redaktør
det nye alvorlige akutte åndedrætssyndrom coronavirus 2 (SARS‐cov‐2) er det forårsagende middel til coronavirus‐sygdommen 2019 (COVID-19). Den pandemiske tilstand blev erklæret af WHOHO den 11.marts 2020.
de vigtigste kliniske symptomer er feber, tør hoste og dyspnø, selvom der opstår nye symptomer, såsom diarr., anosmi og aldereusi., Virussen trænger ind i celler, sandsynligvis inklusive dem, der beklæder blodkar, ved at binde til angiotensin-konverterende en .ym 2 (ACE2) receptorer på celleoverfladen. Infektion kan også fremme blodpropper, hjerteanfald og hjertebetændelse.1
i litteraturen er nogle dermatologiske manifestationer for nylig blevet rapporteret, såsom erythematøse, vesiculous og urticarial udslæt.2, 3, 4 Der er dog ingen data om negletegn, der forekommer under COVID 19.
en 60‐årig ellers sund kvinde præsenteret med en historie med feber (> 38.C) og hoste.,
syv dage efter begyndelsen af disse symptomer henviste patienten dyspnø, forbundet med anosmi og aldereusi. Selvom røntgenundersøgelse af brystet var normal, afslørede CT i brystet grundglasopacitet, hvilket førte til en diagnose af bilateral interstitiel lungebetændelse. En positiv RT‐PCR nasopharyngeal s swabab bekræftede SARS‐cov-2 infektion.
patienten blev indlagt på hospitalet og gennemgik iltbehandling sammen med administration af flere lægemidler, herunder hydro .ychlorokin, lopinavir / ritonavir, ceftria .on og heparin., Komplet remission af luftvejssymptomer, forbundet med negativ nasopharyngeal s swabab blev set 10 dage efter behandlingen blev startet.to uger efter symptomdebut optrådte et distalt konveks halvmåneformet rødt bånd omkring den distale margin på lunulaen på alle fingernegle (fig . 1). Patienten nægtede eventuelle tilknyttede symptomer, og ingen andre hud manifestationer blev observeret. Hendes dermatologiske medicinske historie var unremarkable. Efter en måneds opfølgning er båndene stadig til stede og bredere (Fig. 2).,
distalt konvekse halvmåneformede røde bånd omkring lunulaens distale margin.
de halvmåneformede røde bånd er stadig til stede efter 1 måneds opfølgning på alle negle og vises bredere.
Polydactyløs erythronychia differentiel diagnose inkluderer lichen planus, Dariers sygdom og den mere sjældne primære amyloidose og graft‐versus‐host-sygdom., Under alle disse forhold er erythronychia imidlertid arrangeret i langsgående linjer,5, mens erythronychia i vores tilfælde har en halvmåneform, der marger lunulaen.
tværgående røde bånd af neglen blev rapporteret for første gang af Lindsley6 hos fire patienter ramt af Ka .asaki sygdom. I modsætning til vores tilfælde var båndene imidlertid lokaliseret i den distale del af neglens seng, i den såkaldte søm isthmus.
patogenesen af de halvmåneformede tværgående røde bånd set hos vores patient efter SARS‐cov‐2‐infektion er ukendt., En lokaliseret mikrovaskulær skade sekundært til inflammatorisk immunrespons og en prokoagulerende tilstand7 kan spille en central rolle. På grund af lokaliseringen antog vi en skade på kapillærnetværket i den distale subungual arkade.
så vidt vi ved, er dette det første tilfælde af søminddragelse. Dette tegn er ejendommeligt og er ikke tidligere beskrevet selv i dermatologiske eller systemiske sygdomme. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at validere vores fund og for at vurdere, om rød halvmånespik kunne repræsentere et patognomisk tegn på COVID19.