faktablad for mere information om motion efter dit brænde: http://www.msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury

Yderligere Ressourcer

For mere information om pleje af dine sår, skal du kontakte din læge eller terapeut, så de kan løse dit specifikke behov.

Ko kalske, K. (2011). “Brænde Sårpleje.”Fysisk medicin & rehabiliteringsklinikker i Nordamerika, 22, 213-227.

forfatterskab

sårpleje efter forbrændingsskade blev udviklet af Karen J. Ko .alske, MD, Sandra Hall, PT, DPT.,, Radha Holavanahalli, Ph.d., og Lynne Friedlander, M. Ed, i samarbejde med den Model, Systemer Viden Oversættelse Center.kilde: vores sundhedsoplysningsindhold er baseret på forskningsbevis og/eller professionel konsensus og er blevet gennemgået og godkendt af et redaktionelt team af eksperter fra Brandskademodelsystemerne.Ansvarsfraskrivelse: Denne information er ikke beregnet til at erstatte rådgivning fra en medicinsk professionel. Du bør konsultere din læge om specifikke medicinske bekymringer eller behandling., Indholdet af dette faktablad blev udviklet under et tilskud fra National Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation Research (NIDILRR grant number 90DP0082). Indholdet af dette faktablad repræsenterer ikke nødvendigvis politikken for Department of Health and Human Services, og du bør ikke påtage sig godkendelse fra den føderale regering.