Før den moderne æra af behandling af reumatoid arthritis (RA) tidligt med sygdomsmodificerende lægemidler, du kan ofte gætte på, at en person havde RA bare ved at kigge på deres hud. Langvarig, alvorlig reumatoid arthritis beskadiger små blodkar i hele kroppen., Denne tilstand kaldes reumatoid vaskulitis, som viser sig som blå mærker, smerter og sår på huden. Et andet afslørende tegn på RA plejede at være reumatoid knuder under huden, ofte i nærheden af ramte led.
“Vi har brugt til at se en masse knuder, men disse uregelmæssige buler — om konsekvensen af en blyant viskelæder — bliver mindre fælles med bedre behandling,” siger reumatolog Kevin Deane, MD, Ph.d., lektor i medicin ved University of Colorado School of Medicine.,selvom disse hudforhold heldigvis ikke længere er så almindelige, som de plejede at være, kan mange mennesker med RA udvikle hudproblemer, der rejser spørgsmål om, hvorvidt og hvordan de kan være relateret til deres arthritis.
3 måder RA kan føre til hududbrud
1. Immunforsvar uden problemer. I RA har dit immunsystem allerede angrebet dine egne led. Dette revved – up immunsystem kan også relateres til eksem eller allergier, der påvirker huden, siger Dr. Deane.
2. Tampet ned immunforsvaret., Dæmpning af dit immunsystem med medicin kan hjælpe med at kontrollere dine RA-symptomer, men de kan efterlade din hud mere sårbar over for infektion, advarer Dr. Deane.
“Hvis du har udslæt, der hurtigt spreder sig, er lys rød eller ledsages af feber eller utilpashed, tænker vi på infektioner som cellulitis — en potentielt farlig bakteriel infektion i huden,” siger Dr. Deane.
3. Andre medicin reaktioner. Udslæt kan forekomme på det sted, hvor du injicerer en biologisk medicin. Disse er normalt milde og klare op om et par dage., Mere bekymrende er generelle udslæt eller nældefeber, der vises under eller inden for 24 timer efter, at du har modtaget infusion af et lægemiddel direkte i din blodbanen.
“Desværre er der en sjælden, men reel chance for en allergisk reaktion fra infusioner af RA-medicin. Disse vises normalt inden for 12-24 timer efter infusionen og har brug for øjeblikkelig lægehjælp,” siger Dr. Deane.flere lægemidler, der bruges til behandling af RA, herunder TNF-hæmmere, kan undertiden inducere eller forværre psoriasis, en hudsygdom, der skaber kløende skællende udslæt (mere om det nedenfor).,langvarig brug af kortikosteroider, såsom prednison, kan også efterlade huden mere tilbøjelig til blå mærker eller tårer.
og mens hyppigheden af hudknuder på grund af RA generelt er faldet, forårsager medicin som methotre .at i sjældne tilfælde flere knuder på fødder, hænder eller ører.
når dit RA-hududslæt faktisk kan betyde en anden diagnose
, er der masser af overlapning i symptomer mellem forskellige typer arthritis., Selv hvis du allerede er blevet diagnosticeret med RA, din reumatolog kan genoverveje din diagnose, hvis du udvikler visse afslørende hud tegn.
- et sommerfuglformet udslæt på dine kinder og over næsebroen vil øge muligheden for lupus.
- et skællende udslæt kan pege mod psoriasisartrit.
“hvis nogen med en diagnose af RA kommer ind med et skællende udslæt, især på albuer, knogler, bag ørerne, hovedbunden eller sammen med ændringer i deres negle, vil vi tænke på psoriasis og psoriasisartrit,” siger Dr. Deane.,
få den rigtige behandling for et RA-hududslæt
Hvem ringer du, når din hud blusser op? For mennesker med psoriasisgigt, overvejer hud og led problemer i tandem giver så meget mening, at mere end to dusin kombineret dermatologi/reumatologi klinikker er blevet etableret.
for RA foreslår direktøren for det kombinerede Center for hud og relaterede muskuloskeletale sygdomme på Brigham og Womenomen ‘ s Hospital i Boston at kontakte din reumatolog.,
“at starte med reumatologen, der behandler din ledssygdom og ordinerer din arthritis medicin, ville være et godt første skridt. De kan beslutte, om en henvisning til dermatologi er passende,” siger Joseph F. Merola, MD, der også er lektor i dermatologi ved Harvard Medical School.
Hvis du kan, skal du tage et billede af problemområdet på din telefon og bringe det til din aftale.
“Jeg vil stadig gerne undersøge dig personligt, men det kan være meget nyttigt for mig at se et billede af, hvordan udslæt så tidligt ud,” siger Dr. Deane.,
nøjagtigt at diagnosticere et hudproblem kræver undertiden en hudbiopsi, blodprøver eller allergitest ud over en fysisk undersøgelse. Når din læge har peget på problemet, kan svaret være et specifikt hudmiddel eller justere dit arthritisregime.,
“Hvis din hud udslæt synes at være relateret til din medicin, reumatolog og hudlæge, sammen med dig, vil træffe beslutning om, hvorvidt det giver mest mening at fortsætte den aktuelle behandling, tilføje en medicin kur, til at styre huden sygdom, eller potentielt skifte til en anden gigt medicin for at kontrollere symptomer på både hud og fælles sygdom,” siger Dr. Merola.,
Sådan hjælper du med at forhindre RA-hudproblemer
beskyt huden mod solen
brug af solcreme og minimering af eksponering er vigtigere, hvis du har RA, fordi din risiko for nogle typer hudkræft kan øges, især hvis du tager methotre .at eller en TNF-hæmmer. Din arthritis medicin kan også gøre din hud mere solfølsom, siger Dr. Deane. Se en hudlæge for en grundig hudkontrol hvert år.,
ryg ikke
mens reumatoid vaskulitis er blevet mindre almindelig i de senere år, viser store undersøgelser fra Mayo Clinic og Sverige, at rygere har en højere risiko. Rygere er også mere tilbøjelige til at udvikle psoriasis som en bivirkning af RA-behandling med TNF-hæmmere.
spørg om helvedesildsvaccine
mennesker med reumatoid arthritis er cirka dobbelt så sandsynlige som andre voksne for at udvikle helvedesild, et smertefuldt og undertiden farligt udslæt, der kan opstå, når virussen dvælende fra en tidligere skoldkopperinfektion (herpes .oster) genaktiveres i kroppen., Tal med din reumatolog om, hvorvidt, hvornår og hvilken type af helvedesild vaccination kan være tilrådeligt for dig: Der er ingen one-size-fits-all retningslinje, men som personer med RA bør være vaccineret mod helvedesild, og der er nu to typer af vacciner til rådighed, der kan have forskellige regler, der omgiver deres brug, Dr. siger Deane.
fortsæt med at læse
- RA vs. psoriasisartrit: Hvordan er de forskellige?,
- Arthritis cremer til smertelindring: alt hvad du behøver at vide, før du prøver en
- de fleste mennesker, der tror, de har en penicillinallergi, gør det faktisk ikke