diskussion
denne undersøgelse af nødsituationer med blå kode viser, at der ikke er væsentlige aktiveringer på vores hospital. Vi fandt ud af, at selv om de optimale triggere til aktivering af blåt kodeteam er nøje defineret, fungerer de ikke på vores hospital. De mest almindelige årsager til aktiveringer er bekymring for den kliniske situation og pres fra slægtninge til patienter på grund af forværringen af deres forhold og behov for hjælp. En anden grund til forkert aktivering af blå kode kan være trængsel på vores hospital (72 000 patienter pr., Desuden har hospitalspersonalet ikke tid nok til en detaljeret undersøgelse for hver patient. Når blue code-teamet ankommer til stedet, kan klinikens personale tage sig af en anden patient. Isolering af afdelinger fra patienternes pårørende er heller ikke mulig på vores hospital eller andre steder i Tyrkiet. Agitationen af patientens pårørende undertrykkes, når et nyt hold ankommer for kun at tage sig af deres patienter. Antallet af sygeplejersker og hjælpepersonale er ikke nok på vores hospital., Behovet for hjælp i afdelinger eller ambulante korridorer kan være en anden grund til forkert aktivering af blå kode. I vores serie overlevede 6/8 af patienter på hospitalet med hjertestop. Således blev HLR-uddannelse betragtet som vellykket i blue code-teamet. Resultatet af hjertestop og HLR er afhængig af kritiske indgreb såsom tidlig defibrillering, effektive brystkompressioner og assisteret ventilation. I de sidste 50 år efter indførelsen af moderne HLR har der været store fremskridt i genoplivningen., På trods af betydelige bestræbelser på at forbedre behandlingen af hjertestop er de rapporterede overlevelsesrater dårlige. Selv hos indlagte patienter er hastigheden for vellykket HLR så lav som 2% -6%, selvom de fleste undersøgelser rapporterede en vellykket HLR-sats på 13% -59%. Formel træning af code blue – teammedlemmer forbedrede enormt HLR-teamets færdigheder og deres kompetenceniveau inden for genoplivning., Nødopkald kan adskilles i blå kodekald (kardiorespiratoriske anholdelser) og mødte opkald (fysiologisk akutte ændringer i patientens mentale status, åndedrætsfrekvens, hjerterytme, iltning, blodtryk, hypo .i og brystsmerter). Det er umuligt at reducere antallet af patienter i vores land, men antallet af hospitalspersonale og hjælpepersonale skal øges for at forbedre klinikkernes forhold. Desuden er isolering af patienters slægtninge også vigtig., Men det er svært at gøre på grund af den tyrkiske befolknings karakteristika og manglen på sikkerhedspersonale på hospitaler.
hjertestop på hospitalet er almindelige, og forsinket behandling er forbundet med en lavere overlevelsesrate og dårlige neurologiske resultater. Imidlertid er tidlig anerkendelse af” risikosituation ” vigtig for patienternes sikkerhed. Men blå kode alarmer som reaktion på de misbrugte sager kan demoralisere holdet, og holdet kunne ikke reagere på alarmen., Derfor er det muligt at oprette et mellemliggende trin kaldet “bekræftelsestrin” mellem et indledende blå kodeopkald og en aktivering af hospital-dækkende alarm. For eksempel, når en indledende blå kode opkald er modtaget, en uddannet professionel kan nå lokaliteten hurtigt for at bekræfte opkaldet kvalificeret til en blå kode aktivering, før nødteamet aktiveres og når patienten. En ulempe ved dette mellemliggende trin er at scarify bestemt tid til beredskabsholdets reaktion, men hvis det er praktisk, kan det hjælpe med at udelukke de fleste af forkerte blå kodeaktiveringer.,
forbedring af overlevelsen efter hjertestop på hospitalet kræver et integreret sæt koordinerede handlinger, der beskrives af “overlevelseskæden”. Emergency team, som er et velkendt værktøj til hjertestop, er det første led i overlevelseskæden. Det har vist sig at have en positiv effekt i tidligere offentliggjorte prospektive, Historisk kontrollerede undersøgelser. Tilstedeværelsen af et nødteam kan reducere forekomsten af hjertestop i de generelle afdelinger samt afbrydelser af ICU-aktiviteter.,
den stigende brug af en eksisterende tjeneste til at gennemgå patienter, der opfylder kriterierne for blå kode, kræver gentagen uddannelse og en periodisk vurdering af stedspecifikke hindringer for udnyttelse. Simulation uddannelsesmæssige sessioner øger lydhørhed af emergency team. Selvom blue code team (BCT) i stigende grad er blevet vedtaget af hospitaler, er dens effektivitet med at reducere hospitalets dødelighed fortsat usikker i Tyrkiet. BCT er typisk et tværfagligt team af medicinsk, og plejepersonale, men standardisering af teammedlemmer i alle hospitaler i Tyrkiet mangler.,
vores undersøgelse har flere begrænsninger, fordi det er en enkelt-center, retrospektiv, ikke-tilfældig, observationsstudie. Resultaterne af undersøgelsen er unikke for vores hospital og vores sundhedsvæsen. Denne undersøgelse rapporterede ikke resultater i stedet for satser for diagnose og hospitalsdødelighed hos patienter evalueret af BCT. Antallet af patienter, hvor der ikke blev foretaget opkald til alarmsystemet, kunne ikke rapporteres., Vi kunne ikke vurdere effekten af blå kode på spørgsmål som hospitalspersonalets tilfredshed, forebyggelse af komplikationer på hospitalet og omkostningseffektiviteten af processen.
afslutningsvis viser resultaterne i denne undersøgelse, at der er behov for yderligere undersøgelse for at fastlægge den samlede effektivitet og den optimale implementering af blå kodeteam i Tyrkiet. Behovet for nødteam kan fortolkes, og holdet kan bruges på lokale hospitaler.