Hvad er pyometra og hvordan forekommer det?
i sine enkleste termer er pyometra en infektion i livmoderen. Pyometra betragtes som en alvorlig og livstruende tilstand, der skal behandles hurtigt og aggressivt.
“Livmoderbetændelse er en sekundær infektion, der opstår på grund af hormonelle forandringer i kvindens reproduktive tarmkanalen.”
Livmoderbetændelse er en sekundær infektion, der opstår på grund af hormonelle forandringer i kvindens reproduktive tarmkanalen., Efter østrus eller ‘varme’ forbliver progesteronniveauerne forhøjede i flere uger, hvilket stimulerer livmoderslimhinden til at blive tykkere som forberedelse til graviditet. Hvis graviditet ikke forekommer i flere østruscyklusser, fortsætter foringen med at stige i tykkelse, indtil cyster dannes i livmoderen. Denne tilstand kaldes cystisk endometriehyperplasi. Den fortykkede, cystiske foring udskiller væsker, der skaber et ideelt miljø, hvor bakterier kan vokse., Derudover hæmmer høje progesteronniveauer musklernes evne i livmodervæggen til at trække sig sammen og udvise akkumulerede væsker eller bakterier.
en anden medvirkende faktor er, at hvide blodlegemer, som normalt beskytter mod infektion, under østrus hæmmes fra at komme ind i livmoderen. Denne normale forekomst gør det muligt for sæd at komme sikkert ind i kvindens reproduktive kanal uden at blive beskadiget eller ødelagt af disse hvide blodlegemer. Kombinationen af disse faktorer fører ofte til infektion.,
hvad der ellers kan forårsage ændringer i livmoderen?
brugen af progesteronbaserede lægemidler kan forårsage ændringer i livmoderen svarende til østruscyklussen. Derudover vil østrogen eller syntetiske østrogenlægemidler øge virkningen af progesteron på livmoderen. Lægemidler indeholdende både østrogen og progesteron bruges undertiden til at behandle visse betingelser i reproduktionssystemet. Eventuelle intakte kvindelige hormoner skal overvåges nøje for udviklingen af pyometra.
Hvordan kommer bakterier ind i livmoderen?
livmoderhalsen er porten til livmoderen., Det forbliver tæt lukket undtagen under østrus, når det slapper af for at tillade sæd at komme ind i livmoderen.
“hvis livmoderhalsen er åben eller afslappet, kan bakterier komme ind i livmoderen.”
hvis livmoderhalsen er åben eller afslappet, kan bakterier, der normalt findes i vagina, let komme ind i livmoderen. Hvis livmoderen er normal, er livmodermiljøet negativt for bakteriel overlevelse; men når livmodervæggen er fortykket eller cystisk, findes der perfekte betingelser for bakterievækst., Når disse unormale tilstande findes, kan musklerne i livmoderen heller ikke indgå ordentligt på grund af fortykkelse af livmodervæggen eller hormonprogesteron. Dette betyder, at bakterier, der kommer ind i livmoderen, ikke kan udvises.
hvornår forekommer pyometra?
Pyometra kan forekomme hos enhver seksuelt intakt ung til middelaldrende kat; det er dog mest almindeligt hos ældre katte. Katten har typisk været i varme inden for de foregående 4 uger.
“Pyometra forekommer normalt to til otte uger efter den sidste østrus eller varmecyklussen.,”
efter mange års østruscyklusser uden graviditet gennemgår livmodervæggen de ændringer, der fremmer denne sygdom. Pyometra forekommer normalt to til otte uger efter den sidste østrus eller varmecyklussen.
Hvad er de kliniske tegn på pyometra?
de kliniske tegn afhænger af, om livmoderhalsen forbliver åben eller ej. Hvis den er åben, vil pus dræne fra livmoderen gennem vagina til ydersiden. Denne udledning kan observeres på huden eller håret under halen eller på sengetøj og møbler, hvor katten for nylig har lagt., Fordi katte normalt er meget bekymrede over renlighed, renses udledningen normalt, før den kan ses. Med en åben pyometra kan feber, sløvhed, anoreksi og depression muligvis være til stede.
hvis livmoderhalsen er lukket, er den pus, der dannes, ikke i stand til at dræne udefra. Det samler sig i livmoderen, der forårsager udspiling af maven. Bakterierne frigiver toksiner, der absorberes i cirkulationen. Katte med lukket pyometra bliver alvorligt syge meget hurtigt. De er anorektiske (vil ikke spise), meget listløse og meget deprimerede. Opkastning eller diarr.kan også være til stede.,
toksiner frigivet af bakterierne påvirker nyrens evne til at tilbageholde væske. Øget urinproduktion opstår, og katten drikker et overskud af vand for at kompensere. Dette sker i både åben-og lukket-livmoderhalsen pyometra.
hvordan diagnosticeres pyometra?
katte, der undersøges tidligt i løbet af sygdommen, kan have en let vaginal udflod og viser ingen andre tegn på sygdom. Imidlertid ses de fleste katte med pyometra senere i sygdommen., Enhver meget syg hunkat, der drikker en øget mængde vand, og som ikke er blevet steriliseret, skal mistænkes for at have pyometra. Dette gælder især, hvis der er en vaginal udledning eller en smertefuld, forstørret mave.
katte med pyometra har normalt en alvorlig forhøjelse af antallet af hvide blodlegemer og har ofte en forhøjelse af globuliner, en type protein, der ofte er forbundet med immunsystemet, i blodet. Urinens specifikke tyngdekraft (koncentration) er meget lav på grund af bakteriens toksiske virkninger på nyrerne., Disse ændringer er imidlertid ikke-specifikke og kan være til stede i enhver kat med en større bakterieinfektion.
Hvis livmoderhalsen er lukket, vil røntgenbilleder (røntgenstråler) i maven ofte identificere det forstørrede livmoder. Hvis livmoderhalsen er åben, vil der ofte være en sådan minimal livmoderforstørrelse, at røntgenbilledet ikke vil være afgørende. En ultralydundersøgelse kan være nyttig til at identificere et forstørret livmoder og differentiere det fra en normal graviditet.
Hvordan behandles pyometra?,
“den foretrukne behandling er at kirurgisk fjerne livmoderen og æggestokkene.”
den foretrukne behandling er at kirurgisk fjerne livmoderen og æggestokkene ved at udføre en ovariohysterektomi (spay). Katte diagnosticeret i den tidlige fase af sygdommen er meget gode kirurgiske kandidater. Pyometra-operationen er noget mere kompliceret end en rutinemæssig spay på dette stadium. Men de fleste katte diagnosticeres, når de er ret syge, hvilket resulterer i en mere kompliceret kirurgisk procedure og en længere periode med indlæggelse., Intravenøse væsker er nødvendige for at stabilisere katten før og efter operationen. Antibiotika gives normalt i to uger postoperativt.
jeg vil opdrætte min kat i fremtiden. Er der et alternativ til kirurgi?
for de fleste katte anbefales kirurgi stærkt til behandling af pyometra. Der er en medicinsk tilgang til behandling af pyometra, selvom succesraten er meget variabel og ikke uden betydelig risiko og potentielle langsigtede komplikationer., Prostaglandiner er en gruppe hormoner, der sænker blodniveauet af progesteron, slapper af og åbner livmoderhalsen og får livmoderen til at trække sig sammen og udviser derfor bakterier og pus. De kan bruges til at behandle denne sygdom, men de er ikke altid vellykkede og har nogle vigtige begrænsninger.
1. De forårsager bivirkninger, herunder rastløshed, pustende, opkastning, afføring, salivation og mavesmerter. Bivirkningerne forekommer inden for cirka femten minutter efter administration og varer ofte i et par timer. De bliver gradvist mildere med hver efterfølgende behandling., Smerten kan mindskes ved at udøve katten eller på anden måde distrahere dem i cirka 30 minutter efter en injektion.
2. Der er ingen klinisk forbedring i omkring otteogfyrre timer, så katte, der er alvorligt syge og har brug for øjeblikkelig livreddende behandling, er dårlige kandidater.
3. Fordi prostaglandiner forårsage livmoderen til kontrakten, er det muligt for livmoderen til at brud og udslip infektion i bughulen, hvilket resulterer i alvorlig livstruende tilstand kendt som peritonitis. Dette er mest sandsynligt at ske, når livmoderhalsen er lukket.,
brugen af prostaglandiner til behandling af pyometra har variable succeshastigheder, gentagelse af sygdommen og vellykket opdræt i fremtiden. Din dyrlæge vil hjælpe dig med at beslutte det bedste behandlingsforløb afhængigt af den specifikke situation for din hund.
Hvad sker der, hvis jeg ikke behandler min kat?
“chancen for vellykket opløsning uden kirurgi eller prostaglandinbehandling er ekstremt lav.”
chancen for vellykket opløsning uden kirurgi eller prostaglandinbehandling er ekstremt lav., Hvis behandlingen ikke udføres hurtigt, vil de toksiske virkninger fra bakterierne i mange tilfælde være dødelige. Hvis livmoderhalsen er lukket, er det muligt for livmoderen at briste og spilder infektionen i bukhulen. Dette vil også være fatalt. Pyometra er en alvorlig medicinsk tilstand, der kræver hurtig behandling.