Påvisning af bakterielle infektioner hos nyfødte

forskere identificerede RNA-biosignaturer, der kan hjælpe læger med at diagnosticere bakterielle infektioner hos spædbørn i fremtiden.Purestock / Thinkstock

feber hos unge spædbørn kan være forårsaget af bakterielle infektioner. Disse omfatter blodinfektioner (bakteriæmi), urinvejsinfektioner og hjerne-eller spinalvæskeinfektioner (bakteriel meningitis).

at bestemme, om et spædbarn har en bakteriel infektion, indebærer i øjeblikket betydelige omkostninger og risici., En sundhedspleje udbyder skal få udleveret prøver af blod, urin og cerebrospinalvæske, som kan kræve invasive procedurer, såsom en lumbalpunktur (spinal tap). Prøverne dyrkes derefter for at vokse og identificere bakterier. Mens man venter på testresultater, kan spædbarnet blive indlagt på hospitalet eller få antibiotika, der kan vise sig at være unødvendigt.

Når bakterier inficerer en person, udløser de immunsystemet til at tænde visse gener og derved skabe en tydelig “biosignatur.,”Hos voksne og ældre børn er diagnostiske tests i stand til at skelne mellem bakterielle og virale infektioner ved at analysere immunsystemets respons. Men det har været uklart, om denne tilgang også kan fungere hos spædbørn, da deres umodne immunsystem muligvis ikke genererer et målbart respons.

et hold ledet af Drs., Prashant Mahajan på Children ‘s Hospital of Michigan, Nathan Kuppermann på University of California Davis Medical Center, og Octavio Ramilo på Landsdækkende Children’ s Hospital i Columbus, Ohio, til at afgøre om de kunne definere en RNA biosignature i spædbørn til at diagnosticere bakterielle infektioner. Undersøgelsen blev delvist finansieret af NIHs Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD). Resultaterne blev offentliggjort den 23. August 2016 i JAMA.,

forskere, der er indskrevet mere end 1.800 spædbørn, der blev set i 22 forskellige skadestuer, som var en del af den Pædiatriske Akut lægehjælp Anvendt Forskning Netværk (PECARN). Spædbørnene havde Feber, var 2 måneder eller yngre og fik taget en blodprøve.

holdet definerede først potentielle gensæt til biosignaturer ved at analysere blodprøver fra feberiske spædbørn, herunder 89 med bakterielle infektioner og 190 uden. En sammenligningsgruppe omfattede 19 sunde ikke-feberiske spædbørn., Analysen identificerede en biosignatur af 66 gener, der kunne skelne spædbørn med en bakteriel infektion fra dem uden.

for at validere nøjagtigheden af RNA-biosignaturen analyserede forskerne blodprøver fra et andet sæt feberiske spædbørn. Biosignaturen viste sig at være 87% følsom, korrekt at identificere prøver med bakteriel infektion. Forskerne identificerede yderligere et sæt på 10 gener, der kunne skelne spædbørn med bakteriæmi fra dem uden.,

“udvikling af en hurtig og noninvasive diagnostiske værktøj holder lover bedre resultater og lavere udgifter til behandling for unge børn med feber af ukendt årsag,” siger NICHD Dr. Valerie Maholmes, der fører tilsyn med undersøgelser af pædiatrisk traume og kritisk sygdom. Fremgangsmåden skal testes yderligere og valideres i større grupper for at vurdere dens potentiale for klinisk anvendelse.