diagnostisk workorkup
i mange tilfælde foretages en foreløbig diagnose baseret på læsionens udseende. På trods af karakteristiske læsioner, der indikerer, at underliggende allergi er den mest sandsynlige årsag, især hos yngre katte, bør andre muligheder altid overvejes til den diagnostiske oparbejdning. Udvalgte diagnostiske test kan variere fra patient til patient baseret på præsentationsfaktorer. En enkel og effektiv diagnostisk test, der kan hjælpe med den første vurdering af disse læsioner, er indtryk cytologi fra læsionen., Impression cytologi bør hjælpe med at vurdere for tilstedeværelse af bakteriel infektion i læsionen. Cytologi af disse læsioner viser typisk eosinofil inflammation og bakterier med eller uden neutrofil inflammation. Når infektion bemærkes, er passende antibiotikabehandling indikeret, mens diagnostisk oparbejdning påbegyndes for underliggende allergi. Indolente sår bør mistænkes som læsioner af dyb pyoderma, og derfor bør potentialet i 4 til 6 ugers antibiotikabehandling også overvejes., Flere rapporter om empirisk antibiotikabrug som en effektiv behandlingsmulighed for nogle patienter er en del af veterinærlitteraturen (1,2). På grund af nylige bekymringer omkring empirisk antibiotikabrug med hensyn til udvikling af antimikrobiel resistens inden for veterinær-og menneskers sundhed, undgås sådan antibiotikabrug bedst. Desuden er den foreslåede antibiotikadosering og varighed af terapi, der er specifik for behandling af katteindolentsår, ret generaliseret i den offentliggjorte litteratur (1,2)., En kombination af indtryk cytologi, klinisk indtryk af læsionen, og bakteriekultur og følsomhedstest er en meget mere pålidelig metode til bestemmelse af brug af og længde af antibiotikabehandling, der er nødvendig for en individuel patient.
Som en del af den indledende allergi oparbejdning, loppe kontrol for alle husdyr samt en kost afskaffelse retssag kan indledes, enten ved hjælp af en roman enkelt protein kost eller en hydrolyseret protein kost.
Punch biopsi for histopatologi er bekræftende test, mens udelukke andre differentielle diagnoser såsom neoplasi., Dette forfølges bedst, når overfladisk infektion i læsionerne er udelukket af indtryk cytologi. På tidspunktet for indsamling af en biopsiprøve til histopatologi, en prøve til bakteriekultur bør tages for at udelukke dyb pyoderma, der ikke var tydeligt ved overfladisk cytologi test. Hvis dyb pyoderma faktisk bemærkes, bør kulturbaseret antibiotikabehandling hjælpe med at løse en sådan infektion.
derudover er grundig dermatologisk og oral evaluering et must for alle katte, der præsenteres med gnaversår., Da en stor del af de berørte katte har underliggende allergier, kan andre kliniske tegn, der tyder på allergi, være til stede. Indolente sår udgør en del af det feline eosinofile Granulomkompleks (EGC). Andre manifestationer af EGC inkluderer eosinofile PLA .ues og eosinofile granulomer, der påvirker huden eller i mundhulen. Disse kan bemærkes ved konjugering til de indolente sårlæsioner., Yderligere tegn på feline allergisk sygdom som selvforskyldt, alopeci (bilateralt symmetrisk alopeci af den ventrale trunk), miliary dermatitis, generaliseret kløe (herunder over-grooming eller hoved-og hals, kløe) kan også være til stede. Mangel på disse yderligere tegn eliminerer ikke muligheden for en underliggende allergisk proces, men tilstedeværelsen af yderligere tegn anses for meget nyttig ved opstilling af en diagnostisk og behandlingsplan for patienten.